В первые месяцы беременности или. Отрицательный резус и медицинские процедуры

Яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводится из яичника и попадает в маточную трубу, где жизнеспособна до 24 часов, если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка гибнет и выходит наружу во время следующей менструации.

Развитие в первый месяц беременности (от зачатия до двух недель жизни плода)

Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и он проникает в яйцеклетку - происходит оплодотворение. Яйцеклетка имеет оболочки, которые препятствуют проникновению в яйцеклетку более одного сперматозоида и остальные сперматозоиды погибают. В момент оплодотворения определяется пол будущего ребенка (из одних сперматозоидов развиваются мужчины, из других женщины).

С самого начала оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе полный генетический набор: 23 материнские хромосомы и 23 хромосомы от отца. Иногда двумя сперматозоидами оплодотворяются две яйцеклетки, что приводит к появлению на свет двуяйцовых близнецов. Реже одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на две части, в результате чего рождаются однояйцовые близнецы.

Во время четырехдневного путешествия по фаллопиевой трубе на расстояние в 10-12 сантиметров оплодотворенная яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество и делится каждые полчаса на две клетки, затем на четыре, на восемь и т. д. И к тому времени, как этот сгусток клеток, называемый морулой (будущий ребенок) добирается до матки, он состоит по крайней мере из шестнадцати клеток.

К концу первой недели - на седьмой день от зачатия, бластоциста (так он сейчас называется), напоминающий по внешнему виду микроскопическую ягоду малины, находит подходящее место и обычно имплантируется (прикрепляется) в слизистую оболочку верхней части матки.

Когда зародыш внедряется в пронизанную кровеносными сосудами слизистую оболочку, возможно выделение нескольких капель крови. У образовавшегося зародыша развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.

Матка, реагируя на присутствие эмбриона, начинает формировать зачаток плаценты, которая передает питательные вещества из крови матери развивающемуся ребенку и удаляет продукты жизнедеятельности плода. По мере своего развития плацента начинает вырабатывать гормон ХЧГ (человеческий хорионический гонадотропин), который укрепляет слизистую оболочку матки и стимулирует рост эмбриона, поддерживая высокие уровни эстрогена и прогестерона. С развитием плаценты ХЧГ попадает в кровь матери.

Зародыш перемещается
по фаллопиевой трубе

К концу второй недели от зачатия (четвертая от начала менструации) при проведении теста на беременность в моче матери тоже обнаруживается этот гормон.

К этому времени менструация уже пропущена. Женщина может подозревать, что беременна, а повышающийся уровень гормонов в крови вызывает симптомы, подтверждающие ее подозрения. Гормоны беременности блокируют овуляцию яичников, и яичники при помощи гормонов дают сигнал гипофизу мозга больше не стимулировать менструации.

Поздравляем, ВЫ БЕРЕМЕННЫ! Впереди у вас один из самых волнующих периодов жизни. Вам многое необходимо будет сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка - самому важному моменту в жизни большинства женщин. Для начала посетить женскую консультацию или врача-гинеколога.

Визит к врачу в конце первого месяца беременности

Что вас может ждать во время первого визита к врачу:

• установление факта беременности; врач спросит симптомы беременности, что вы чувствуете, дату последних месячных, для определения даты родов ;
• заведение медицинской карты;
• общее обследование;
• анализы крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания);
• анализ на вагинальные инфекции;
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок ;
• проверка веса и давления;
• рекомендации относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ваши ощущения на первом месяце беременности

Независимо от того, где вы узнали эту новость - на приеме у врача-гинеколога или дома, после проведения теста на беременность, - вы можете испытать противоречивые чувства: радость, страх, облегчение, недоверие, растерянность или все те чувства, которые упоминались выше. Разумеется, ваша первая реакция будет в значительной степени зависеть от того, является ли беременность для вас желанной, неожиданной или это результат многомесячных надежд и ожиданий. Вот что может ждать вас впереди.

Перемены настроения. Вы можете чувствовать себя наверху блаженства, а на следующий день становится печальными и плаксивыми. В основе этих перемен настроения лежит несколько причин. Одна из них - это нормальный эмоциональный спад, который следует за сильными переживаниями; у человека эмоциональные подъемы обычно сопровождаются спадами. Другая причина чисто физиологическая: гормоны. Прилив гормонов беременности, которые изменяют ваше тело, вносит свой вклад в непостоянство ваших чувств. Разумеется, ощущение подавленности может застать вас врасплох, особенно если наступления беременности вы давно и с нетерпением ждали. Изменений настроения нужно ждать в первые три месяца, когда уровень гормонов в крови меняется особенно сильно, а также в последние недели, когда накапливается усталость и усиливается ожидание родов. Не удивляйтесь, у большинства будущих мам настроение может меняется несколько раз в день.

Усталость. Беременность несет с собой странную усталость, которая, возможно, не похожа на все то, что вы испытывали раньше. Особенно это заметно в первом триместре , когда организм буквально заставляет вас спать. Временами вы ощущаете полное изнеможение. Вам все время хочется спать. Вы можете засыпать прямо за рабочим столом в первой половине дня. Осознав, насколько увеличивается нагрузка на ваш организм, вы перестанете удивляться своей усталости. Практически каждый орган вашего тела работает с дополнительной нагрузкой, чтобы приспособиться к новому существу внутри вас, а каждая клеточка организма находится под воздействием гормональных и физиологических изменений, которые происходят во время беременности. В то же самое время в вашем организме формируются новые органы: в матке для питания ребенка образуется плацента, развиваются органы самого ребенка. Рост клеток требует огромных затрат энергии. Добавьте к этому приступы дурноты по утрам и огромные физиологические изменения, которые несет с собой беременность, и вы поймете, что усталости вам не избежать.

Недомогания - тошнота, рвота и общие неприятные ощущения в желудке, которые испытывают многие женщины, способны испортить все радостные чувства, связанные с беременностью (токсикоз) . Трудно радоваться развитию своего ребенка, когда вы отвратительно себя чувствуете и особенно когда «утреннее недомогание» растягивается на весь день. Интенсивность и продолжительность утреннего недомогания для каждой женщины индивидуальны - точно так же, как прибавка в весе. Небольшой процент женщин проходят первую стадию беременности без каких-либо признаков тошноты. У некоторых отмечается расстройство пищеварения, другие лишь изредка испытывают легкое подташнивание, но в основном у беременной женщины в начале беременности появляется повышенная чувствительность к запахам и отвращение к определенной пище. Некоторые запахи могут «воздействовать прямо на желудок», вызывая приступ рвоты. Некоторых женщин особенно раздражают резкие запахи, такие, как запах чеснока, рыбы или кофе - независимо от того, как они реагировали на эти продукты раньше. Другие жалуются, что обычные домашние запахи, которые нисколько не беспокоили их до беременности, вдруг стали вызывать сильную неприязнь. Любимые духи могут вызвать приступ рвоты, так что приходится срочно бежать в ванную.

Отвращение к пище тоже может принимать разнообразные формы. Иногда женщина не в состоянии есть определенную пищу (мясо, зелень, молоко), которая вызывает у нее рвоту. В других случаях приемлемыми оказываются лишь несколько видов продуктов.

Некоторые будущие матери замечают, что тошнота появляется в определенное время дня, а другие все время чувствуют себя плохо. Очень распространено явление, когда женщина прекрасно себя чувствует, а затем вдруг испытывает сильнейший приступ тошноты - без какой-либо причины или неприятного запаха.

Если у вас легкая тошнота, одышка, головокружение, ощущение, что вам не хватает воздуха, или приступы рвоты, можете считать себя «членом клуба беременных».

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• Обильные кровянистые выделения из влагалища;
• Неожиданные тянущие боли в подбрюшье;
• Рвота не прекращается;
• Количество мочи уменьшается, и она приобретает более темный цвет;
• Рот, глаза и кожа становятся сухими;
• Вы ощущаете все большую усталость;
• Усиливается слабость, возникают обмороки;
• Организм не удерживает еду и питье в течение двадцати четырех часов.

Избегайте трудно-перевариваемой жирной пищи и жареного, например жирного мороженого, чипсов и жареного мяса.

Отдавайте предпочтение продуктам, в которых большое количество питательных веществ: авокадо, фасоль, сыр, рыба, макаронные изделия из неочищенной муки, шелушенному (коричневому) рису, индейке.

Не позволяйте слюне попадать в пустой желудок. Пустой желудок отличается повышенной чувствительностью к слюне, что может привести к быстрому появлению тошноты. У большинства беременных женщин вырабатывается избыточное количество слюны, причем ее выделение может провоцировать даже одна мысль о еде. Многие беременные женщины утверждают, что бороться с тошнотой помогает мятная карамель или жевательная резинка, однако лучше воздержаться от их употребления на голодный желудок, поскольку эти продукты вызывают повышенное слюноотделение, но не заполняют желудок.

Если тошноту у вас вызывают витамины для беременных, попробуйте принимать их во время самого обильного приема пищи.

Продукты с высоким содержанием воды не только облегчают пищеварение, но и предотвращают обезвоживание и запоры, которые способны усиливать тошноту. Попробуйте включить в свой рацион свежие фрукты и овощи, зелень пить больше компотов, морсов.

Ваш организм трудится над созданием нового человечка, поэтому старайтесь придерживаться определенных правил – больше отдыхать, меньше волноваться. Также во время беременности очень важно правильное сбалансированное питание , прием комплекса витаминов для беременных. Отказ от алкоголя и табакокурения, приема медикаментов без участия врача.

Фотографии: Lennart Nilsson

Ух ты! Я беременна!

Вот и наступило это важное событие. Может, это сюрприз, а может, результат давних ожиданий и стараний. Женщина ведет все тот же привычный образ жизни, работает и отдыхает, вот только на самом деле все уже совсем по-другому…

Изменения в организме в первый месяц беременности

Малыш еще настолько мал, что внешне беременность заметить пока нельзя. Фигура никаких изменений не претерпевает, животик не округлился, вес остается на прежнем уровне. Но внутренние изменения уже запущены и работают на полную мощность.

Возможно, женщина заметила некоторое учащение сердцебиения и дыхания, что свидетельствует об ускорении кровотока и обменных процессов всего организма – режим повышенной готовности. Многие мамы рассказывают, что чувствовали какие-то изменения в организме еще до задержки менструации.

Третья часть беременных рассказывает о неприятных, немного болезненных ощущениях в груди, повышении ее чувствительности, увеличение в размерах за счет набухания. Некоторые мамы описывают нетипичные ощущения внизу живота.

На – неделях беременности могут появиться незначительные, мажущие кровянистые выделения, которые не должны доставлять беспокойства, так как свидетельствуют о трансплантации малыша в стенку матки.

Так же могут изменяться привычные вкусы и привычки. Например, любимые блюда вызывают отвращение, от запаха кофе хочется закрыть нос, а духи стали настолько противны, что будущая мама удивляется, как раньше все это терпела. Может появляться постоянное чувство голода, желание съесть что-нибудь несъедобное, металлический привкус во рту.

Тошноты и рвоты, с которой большинство мам ассоциируют ранние сроки беременности, еще нет.

Большой процент будущих мам жалуются на очень быструю утомляемость и снижение работоспособности, а так же постоянную сонливость и усталость.

Если женщина уже очень долго хочет иметь малыша, то именно в это время испытывает наибольшую психологическую нагрузку. Постоянно задается вопросом, получилось ли на этот раз или нет? Эти потрясения не только вредны для малыша, но и могут его погубить.

Организм малыша на 1 месяце

Эмбрион напоминает на первом месяце скорее головастика, чем человека. Размеры его очень малы, рисовое зернышко и то больше. За следующие две недели начнут формироваться спинной мозг, позвоночник, сердечко и пищевод, некоторые крупные сосуды, зачатки будущих конечностей.

Весь свой запас генов малыш получил от родителей через ДНК яйцеклетки и сперматозоида. Каждая из 23 хромосом этих половых клеток принесла малышу больше 2000 различных генов, которые и определят в будущем цвет глаз и волос, рост и группу крови, музыкальные способности, привычки и характер.

Пол будущего малыша зависит от «главной» папиной хромосомы сперматозоида – Y-хромосомы. Если таковая имеется, то на свет появится мальчик, если вместо нее в наборе сперматозоида Х-хромосома, то следует ожидать рождения дочери.

– ответственный процесс, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе по направлению к матке, продолжая при этом очень активно делиться и расти. В начале она достигает внутренней стенки матки и плотно прикрепляется к ней (этот процесс носит название имплантация). Устанавливается очень тесная связь с мамой и ее организмом.

— время закладок основы всех будущих органов и систем, происходит дифференцировка клеток и тканей. Уже начался процесс образования сердечно — сосудистой системы ребенка. Сердце сначала однокамерное, основные черты сердца взрослого человека оно приобретет лишь через 5 недель. Закладка нервной системы, образованная на второй неделе, трансформируется в спинной и головной отделы, которые в будущем сформируют центральную нервную систему малыша.

Четвертая неделя – время появления глазных впадин, т.е. мест образования органов зрения. Развитие ручек и ножек также становится очень активным, ускоряется образование внутркнних органов ребенка.

К концу первого месяца зародыш имеет «рост» в 4 мм.

Постановка на учет: первая беседа с гинекологом

Обычно первичный прием длится втрое дольше обычного посещения врача женской консультации, ведь столько нужно рассказать, столько спросить, сделать множество назначений и измерений. Доктор соберет анамнез жизни и болезни у новоиспеченной будущей мамочки, чтобы в последующем времени правильно и вовремя оценить риск развития осложнений, сделать все возможное для благополучного протекания беременности и здоровья малыша.

Схема обследования женщины при по беременности, как правило, стандартная, изменяется она только в особых случаях. Главная цель первого визита к врачу – поставить точный диагноз, то есть подтвердить беременность при ее наличии.

Для этого он должен выяснить дату последней менструации, расспросить о возможных симптомах и ощущениях женщины, результате теста на беременность, если таковой проводился в домашних условиях. Выяснив дату последних месячных, гинеколог определит с помощью специальной методики приблизительную дату родов.

Следующий этап обследования – гинекологический осмотр в кресле, при котором проводится оценка состояния шейки матки, размер матки и ее консистенцию. По степени увеличения матки можно также судить о приблизительном сроке беременности. Так же врач может диагностировать осложнения.

Первый месяц – самый богатый на всевозможные нарушения и сбои. Таким образом, наш организм сохранит только здоровую и жизнеспособную беременность. Часто неправильное развитие губительно для эмбриона, и он, к сожалению, вынужден погибнуть, ведь «ошибки» на таких ранних сроках,как правило, с жизнью несовместимы. В самом худшем случае беременность прервется, причем женщина даже не узнает об этом. Симптомами могут быть не совсем обычная менструация с отклонением на пару дней.

Следует подробнее остановиться на других, очень серьезных осложнениях:

• Внематочная беременность . Возникает при имплантации эмбриона не в стенку матки, а в слизистую трубы, брюшной полости, яичника и др. Условий для жизни и развития зародыша там нет, к концу первого месяца он погибает, и беременность прерывается, причем сопровождается опасными осложнениями для женщины (кровотечение, шок). Нужна экстренная операция.
• Киста желтого тела . На месте образования желтого тела яичника возникает патологическое образование – киста. Опасность состоит в возможности ее разрыва и сильного кровотечения. Как правило, она проходит самостоятельно к середине беременности. Лечение, если оно все же необходимо, также оперативное, но беременность возможно сохранить.

Анализы: Анализы крови общий и биохимический, анализ мочи, на ВИЧ, сифилис, герпес, краснуху, токсокароз. Необходимы также консультации офтальмолога, хирурга и терапевта, невролога и ЛОР-врача. Остальные назначения делает врач индивидуально.

Назначения специалиста

Витамины – спутник любой беременной женщины на всем ее долгом и трудном пути. Главный из них – . Дефицит на ранних сроках очень опасен, велика вероятность развития серьезных осложнений. Необходим также и витамин Е, имеющий важное значение для малыша.

Обязательным является так же и йод. Но никакие препараты самостоятельно принимать нельзя, назначения делает только врач!

Обычно, протекающий без патологии первый месяц, контроля врача не требует.

35 неделя беременности – это 8 акушерских месяцев и 3 недели. Если же брать в расчет обычные календарные месяцы, то эта неделя является началом последнего 9 месяца беременности. До рождения малыша остались считанные недели, ещё каких-то четыре-пять недель и вы сможете держать своего малыша на руках. Тем временем малыш продолжает расти, набирать вес и готовится к жизни вне животика.

Вес, рост, развитие плода на 35 неделе

Сейчас малыш весит около 2,3-2,5 килограммов, в длину малыш подрос до 45-46 сантиметров. Ваш малыш размером с мускатную тыкву.

На 35 неделе беременности органы малыша уже сформированы, весь организм работает слажено и гармонично. На этой неделе малыш продолжает стремительно набирать в весе. Начиная с 35 недели, кроха прибавляет еженедельно по 200-220 граммов. Однако, на 35 неделе беременности он еще не достиг достаточного роста и веса, которые характерны для уже родившегося ребенка. Будущая мама чувствует, что ребенку в матке становится тесно: он стал реже вертеться, пинаться изнутри, активно двигаться и поворачиваться. Беременная может самостоятельно понять по шевелениям малыша, как он размещен у нее в животе.

У крохи уже есть своя иммунная система, поэтому он способен самостоятельно противостоять некоторым вирусным заболеваниям. Надпочечники стали следить за водно-солевым и минеральным балансом в организме.

Кожа малыша полностью гладкая, бледно-розовая, полностью исчез волосяной покров с тела. Тельце продолжает округляться за счёт наращивания подкожного жира, на этой неделе хорошо округлились плечики.

Для того чтобы малыш созрел полностью и был готов к жизни вне утробы, ему необходимо набрать нужный вес, накопить подкожный жир для регуляции температуры тела, хотя уже сейчас, в случае рождения, он сможет самостоятельно себя согреть.

Также малыш уже должен самостоятельно дышать и не нуждаться в дополнительной кислородной поддержке. В эту неделю продолжает формироваться нервная и мочеиспускательная система малыша.

В кишечнике ребенка скопилось уже некоторое количество мекония, который состоит их клеток эпителия и желчи. Выходить он должен через 8 часов после рождения. Но если малыш будет испытывать кислородное голодание, то меконий может отойти в околоплодные воды, что является нежелательным процессом, так как он может попасть в легкие ребенка.

Что происходит с организмом беременной на 35 неделе?

На данный момент дно матки находится на пиковой высоте, в 35 сантиметрах над лонным сочленением, или в 15 сантиметрах над уровнем пупка. К этому сроку беременная в норме набрала в весе от 10 до 13 килограмм.

Ребенок очень сильно подрос и порой толкается настолько сильно, что причиняет выраженный дискомфорт своей маме. Посчитав шевеления, вы убедитесь, что частота осталась прежней - 10 раз в течение 12-ти часов. Если же вы вдруг ощутили, что ребенок двигается менее активно или вы вообще перестали слышать его, немедленно обратитесь к врачу.

На 35 неделе беременности женщине часто приходится вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Учащенное мочеиспускание связано с уменьшением объема мочевого пузыря в результате сдавления его увеличенной маткой. До конца беременности вам придется терпеть подобные неудобства. Постарайтесь меньше пить на ночь, чтобы не просыпаться лишний раз.

Матка сдавливает органы брюшной полости и грудной клетки, раздвигает ребра. Дышать становится все тяжелее, иногда могут возникать головокружения.

К 35 неделям беременности существовавшие ранее отеки без лечения могут усилиться. Кожа на стопах и голенях становится блестящей, в ногах появляется ощущение дискомфорта. Из-за отека пальцев рук бывает трудно сжать кисть в кулак. У некоторых беременных отеки могут появиться только на 35 неделе. Это признаки гестоза, и нужно посетить акушера-гинеколога.

Некоторые женщины жалуются на боль в ногах, возникающую при ходьбе, после длительных прогулок или в конце дня. Боль в ногах может возникать по причине плоскостопия. Оно есть почти у всех беременных под влиянием гормонов или из-за проблем с венами. Второй случай требует особого внимания, так что если вы беременны и болят ноги - врачу нужно сообщить об этом обязательно.

Расслабление мышц тазового дна также даст о себе знать - у некоторых беременных появляется недержание мочи, особенно при кашле, чихании. В данном случае рекомендовано уже сейчас начать выполнять упражнения Кегеля, и продолжить еще несколько месяцев после родов.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой .

Возможные проблемы и угрозы:

• Предлежание плаценты

Состояние, при котором плацента располагается в нижнем сегменте матки и перекрывает внутренний зев, носит название предлежание плаценты. Если плацента полностью закрывает выход из матки, говорят о полном предлежании. При частичном предлежании плацента закрывает более 50% пространства внутреннего зева.

В большинстве случаев патология выявляется при прохождении II или III ультразвукового скрининга. Иногда плацента мигрирует, перемещаясь в область стенки или дна матки, открывая область внутреннего зева. При частичном предлежании плаценты самостоятельные роды опасны для женщины и ее малыша. В родах развивается кровотечение, способное привести к гибели роженицы и ребенка. Полное предлежание плаценты – абсолютное показание к кесареву сечению.

Патология часто дает о себе знать периодическими кровянистыми выделениями, возникающими на любом сроке беременности. В 35 недель, когда появляются тренировочные схватки, кровотечение может стать достаточно сильным. Такая ситуация часто заканчивается экстренной операцией и рождением ребенка раньше положенного срока.

Как предупредить появление кровотечений при предлежании плаценты? При этой патологии рекомендуется половой и физический покой, а также регулярное наблюдение у гинеколога. Все обследования проводятся очень осторожно, чтобы не повредить сосуды низко расположенной плаценты. Появление кровянистых выделений любой интенсивности – повод немедленно обратиться к врачу.

Точно диагностировать данную патологию можно с помощью доплерографии. Поводом направить женщину на это исследование являются: снижение двигательной активности малыша; замедление увеличения матки (косвенный признак того, что плод не растет); тяжелые хронические заболевания у будущей мамы.

• Преждевременное излитие околоплодных вод

Разрыв плодного пузыря и излитие амниотической жидкости на 35 неделе провоцирует запуск родов и появление на свет недоношенного младенца. Не заметить излитие большого количества вод довольно сложно. Воды отходят внезапно, быстро, но совершенно безболезненно для женщины. Выделение вод усиливается при смене положения тела. При незначительном разрыве плодного пузыря воды будут подтекать небольшими порциями.

Самый простой способ определить, не подтекают ли воды – купить специальный тест в аптеке, который работает по такому же принципу, как и любой тест на беременность.

Для определения подтекания вод в домашних условиях можно использовать лакмусовые тестовые полоски, которые продаются практически в каждой аптеке и имеют доступную цену. Лакмусовая бумага помогает установить уровень pH подозрительных выделений.

При преждевременном излитии вод женщине нужно срочно вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в родильный дом. Отхождение большого количества вод на этом сроке чаще всего приводит к запуску регулярной родовой деятельности и рождению ребенка.

Пролонгирование беременности возможно при незначительном подтекании амниотической жидкости. В этом случае за женщиной и ее малышом устанавливается круглосуточное наблюдение. Регулярно оценивается состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Длительный безводный промежуток может быть опасен для малыша, находящегося в материнской утробе. После отхождения вод ребенок теряет необходимую защиту от инфекций и других агрессивных факторов внешней среды. Роды на фоне преждевременного излития вод не всегда протекают благополучно и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Это осложнение проявляется следующими симптомами: повышенным артериальным давлением (заподозрить можно по постоянной головной боли); отеками, которые не исчезают после отдыха и возникают даже при соблюдении малосолевой диеты; белком в моче (обнаружить его можно с помощью обычного общего анализа мочи. который каждая будущая мама сдает перед походом к гинекологу).

На 35 неделе у беременных из-за увеличения жидкости в тканях, так как в крови становится меньше белка и солей. В последние недели беременности вены и лимфатические сосуды сильно сдавливает матка, поэтому отёки нарастают к вечеру.

Женщинам труднее надевать привычную обувь, появляются ощущения, что кольцо словно врастает в палец. Такие отёки на 35 неделе – это норма.Но если анализы и обследование покажут белок в моче и увеличение артериального давления – это развитие гестоза.

Иногда отёки появляются из-за заболевания сердца или почек, такие отёки гинеколог не лечит, а направляет беременную к специалистам. Наблюдение у врача поможет вовремя выявить скрытые отёки, наносящие вред здоровью женщины.

Причины, по которым появляется тошнота, связаны с функциональными сдвигами нервной системы в той части, которая должна отвечать за работу внутренних органов. Когда начинается тошнота, ее не всегда сопровождает рвота. Часто тошнота возвращается на 34 – 36 неделе беременности. В течение последних месяцев сильная тошнота появляется утром и после завтрака проходит. Иногда тошнота может продолжаться весь день, часто к ней присоединяются рвота и понос, непрекращающаяся изжога.

Если непрестанно болит живот, идут кровянистые выделения, не прекращается тошнота и рвота – это явный признак, что начинаются преждевременные роды.

Не избежать на этом сроке изжоги. Кислая отрыжка, изжога начинаются из-за снижения тонуса мышц пищеварительного тракта и сокращений желчного пузыря. Пищеварение на 35 – 36 неделе замедленное и затрудненное, из-за этого после еды чувствуется тяжесть, появляется изжога, кислая отрыжка, иногда рвота. Если беременную мучает сильная изжога, она должна исключить из своего рациона слишком калорийные и кислые продукты, из-за них может начаться не только рвота, но и понос.

• На таком сроке у беременной может быть тревожный сон из-за невозможности удобно улечься, постоянного желания сходить в туалет, нехватки воздуха, ломоты в спине и т.д. Вы почувствуете себя гораздо лучше, если перед сном будете хорошо вентилировать помещение, а, в идеале, на ночь оставлять окна открытыми. Стоит также уменьшить количество употребляемой жидкости и делать круговые упражнения тазом. Иногда рекомендован прием валерианы, но в любом случае это стоит делать лишь после разговора с Вашим врачом.
• Если у Вас возникает ощущение, будто Вы задыхаетесь, можно стать на четвереньки и сделать несложное дыхательное упражнение – чередовать глубокие и вдохи, и выдохи. В таком положении легкие могут лучше расправиться, так как матка не давит так сильно.
• Устраивайте небольшие разминки по 10-20 минут, в зависимости от самочувствия. Чаще меняйте положение тела, если сидите или лежите. Так кровь не будет задерживаться в определенных местах организма, а свободно циркулировать, что препятствует появлению отечности, и питательные вещества лучше начинают поступать к малышу.
• При изжоге следует питаться небольшими порциями, хорошо разжевывая пищу.
• Пора подобрать для себя бюстгальтер для кормления грудью.
• Поскольку срок уже близок к началу родов, то позаботьтесь, чтобы с Вашей сумке всегда была обменная карта, заряженный мобильный телефон и деньги. Таким образом, в случае начала процесса родов, Вы всегда сможете вызвать на помощь родственников или поехать в роддом самостоятельно.
• Перед сном полезно слушать спокойную музыку, смотреть позитивные фильмы, которые гармонизируют психологическое состояние.

Поэтапно эмбрион создает свое пространство и готовится к будущей жизни. Тысячи манипуляций должны завершиться успешно, чтобы из встречи двух клеток родился отдельный организм. Не стоит, однако, воспринимать слово «график» в отношении ребенка слишком буквально.

Описание развития эмбриона сделано на основе недель беременности, расчет которых производится с момента действительного начала беременности.

1-я неделя

Яйцо, результат оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (см. С. 20 и 21), перемещается из внешней трети маточной трубы к полости матки, где оно должно прикрепиться. Оно начинает деление уже в ходе этой миграции.

2-я неделя

Яйцо прикрепляется к слизистой стенки матки - это имплантация. Она начинается на 7-й день и заканчивается на 12-й день. Внутри яйца эмбриональный диск, состоящий из двух слоев клеток, или листков, начинает свою деятельность: клетки делятся и множатся, чтобы образовать сложную структуру. Диаметр яйца составляет примерно 1 мм.

3-я неделя

Будущая плацента встает на место, появляются зародышевая сосудистая система и половые клетки, так же как и третий листок. Каждый из трех листков служит основой для появления специальной ткани, которая является прародительницей всех последующих клеток и, соответственно, всех органов. Например, внутренний зародышевый листок (энтодерма) образовывает органы пищеварительной и респираторной систем. Нервная система и органы чувств будут образованы на основе внешнего зародышевого листка (эктодерма), а средний зародышевый листок (мезодерма) образует скелет и мышцы.

4-я неделя

Это переходный период между формированием эмбриона (эмбриогенез) и формированием органов (органогенез) будущего ребенка. Первые биения сердца появляются на 23-й день, оно более не является просто пульсирующей трубкой. Эмбрион принимает более различимые очертания - он становится Похож на фасолину, где глазки - это будущие конечности; развиваются зародыши органов. Эмбрион плавает в полости, заполненной амниотической жидкостью, называемой также «водяной карман». Пупочным канатиком он связан с плацентой, которая поставляет питательные вещества. По окончании первого месяца развития размер эмбриона составляет 5 мм.

Чтобы отследить развитие эмбриона на основе недель аменореи, необходимо добавлять 2 недели: например, описанная выше 1-я неделя соответствует 3-й неделе по аменорее.

На 3-й день яйцо начинает быстро делиться: представленная здесь стадия из 16 клеток называется «морула»

Самочувствие мамы в первый месяц беременности

В первые 14 дней, находясь в ожидании месячных, вы, возможно, не обращаете внимания на совсем незначительные признаки, о которых вы вспомните позже, увидев своими глазами положительный результат теста на беременность. На 3-й или 4-й неделе беременности вы уже не сможете их игнорировать, они будут являться частью вашей повседневной жизни.

Ваше тело уже меняется

Груди увеличиваются в объеме, соски становятся более выпуклыми через несколько недель; ареолы темнеют, сам сосок становится выпуклым, и на нем видны небольшие выпуклости (бугорки Монтгомери). Вы начинаете набирать вес, в основном за счет запаса жировой ткани, где вы сможете черпать энергию впоследствии. Или, в более редких случаях, вы теряете вес - несколько килограммов; это неважно, потому что эмбрион получает все необходимое из вашего тела.

Обоняние становится более развитым, вы слышите приятные запахи - цветов, например. Но в то же время другие запахи, которые ранее не причиняли вам ни малейшего дискомфорта, например, некоторых видов пищи, вызывают тошноту.

Другие изменения проходят незаметно

Матка увеличивается в размерах с начала беременности. Чтобы малыш мог получать достаточное количество питательных веществ вместе с кровью матери, кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем поступающей крови; вместо 4 - до 5 или 6 л. Наконец, ускоряется сердечный ритм, дебит сердца возрастает от 30 до 50%. Ваше сердце бьется быстрее, потому что ему необходимо перегнать большее количество крови, и вся кардиоваскулярная система подстраивается под это усилие. Могут возникать некоторые неудобства - по-разному у разных женщин и по-разному в каждую беременность, к большому удивлению женщины. Дискомфорт может появляться в разном объеме, может не появляться вообще. Между этими двумя экстремумами возможны любые вариации.

Формирование плаценты

• Плацента формируется как матерью, так и плодом. Орошается плацента несколькими сосудами. К 5-му месяцу беременности она уже полностью сформирована; начиная с этой стадии она будет только расти, не меняя своей структуры. В конце плацента приобретает форму диска, диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см. Вес ее составляет от 400 до 600 г, то есть 1/6 от массы плода.
• Плацента пропускает кислород и питательные вещества, необходимые для роста плода, и удаляет углекислый газ и отходы в кровоток матери. В начале беременности плацента вырабатывает гормоны, которые способствуют ее развитию.
• Плацента также играет защитную роль, оберегая плод от множества бактерий и пропуская некоторые антитела матери, которые предохраняют его от ряда заболеваний. Эта защита продолжается в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Женщина быстро подмечает малейшие изменения, которые наводят на мысль, что она беременна.

Неудобства первых месяцев

• Могут появиться тошнота и рвота.
• Грудь набухает, становится болезненно чувствительной.
• Вы можете почувствовать усталость, упадок сил. Прогулка в 5 км на велосипеде вам кажется немыслимым усилием. Часто хочется лечь спать днем. Старайтесь больше отдыхать!
• Могут возникать боли в тазовой области (по обе стороны матки), связанные с напряжением связок, поддерживающих матку.
• Могут появляться головокружения или плохое самочувствие. Не отчаивайтесь - тошнота и рвота, плохое самочувствие и усталость длятся только первый триместр. Эти признаки также означают нормальный ход беременности.

Это время для консультации с Вашим врачом, который, после подтверждения наличия беременности, назначит лабораторные анализы.

Кто будет вас наблюдать?

Два специалиста способны наблюдать и вести беременность до родов, а затем некоторый период после родов. Это акушерка и гинеколог. Первая специализируется на наблюдении благополучно разворачивающихся беременностей, второй незаменим при появлении проблем у матери и/или ребенка.

Важная роль акушерки

За рубежом акушерки наблюдают достаточно большое количество беременностей. Имея медицинское образование, они могут 01 вести обязательные консультации наравне с гинекологами. Акушерка в состоянии выявить любую возникающую проблему, она также проводит ультразвуковое исследования и назначает лечение в случае необходимости. Только первичная консультация - вне ее компетенции, поскольку, чтобы записаться к акушерке, необходимо установить беременность. На Западе принята практика, согласно которой при нормальном течении родов в присутствии акушера-гинеколога нет необходимости.

В России акушерка наблюдает женщину только во время родов. Она оказывает женщине психологическую поддержку и выполняет простейшие манипуляции, не требующие вмешательства врача. После родов акушерка дает рекомендации, в частности, по кормлению ребенка грудью.

Гинеколог и роды

Если все акушеры одновременно являются гинекологами, то гинекологи акушерами, то есть специалистами по беременности, развитию плода и родам, не являются. Простой гинеколог может осуществлять медицинское наблюдение вашей беременности, но принимать роды он не может. Роды могут проводиться только акушерами и акушерками. При возникновении проблем медицинского характера привлекается скорее акушер-гинеколог, чем просто гинеколог. Лечение любых отклонений в развитии плода входит в его компетенцию, так же как и роды с применением акушерских щипцов или кесарева сечения. Он также ведет нормально протекающие беременности, что и происходит в большинстве случаев. Его компетенция начинается с первых недель и заканчивается в конце послеродового периода.

Есть ли возможность выбора?

Если в вашем анамнезе имели место трудные роды или серьезное заболевание, вас, скорее всего, направят к акушеру-гинекологу. Если все проходит хорошо, то _ваши пожелания учитываются, насколько это возможно. Возможности в данном случае ограничены уровнем медицинского обслуживания вашего региона проживания. В некоторых регионах, например, акушеров-гинекологов мало, и их приглашают только в самых деликатных ситуациях.

Некоторые женщины предпочитают акушерок, которые могут проконсультировать и на тему повседневной жизни. Другие, наблюдаясь много лет у определенного гинеколога или акушера-гинеколога, предпочитают его не менять.

Можно также выбирать врача из определенной клиники, поскольку он сможет находиться рядом в момент родов. В любом случае, указанные врачи в момент родов работают в одной бригаде.

Сейчас не только роды, но и ведение беременности вы можете доверить специалисту из платной клиники. Стоит серьезно подойти к выбору - соберите отзывы своих знакомых, проверьте тщательным образом наличие лицензии на оказание услуг у клиники и выбранного специалиста.

Контроль веса

Наблюдает ли вас акушерка или гинеколог - на каждой консультации вас ставят на весы для контроля набора веса. Слишком большой вес влечет за собой ряд проблем. В идеале, беременная женщина должна набрать от 9 до 12 кг в зависимости от телосложения. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Нормальным считается набор веса от 10 до 12 кг.

Финансовый вопрос государственная или частная клиника?

В государственной клинике все расходы берет на себя государственная система страхования, за исключением расходов, связанных с выбором уровня комфортности (индивидуальная палата, телефон, телевизор). В частной клинике, в зависимости от ее статуса, уровень расходов может кардинально отличаться. Если клиника включена в ваш договор страхования, то расходы покрываются страховой компанией на 100%, за «комфорт» вы доплачиваете самостоятельно. Советуем каждый раз уточнять в страховой компании, покрывает ли она тот или иной вид расходов, особенно в случае оплаты услуг акушера-гинеколога (чаще всего страховка не покрывает данный вид услуг) или расходов на анестезию, если вы выбираете роды с эпидуральной анестезией. Если клиника «аккредитована», то это не значит, что она включена в договор: это означает, что вы осуществляете платежи самостоятельно, а система страхования вам возместит ваши расходы в размере 80% от суммы.

Причины кровотечения в первый месяц беременности

Кровотечения во время первых трех месяцев беременности могут иметь различное происхождение, которое не всегда удается идентифицировать. I 1ри этом всегда требуется проведение консультации с врачом и дополнительное обследование.

Отслоение яйца

В некоторых случаях оболочка яйца отслаивается от стенки матки, что вызывает кровотечения, характеризующиеся ярко-красным цветом крови, и обоснованную тревогу будущей матери. Отслоения подразделяются на несколько видов, в зависимости от площади и месторасположения по отношению к плаценте. Небольшое отслоение в несколько квадратных сантиметров напротив плаценты гораздо менее опасно, чем объемное отслоение (например, 10 см) со стороны плаценты.

В любом случае, предсказать развитие беременности невозможно При появлении подобного осложнения врач назначает отдых с выдачей больничного и рекомендацией ограничения поездок на машине, пока яйцо вновь не прикрепится к женке матки. При маточных сокращениях врач прописывает антиспазмолитическое средство. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначает гамма-глобулин. В таких случаях организм справляется по большей части самостоятельно. Небольшие кровотечения, характеризующиеся темным цветом крови, могут возникать впоследствии без опасности для организма.

Эктропион

Во время беременности меняется состояние шейки матки - она становится более хрупкой. Небольшое кровотечение может быть вызвано вагинальным обследованием или сексуальным контактом. Врач может выявить это нарушение при простом осмотре зеркалом. Кровотечения прекратятся самопроизвольно, без медикаментов.

Внематочная беременность

Как следует из определения, это беременность, при которой яйцо прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (яйцо не достигло матки), в шейке матки (низкое расположение яйца), или в брюшной полости (на яичнике или кишечнике). Маточная труба - это хрупкий орган, изнутри она выстлана реснитчатыми клетками, предназначенными для продвижения яйца по трубе. Будучи однажды разрушенными, эти клетки не восстанавливаются. При перенесенных сальпингите (воспалении маточной трубы) или ЗППП возрастает риск внематочной беременности. Риск также увеличивается, если пациентка курит.

Симптомы

Симптомами являются: задержка месячных, боли внизу живота, справа или слева (какая из труб поражена), и небольшое кровотечение (кровь темно-красная). Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр и назначает анализ крови на содержание бета-ХгЧ и вагинальное УЗИ. Подтверждение диагноза является сложной задачей даже при том, что современный уровень медицинской техники позволяет «увидеть» внематочную беременность.

Что делать?

Внематочная беременность не имеет продолжения, поскольку маточная труба растяжению не подлежит. Возможны два варианта лечения: медикаментозным или хирургическим путем. Врач выбирает один из этих методов, сообразно сроку беременности, болям, уровню бета-ХгЧ в крови, стадии развития внематочной беременности и наличию крови в брюшной полости.

Во Франции в таких случаях может назначаться медикаментозное лечение. Оно состоит во внутримышечном введении (единожды или дважды) препарата, разрушающего плодное яйцо. После чего врач внимательно наблюдает пациентку в течение определенного периода времени -пока анализ крови не подтвердит отсутствие беременности, что может занять чуть больше месяца.

В России в подобных ситуациях назначается хирургическое лечение - это проведение целиоскопии под общим наркозом: серединный надрез около 10 мм в диаметре и два маленьких разреза - 5-10 мм - слева и справа внизу живота. Данная операция позволяет, вскрыв маточную трубу, либо извлечь яйцо, либо удалить саму трубу.

А что потом?

У любой женщины, у которой уже была в анамнезе внематочная беременность, риск повторения данного эпизода возрастает в 5 раз. При новой беременности желательно на УЗИ подтвердить правильное местоположение яйцеклетки.

Питание: превентивные меры

В первую очередь питание - это источник удовольствия и внутреннего равновесия, но в ходе беременности желательно соблюдать некоторые меры гигиенической безопасности, чтобы избежать листериоза и токсоплазмоза. Данные заболевания являются доброкачественными, но представляют серьезную опасность для развития плода. Также стоит проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, особенно если вы, ваш супруг или ваши дети ей подвержены.

Аистериоз: превентивные меры

Заболевание редкое и чаще всего доброкачественное, листериоз тем не менее становится очень опасным при беременности. Причиной являются пищевые продукты, зараженные бактерией под названием листерия.

Для снижения риска заболевания избегайте употребления следующих продуктов:

• сырые морепродукты: копченая рыба, моллюски, сурими, тарама, суши;
• колбасные изделия кустарного производства: паштеты (свинина, гусятина), мясные рулеты, фуа-гра, разные виды холодца;
• все молочные продукты на сыром молоке: отдавайте предпочтение пастеризованному, стерилизованному (в т. ч. стерилизованному при сверхвысокой температуре) молоку, сырам на стерилизованном молоке, избегайте копченых (например, грюйер) и плавленых сыров. Удаляйте корочку с сыра;
• сырые пророщенные семена (соя, овес, чечевица и др.). Желательно также соблюдать несколько элементарных правит:
• тщательно мойте сырые травы и овощи;
• хорошо прожаривайте мясо, рыбу и филе;
• храните отдельно уже приготовленную и сырую пищу, лучше всего в закрытом виде;
• не храните слишком долго уже приготовленную пищу;
• проводите регулярную уборку и дезинфекцию вашего холодильника и рабочих поверхностей кухни;
• после работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и использованные кухонные принадлежности.

ВНИМАНИЕ!

При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу и при наличии в доме кошки ни в коем случае не занимайтесь уборкой кошачьего туалета.

Токсоплазмоз: превентивные меры

Другим заболеванием, которого желательно избегать в период беременности, является токсоплазмоз. Анализ крови, сделанный в начале беременности, позволит подтвердить наличие у вас иммунитета к этому заболеванию.

Во избежание риска употребления продуктов, зараженных листерией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в момент приготовления пищи.

Вредные привычки в первый месяц беременности

Употребление табака или алкоголя влечет за собой серьезные последствия для ребенка. Наркозависимость, в сочетании с проблемами экономического, социального и психологического характера, имеет еще более пагубные последствия. В случае токсикомании ломка во время беременности может проходить только под строгим медицинским контролем.

Сложные обстоятельства

Употребление различного рода наркотиков представляет особое явление в западном Обществе, идет ли речь о «легких» (например, гашиш) или о «тяжелых» (кокаин, героин) наркотиках. Токсикомания ассоциируется с нарушениями питания и инфекционной патологией; экономические и социальные проблемы усложняют оказание социальной и медицинской помощи.

Жизнь с риском для жизни

Употребление наркотиков подвергает опасности нормальное течение беременности. Часто происходит так, что беременность «обнаруживают» на поздних сроках, медицинское сопровождение производится либо в недостаточном объеме, либо его вообще нет, и нередки случаи, когда женщина приходит в роддом накануне родов или при появлении серьезного осложнения. Большое количество женщин, страдающих наркоманией, находится, по сути, вне общества и закона. Они не получают информации в достаточном объеме, что уж говорить о медицинском обслуживании. Кроме того, они могут быть инфицированы вирусом гепатита В или С, нельзя исключать и СПИД.

Последствия употребления различных наркотиков

Последствия для матери и для ребенка зависят от типа употребляемого наркотике. Марихуана и конопля врожденных пороков не вызывают, последствия идентичны табакокурению (см. С. 51), но этого уже достаточно, чтобы рекомендовать отказ от их употребления Настоятельный совет парам, желающим родить ребенка: не употреблять марихуану. Данное вещество усложняет зачатие и уменьшает способность к оплодотворению. Если самостоятельно избавиться от этой привычки не получается, можно обратиться к врачу или в различного рода ассоциации, чтобы положить конец этой зависимости Используемые методики те же, что и при табакокурении
Галлюциногенные субстанции провоцируют выкидыш и врожденные пороки плода.

Вещества, содержащие опий (морфин, героин), провоцируют психическую и Физическую зависимость матери и плода - после его появления на свет. То же происходит в случае употребления кокаина, в сочетании с другими опасностями: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, ретроплацентарная гематома (см. С 194) и малый вес ребенка. Возможны«серьезные осложнения для Материнского организма (инфаркт миокарда, судороги, артериальная гипертензия), которые ставят под угрозу жизнь самой женщины и ребенка. Воздействие экстази на беременность и развитие плода еще Мало изучено.

Наблюдение матери и ребенка

В ходе беременности возможно проведение курса дезинтоксикации, но под строжайшим врачебным контролем. Возможно проведение заместительного лечения метадоном, которое позволяет избежать осложнении, связанных с внутривенной наркоманией. Указанный курс также не провоцирует врожденных пороков у плода. Курс проводится введением прогрессивно уменьшающихся дозировок, особенно на поздних, близких к родам сроках.

Даже если мать предприняла неудачную попытку освободиться от зависимости, чаще всего ребенок страдает от абстинентного синдрома при рождении. Это может проявляться в виде судорог и нарушений поведения. То же самое происходит, если мать не прекращала прием наркотиков" во время беременности. В любом случае таким новорожденным необходимо особое медицинское наблюдение.

Наркотики и вес ребенка

Проблемы маленького веса (ниже кривой графика, взятой за «нормы») при рождении ребенка возможно избежать. Одной из основных причин малого веса и преждевременных родов.могут стать табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков (точнее, кокаина). Они занимают не последнее место среди нарушений, несмотря на социальные превентивные программы.

Наркотики: абстинентный синдром под медицинским наблюдением

Беременные женщины, употребляющие какие бы то ни было наркотики - запрещенные или медикаментозные, - подвергают жизнь своего ребенка серьезной опасности. Любые вещества, запрещенные к употреблению (героин, кокаин, экстази, кристаллы метамфетамина, ЛСД или РСР-фенциклидин), и любые препараты, продающиеся по рецепту и вызывающие привыкание (наркотики, транквилизаторы, седативные препараты и таблетки для похудения), могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Что делать?

Так как употребление наркотиков вызывает зависимость у матери и у плода, дезинтоксикационная терапия может осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Основным правилом является постепенное сокращение дозы препарата, так как резкое прекращение приема может спровоцировать смерть плода. Медицинское сопровождение и поддержка будущей матери осуществляется медицинской бригадой того госпиталя, где она получает психологическую помощь, что, в свою очередь, позволит уменьшить потребление наркотиков при осложненном абстинентном синдроме.

Где искать информацию?

Для прохождения курса дезинтоксикации желательно как можно быстрее связаться с профессионалами, которые будут вам помогать в ходе всей беременности - и физически, и психологически.

Наличие любой зависимости является противопоказанием к кормлению грудью: наркотические вещества перелаются с молоком матери.

Избавиться от сигареты

Выявить мотивацию вашего желания бросить курить. Это легко, если вы уже беременны.

Выбрать методику. Вы хотите бросить курить уже завтра или будете бросать постепенно? В обоих случаях необходимо выбрать конкретный день для того, чтобы бросить курить или начать уменьшать количество сигарет. В этот день выберите для себя деятельность, которая никак не ассоциируется с сигаретами.

• Определите, почему вы курите. Это вам доставляет удовольствие, стимулирует или расслабляет, снимает стресс или фрустрацию? Вам нужно иметь что-то во рту или между пальцев? Непреодолимое желание курить? Вы курите по привычке и зажигаете сигарету, даже не замечая этого?
• Как только вы идентифицировали ситуации, подталкивающие вас к курению, постарайтесь найти соответствующую замену: займите руки чем-нибудь, возьмите зубочистку или жевательную резинку, отправьтесь на прогулку (быстрым шагом), сделайте упражнения на релаксацию, выйдите из помещения, избегая тех мест, где вы обычно курили, а также возбуждающих средств (чай и кофе), продуктов и напитков, которые у вас ассоциируются с сигаретой, и т. д.
• Если вы не выдержали и выкурили-таки сигарету, не отчаивайтесь и не сдавайтесь - просто начните сначала.
• Скажите себе, что у вас больше нет выбора - нельзя курить ни в общественных местах, ни на улице.
• Не стесняйтесь спросить совета врача.
• Почитайте о положительном воздействии, которое могли бы оказать на вас гипноз, акупунктура и различные техники релаксации.
• Будьте внимательны: пластыри, жевательные резинки и другие заменители никотина могут представлять опасность для беременной женщины. Поговорите об этом с вашим врачом.

Как бы ни хотелось этого будущей матери, курс дезинтоксикации невозможно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо медицинское сопровождение.

Психология: воображаемый ребенок

Часто у будущей матери желание иметь ребенка трансформируется в «мнимого» ребенка: его положение в семье, его имя и даже физические черты. Как только появляется желание иметь ребенка, женщина адаптирует его к реальности.

Что такое «воображаемый» ребенок?

Во время беременности будущая мать аккумулирует в себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»...

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»

Нет ничего более нормального и здорового: этот мысленный идеал является фундаментом будущей любви. Родившись, реальный ребенок заменяет воображаемого.

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала девочку, а родился мальчик, или ей не понравилась внешность ребенка. Если она испытывает разочарование, это не означает, что она «плохая мать».

Видеть жизнь в розовом свете

• Часто говорят, что оптимисты живут дольше и здоровья у них больше. Сегодня все факты заставляют верить в то, что беременные женщины, настроенные на хороший исход, действительно приятно проводят время весь период беременности. Таким образом, вера в хорошее уменьшает риск преждевременных родов или рождения ребенка с маленьким весом. Доказано, что стресс играет первостепенную роль в появлении патологий, в том числе у беременных женщин. Итак, не позволяйте проблемам ложиться на ваши плечи и выделяйте себе время на глубокий вдох-выдох.
• Мать, чья первая беременность прошла спокойно, скорее всего, проведет спокойно и вторую беременность. И тем лучше, если она уже избавилась от вредных привычек и приобрела полезные (сбалансированное питание, адаптированная физическая нагрузка).

Иногда желание неоднозначно

С момента, когда женщина осознает, что она ждет ребенка, физиологический аспект занимает место между сознательным и бессознательным. Факт беременности конкретизирует изначальное желание иметь ребенка. Благополучие беременности (или ее прерывание) зависит и от психологических факторов. Дорога от желания иметь ребенка до статуса матери не всегда проста.

Желание или намерение?

В наши дни женщина, одинока она или замужем, все больше стремится максимально «запрограммировать» свое материнство. Но даже самая решительная позиция не всегда соответствует природе: если и существует область, где принятое решение не означает немедленного результата, то это именно зачатие. Формулировка «ребенок, сейчас, когда я захочу» срабатывает редко. Ребенок может появиться тогда, когда его и не ждали.

Хочу «быть беременной» или «хочу вырастить ребенка»?

Женщина может хотеть наблюдать, как увеличивается ее живот, не испытывая подлинного желания родить ребенка. Беременность может служить «подтверждением» того, что она не бесплодна. Желание иметь ребенка может являться своеобразным сплавом разных глубоких желаний, которые иногда не имеют ничего общего с материнством или воспитанием ребенка.

Какими бы ни были глубинные мотивы, как только вы забеременели, для вас начинается новый путь.

Хотеть ребенка, затем вынашивать его - вот два этапа, которые, каждый по-разному, готовят вас к материнству.

Частые вопросы в первый месяц беременности

У меня проблемы с пищеварением; я хотела бы какое-нибудь натуральное средство. Что вы мне посоветуете?

Затруднения с пищеварением

Листья свежей или сушеной перечной мяты позволяют облегчить пищеварение. После обильной еды пейте настой или сосите конфеты из перечной мяты.

Перечная мята содержит ментол, который, как показали исследования, способствует расслаблению мышц пищеварительного аппарата и является эффективным средством от тошноты и несварения желудка. Ментол благоприятствует выведению желудочных газов. Но это средство следует применять в малых дозах.

Чтобы снизить симптоматику, употребляйте в пищу сырой чеснок. Настойка из кардамона или биологически чистой апельсиновой кожуры также помогает решить проблему с пищеварением.

Я не узнаю свою грудь, она стала большой и чувствительной. Грудь останется такой же или это напряжение после того, как я рожу, пройдет?

Метаморфозы с грудью

Увеличение груди является одной из физических характеристик беременности. Грудь увеличивается и становится более чувствительной из-за повышения содержания эстрогена, прогестерона и про-лактина, вырабатывающихся организмом (некоторые женщины испытывают почти то же самое за несколько дней до менструации). Эти изменения не случайны. Ваш организм меняется, чтобы приобрести возможность кормить ребенка после его рождения.

С течением беременности грудь увеличивается в объеме, но к 3-4 месяцам ее чувствительность, к счастью, снижается. Останется ли грудь такой же большой сразу после родов, никто не может сказать. Грудные ткани частично растягиваются по причине беременности, но также много зависит от природы (генетический фактор). Даже если у вас от природы высокая и крепкая грудь, носите во время всей беременности соответствующие лифчики. ЕсЛи ваша грудь слишком объемна, не снимайте лифчик и на ночь (предпочтительнее из хлопка и не слишком тугой).

Увеличение объема не единственное изменение, которое происходит в груди. Ареола (околососковый кружок) темнеет и расширяется, иногда покрывается мелкими коричневыми пятнами. Голубоватые вены под кожей появляются из-за притока крови и подготовки груди к лактации. После родов - или позже, если вы будете кормить грудью - кожа приобретет свой нормальный вид.

Я читала, да и мама мне много говорила об этом, я боюсь выкидыша. Какие факторы могут вызвать выкидыш на ранней стадии беременности?

Угроза выкидыша

Спонтанные преждевременные роды (выкидыш) чаще всего происходят в первые два месяца. Они случаются у 20% всех беременностей. Возраст - осложняющий фактор: в два раза больше выкидышей у женщин 40 лет, чем у женщин 20 лет. Это связано с более частыми аномалиями хромосом, которые делают эмбрион нежизнеспособным. Речь идет о «несчастном случае». Чаще всего нового выкидыша такого типа не следует бояться.

Не являются факторами, отвечающими за выкидыш:

• беременность после внутриматочной спирали;
• рубцовая эндометрия после абортов;
• конфликт или стресс;
• падение или другой несчастный случай, ведущий к несерьезной травме;
• физическая деятельность, уборка или поднятие относительно тяжелых предметов.

Многие факторы могут, в той или иной степени, увеличить риск выкидыша. Это причина, по которой после трех выкидышей предписывается делать всесторонний анализ.

Причины выкидышей:

• - аномалия хромосом у матери или отца;
• - фиброма или пороки развития матки;
• - вагинальная инфекция;
• - дисфункция щитовидной железы;
• - нарушения Аэмостаза и иммунной системы;
• - недостаток витаминов.

Важно знать, какого типа боли испытывает женщина внизу живота, слабые или сильные. Кровянистые выделения не обязательно являются предвестниками выкидыша. Беременность, которая протекает нормально, может в какой-то момент дать один из этих симптомов.

По словам врача, у меня отрицательный резус. Какие могут быть последствия?

Отрицательный резус и медицинские процедуры

Поскольку у вас Rh-, вы подвергнетесь особым процедурам. Прежде всего, следует узнать, какой резус у будущего папы.

• Если у него тоже Rh-, то у плода непременно будет отрицательный (два родителя с отрицательным резусом не могут дать ребенка с положительным резусом), то есть ваш организм не будет его воспринимать как «постороннее тело». Никаких осложнений не предвидится.
• Если у папы ребенка Rh+, то существует вероятность, что плод унаследует его резус-фактор, что создаст несовместимость между вами и ребенком.

Как правило, при первой беременности это не вызывает осложнений. Однако некоторые женщины могут быть иммунизированы (то есть вырабатывать антитела Rh+) в течение первой беременности, что пагубно для последующих, если снова вынашивается ребенок с положительным резусом. Вот почему во время беременности организована некоторая профилактика. Женщинам с Rh-, если у ее партнера Rh+, систематически вводится Rhophylac 300 между 26-й и 30-й неделей аменореи.

Более того, если возникает частная ситуация, при которой происходит проникновение крови плода в кровь матери (например, травма живота), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке и сделать профилактический укол.

Поиск нерегулярных агглютининов будет осуществляться с обязательной методичностью (на 6-м, 8-м и 9-м месяце) с тем чтобы выявить потенциальное присутствие опасных антител.

Возможно также определение группы Rhesus плода путем анализа материнской крови. Этот метод используется в особых случаях, когда необходимо следить за иммунизированной женщиной. Однако врачи все больше предписывают данный анализ, когда у матери Rh- , а у отца Rh+. Уколов Rhophylac можно избежать, если у плода тоже отрицательный резус. Единственная проблема - высокая цена.

Начальный период беременности является, пожалуй, самым важным и ответственным, ведь именно в это время происходит первоначальное деление клеток зародыша, закладка основных систем организма будущего малыша.

Любое неблагоприятное внешнее воздействие может привести к сбою в слаженном процессе формирования эмбриона, поэтому женщине необходимо уделять самое пристальное внимание своему образу жизни и избегать всевозможных вредностей. Таким образом, первый месяц беременности – это наиболее волнующий и важный этап вынашивания ребенка.

Калькулятор беременности

Начало посл-ей менструации:

Средняя продолж-сть цикла:

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 (от 22 до 45, обычно = 28)

Продол-сть лютеиновой фазы:

9 дней 10 дней 11 дней 12 дней 13 дней 14 дней 15 дней 16 дней (от 9 до 16, чаще всего = 14)

Развитие эмбриона

Первый месяц беременности, безусловно, имеет решающее значение в развитии плода. На протяжении 1-й недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки. Точнее, это уже не яйцеклетка, а совокупность клеток, число которых увеличивается в геометрической прогрессии. Так как процесс передвижения этой группы клеток занимает около трех суток, то первая неделя беременности завершается тем, что зародыш достигает полости матки и направляется к месту будущего прикрепления.

На второй неделе зародыш постепенно прикрепляется к слизистой оболочке внутренней поверхности матки. В это время женщина может заметить небольшое количество крови в выделениях.

Запас питательных веществ, которыми была богата яйцеклетка, на данном этапе почти исчерпан, и далее зародыш начинает получать необходимое питание из материнского организма с помощью своих наружных клеток, имеющих вид ворсин.

На третьей неделе беременности клетки зародыша дифференцируются и формируют так называемые листки, из которых впоследствии развиваются отдельные системы и органы будущего человека. Происходит закладка хорды, появляются первые кровеносные сосуды.

Четвертая неделя характеризуется формированием головного и спинного мозга, глазных впадин, зачатков рук и ног. В этот период эмбрион выглядит как крошечная ушная раковина, находящаяся в небольшом количестве околоплодных вод. Также формируются органы пищеварения и мочевыводящие пути.

Voting

Отправить

К началу пятой недели длина эмбриона едва достигает нескольких миллиметров, а его тельце имеет мягкую структуру. Однако на сделанном с помощью УЗИ фото плода, точнее, пока еще эмбриона уже можно различить голову и остальную часть тела. Узнать на таком раннем сроке, кого ожидает женщина, мальчика или девочку, еще невозможно, так как закладка половых органов еще не произошла.

Изменения в организме женщины

Организм будущей мамы начинает перестраивать работу всех систем и органов практически сразу после зачатия. Разумеется, поначалу эти перемены совсем незаметны не только для окружающих, но и для самой женщины. Но уже через неделю-две некоторые будущие мамы замечают перемены в самочувствии и настроении.

На протяжении первого месяца беременности происходят следующие изменения в женском организме:

• Значительно меняется гормональный фон, в частности, повышается выработка гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
• Происходит нагрубание молочных желез.
• Выделения в самый первый месяц беременности могут быть более обильными, чем обычно.
• У некоторых женщин болит или тянет низ живота.
• Может ухудшиться общее самочувствие, появиться ощущение болезненности и разбитости.
• У отдельных беременных повышается температура до 37-37,5 градуса.
• На первом месяце беременности может быть ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и рвотой.
• Нередко меняется настроение, что сопровождается повышением раздражительности и агрессивности или, наоборот, появлением плаксивости, тревожности.
• Менструация не начинается в положенный срок. Некоторых женщин интересует вопрос, могут ли идти месячные в первый месяц беременности. В подавляющем большинстве случаев менструации после зачатия больше не появляются, а возникающие кровянистые или коричневые выделения могут свидетельствовать о раннем выкидыше или развитии осложнений беременности. Тем не менее известно, что у отдельных беременных месячные идут и после наступления беременности, но так бывает крайне редко.

Таким образом, вышеперечисленные изменения представляют собой признаки беременности. Некоторые из них являются предположительными, например, увеличение молочных желез, задержка менструации, изменение настроения. Достоверными признаками считаются такие, которые безошибочно указывают на факт наступившей беременности. Это обнаружение зародыша при проведении УЗИ, прослушивание сердцебиений плода. Даже повышение уровня гормона ХГЧ нельзя считать абсолютно достоверным показателем успешного зачатия, ведь в отдельных случаях изменение гормонального фона происходит при появлении некоторых заболеваний.

Voting

Отправить

Иногда будущие мамы буквально с первых дней беременности рассматривают, как выглядит живот, делают первые фото из серии, посвященной беременности. На сроке один месяц зародыш еще настолько мал, что это никак не может отразиться на фигуре. Впрочем, некоторые женщины поправляются почти сразу после зачатия из-за изменения гормонального фона, но при этом живот еще не выглядит выпуклым.

Анализы и обследования

На протяжении первого месяца беременности далеко не все женщины спешат пойти к врачу на прием, но посетить женскую консультацию все-таки желательно хотя бы для того, чтобы достоверно убедиться в факте успешного зачатия.

• Анализ крови или мочи на определение уровня ХГЧ проводится с целью подтверждения или опровержения факта беременности. Если тест на беременность отрицательный, нужно пройти его повторно через несколько дней, так как возможны варианты, что с момента зачатия прошло очень мало времени или моча для анализа была собрана неправильно.
• Измерение роста, массы тела и других параметров.
• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ для определения некоторых опасных инфекционных заболеваний (СПИД, половые инфекции, гепатиты).
• Мазок на флору.
• Другие обследования, рекомендованные к выполнению при постановке на учет.

УЗИ, когда идет 1-й месяц беременности, необходимо делать в отдельных случаях, если у будущей мамы в прошлом были выкидыши или внематочная беременность, при высоком риске развития резус-конфликта, при наличии высокой вероятности появления генетических заболеваний у плода, если женщина долго не могла забеременеть. В этом случае обследование покажет, где именно прикрепился зародыш, и позволит выявить возможные нарушения.

Возможные опасности на первом месяце беременности

Для беременной и ее будущего малыша на данном сроке могут представлять опасность следующие осложнения:

• Выкидыш. Прекращение развития зародыша и его последующее отторжение женским организмом может произойти под воздействием целого ряда факторов: недостаточное прикрепление эмбриона к полости матки, появление генетических нарушений при делении клеток, воздействие токсичных веществ, поднятие тяжестей женщиной и проч. Насторожить должны следующие симптомы: сначала незначительные, а затем обильные кровянистые выделения, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия. На самом раннем этапе при начинающемся аборте женщине можно помочь, но если время упущено и возникло сильное кровотечение, которое не удается остановить, то происходит выкидыш.
• Внематочная беременность. Возникает в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а зародыш начинает развиваться в маточной трубе. Как правило, на протяжении 1 месяца беременности эмбрион еще слишком мал, чтобы стать причиной разрыва трубы, но при наличии подозрительных симптомов (боль в животе с левой или правой стороны, появление спазмов) лучше пройти УЗИ на раннем сроке, чтобы не допустить усугубления ситуации и вовремя принять меры для сохранения женского здоровья. К сожалению, в данном случае беременность придется прервать, так как развитие эмбриона вне маточной полости невозможно.

На протяжении первого месяца для будущей мамы особенно полезны могут быть следующие советы:

• Главное – исключить употребление токсичных веществ: алкоголя, никотина, лекарственных препаратов. Даже такие лекарства, которые можно приобрести без рецепта для лечения простуды («Колдрекс», «Фервекс» и др.), нельзя использовать при беременности, особенно на раннем сроке. Антибиотики еще более вредны, они могут быть назначены исключительно врачом в самых крайних случаях.
• Некоторые женщины продолжают курить в период вынашивания малыша, но курение причиняет ощутимый вред развивающемуся плоду, поэтому необходимо избавиться от этой привычки как можно скорее. Чтобы легче справиться с дискомфортом вследствие отказа от никотина, лучше занять себя каким-нибудь важным делом, а самое главное, поверить в свои силы и знать, что все усилия направлены на сохранение здоровья будущего малыша.
• В том случае, если беременная пила алкогольные напитки, не зная о наступлении беременности, нужно как можно раньше прийти на прием к врачу и пройти детальное обследование, ведь алкоголь оказывает отрицательное влияние на организм эмбриона (плода).
• Если у беременной появились симптомы герпеса, самостоятельно использовать «Ацикловир» и другие препараты нежелательно, лучше проконсультироваться со специалистом по поводу их приема.
• Кушать можно практически все продукты, за исключением пищи, содержащей много консервантов, красителей и прочих вредных химических веществ. При этом питание должно быть умеренным по калорийности, чтобы женщина не потолстела чрезмерно, ведь на раннем сроке развивающемуся эмбриону требуется относительно немного питательных веществ.
• Бороться с токсикозом можно путем частого дробного питания, употребления мятных леденцов, лимонов или другой кислой пищи.
• Некоторых женщин интересует, можно ли летать в самолете на 1 месяце. Врачи рекомендуют воздержаться от перелета в это время, ведь именно сейчас происходит закладка основных органов будущего малыша, а полет может ухудшить состояние женщины и даже спровоцировать выкидыш. Более подходящее время для авиаперелетов – 14-28 неделя, поэтому лучше ненамного отложить запланированное мероприятие.
• Спорт, когда идет 1-й месяц беременности, может быть нежелателен для будущей мамы. Необходимо хотя бы уменьшить интенсивность тренировок, а также отказаться от быстрого бега, прыжков, кувырков и поднятия тяжестей. Гимнастикой можно заниматься только в том случае, если женщина поставит в известность тренера о своем положении.
• От интимных отношений на первом месяце лучше отказаться, чтобы не спровоцировать выкидыш.
• Если до беременности будущая мама принимала контрацептивы и зачатие произошло на фоне их приема, следует немедленно прекратить прием препарата и поставить в известность врача. Вполне возможно, что малыш будет развиваться нормально, но в этом случае необходимо проведение более тщательных обследований.

Дополнительную информацию о состоянии женщины и будущего ребенка можно получить на нашем форуме, где можно посмотреть видео о развитии эмбриона, узнать, сколько времени осталось до родов, и почерпнуть много других ценных сведений.