Высокое давление у подростка или ребенка: что делать? Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков.

Артериальная гипертензия - патология, проявляющаяся увеличением кровяного давления. Повышение носит стойкий характер. Может быть постоянным или иметь кризовое течение. У детей давление зависит от возраста, пола, веса и роста. Зависимость этих показателей и давления выражается в центилях (существуют специальные таблицы для их определения). Нормальное давление находится в границах от 10 до 90 центиля. Когда показатели превышают 90 центиль, можно говорить о высоком нормальном давлении. Такое давление - это повод для диспансерного наблюдения за детьми и включения их в группу риска по гипертензивному процессу.

Артериальная гипертензия у детей встречается у каждого десятого дошкольника и у каждого 6 школьника. Малыши первых лет жизни редко страдают артериальной гипертензией. Как правило, такая гипертензия развивается как вторичный симптом других болезней. Чаще всего артериальная гипертензия формируется у подростков в период полового созревания. Это объясняется возникающими в этот период вегетативными и гормональными сбоями.

Причины возникновения

Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. Большую часть патологии вызывают нарушения почек. В зависимости от возраста можно разделить причины гипертензии на следующие группы:

Новорожденные, грудные дети - сужение или тромбообразование в артериях почек, врожденные нарушения строения почек, легких, гемодинамическая гипертензия (врожденное сужение аорты - коарктация, пороки сердца).
Дошкольники - сужение аорты или почечных сосудов, воспаления в тканях почек, структурные почечные болезни, опухоль Вильмса.
Дети от 6 до 10 лет - артериальная гипертензия первичная, воспаления почек, структурные почечные болезни, сужение почечных артерий.
Дети старше 10 лет - заболевания, затрагивающие паренхиму почек, первичная артериальная гипертензия.

Редкие патологии, которые могут вызвать артериальную гипертензию:

системные васкулиты;
эндокринные болезни;
заболевания соединительной ткани;
патологии головного мозга;
гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием препаратов из группы адреномиметиков. К ним относятся нафтизин, сальбутамол.

Если ни одной из вышеперечисленных причин нет, то ставится диагноз первичная артериальная гипертензия. В противоположном случае диагностируется вторичная или симптоматическая гипертензия. Первичная гипертензия развивается вследствие многих причин:

наследственность;
хронический стресс, эмоциональное напряжение;
темперамент ребенка;
повышенный вес;
сбои обмена веществ;
избыток соли в пище;
нарушение регуляции систем гомеостаза головным мозгом.

Формирование гипертензии

Механизмом, запускающим формирование артериальной детской и подростковой гипертензии, является постоянное эмоциональное напряжение, негативные эмоции. Такое воздействие на фоне мнительного и тревожного характера подростка вызывает избыточную работу симпатической системы регуляции. Что сопровождается спазмированием мышечного слоя мелких сосудов. Затем в механизм формирования включаются биологические вещества, задерживающие жидкость в организме и спазмирующие сосуды. Как правило, им противостоят противоположные по действию биологические факторы, но при их истощении, артериальное давление начинает упорно расти.

Симпатическая регуляция оказывает прямое влияние на сосудистую сеть почек. Спазм сосудов почек включает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это становится фундаментом для развития вторичного повышения артериального давления (почечной гипертензии). На начальных этапах развития болезни спазм мышечного слоя сосудов непостоянный, но со временем мышечные волокна утолщаются и спазмирование становится постоянным. Высокое давление в сосудах головного мозга может спровоцировать сбои систем регуляции гомеостаза.

Большую роль в формировании у детей гипертензии имеет метаболический сидром - нарушения обменных процессов. Например, при высоком весе у подростков выявляют увеличение «плохого» и снижение «хорошего» холестерина в крови, гиперурикемию, сбои устойчивости к углеводам.

Основными органами, которые поражаются при артериальной гипертензии, являются сердце, сосуды, головной мозг, почки.

Систематизация заболевания

Классификация артериальной детской или подростковой гипертензии включает в себя разделение по степеням повышения систолического компонента артериального давления. Также можно выделить классификацию по типу течения: доброкачественная и злокачественная.

Артериальная гипертензия может быть:

Лабильная. Повышение давление нестойкое, как правило, в дневное время. При однократном измерении может не выявляться. Необходимо суточное мониторирование.
Стабильная. Постоянно повышенное давление: и днем, и ночью.

Данная классификация применима к первичной форме болезни.

Симптомы заболевания

Умеренная артериальная гипертензия у детей характеризуется следующими признаками:

Слабая симптоматика или отсутствие внешних симптомов. Родители могут не догадываться о болезни ребенка.
Повышение артериального давления (систолического компонента). У детей первого года жизни до 110 мм рт. ст., в 10 лет до 125 мм рт. ст., у подростков более 135-140 мм рт. ст.
Головная боль, быстрая утомляемость.
Нередко у этих детей имеется увеличенный вес.
Вегетативные сбои.
Врожденные микроаномалии сердца, почек.

Длительнопротекающая незамеченной умеренная гипертензия переходит в выраженную стадию. Выраженная форма соответствует второй стадии гипертензии у взрослых и всегда проявляется разнообразными симптомами:

Постоянное плохое самочувствие. Регулярные головные боли, головокружения, ухудшение памяти в связи с кислородным голоданием мозга.
Боли в проекции сердца, чувство сердцебиения.
Повышение цифр систолического давления: у детей до года до 112 мм рт. ст., до 10 лет до 135 мм рт. ст., у подростков более 145-150 мм рт. ст.
При обследовании выявляется учащение сердечных сокращений, увеличение сердечных границ влево, акцент второго сердечного тона над аортой. При осмотре мелких сосудов сетчатки можно увидеть их сужение.

Вторичная артериальная гипертензия у подростков и детей, имеющая почечный генез, часто характеризуется развитием злокачественно протекающего процесса. Для него характерно:

значительное повышение цифр кровяного давления и стойкий характер этого повышения;
низкая эффективность проводимой терапии;
высокая ранняя смертность.

Течение гипертензии может быть как плавным, так и с резкими повышениями давления. Такое резкое значительное увеличение давления называется гипертоническим кризом. Для гипертонического криза у детей и подростков характерны следующие тяжелые осложнения:

Быстроразвивающаяся энцефалопатия (поражение головного мозга) с невыносимыми головными болями, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, потерей сознания и судорожными сокращениями тела.
Быстроразвивающаяся недостаточность по левожелудочковому типу сопровождающаяся отеком легких, сердечными болями.
Быстроразвивающаяся почечная недостаточность с выделением малого количества мочи с белками и кровью.

Диагноз заболевания у детей ставят если три измерения кровяного давления показали, что «верхний» или «нижний» показатель выше 95 центиля по таблице распределения давления в определенной возрастной или половой группе.

Кроме этого существуют единые критерии заболевания у детей и подростков. Артериальная гипертония определяется при следующих показателях:

дети в возрасте 7-9 лет - АД более 125/75 мм рт. ст.;
дети в возрасте 10 - 13 лет - АД более 130/80 мм рт. ст.;
дети в возрасте 14 - 15 лет - АД более 135/85 мм рт. ст.

Подросткам старше 13 лет однозначно ставят диагноз «артериальная гипертензия» при определении давления 140/90 мм рт. ст.

Для уточнения диагноза необходимо проводить суточное измерение артериального давления, нагрузочные пробы (физическая и эмоциональная), к которым относятся велоэргометрия и специальная телеигра. Проводят ЭКГ, эхоКГ, обследование почек, легких, головного мозга, включающие в себя ультразвуковые и рентгенологические методики. Исследуют работу альдостерона и ренина. При выявлении патологии какого-либо органа проводят специфические методики обследования. Кроме наблюдения педиатра обязательны консультативные осмотры у офтальмолога, нефролога, эндокринолога и невролога.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить между первичной и вторичной формами гипертензии. Это важно для определения тактики лечения. Также необходимо отличать вегето-сосудистые сбои по гипертоническому типу. Для них свойственна нестойкость всех диагностических показателей.

Нужно постараться исключить так называемую «реакцию на белый халат», которая может возникать у ребенка при виде врача. Эта реакция может стать причиной гипердиагностики.

Терапия

Умеренное течение гипертонии у детей, как правило, не требует медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо:

Избегать негативных стрессовых факторов.
Исключить телевизор, компьютер.
Правильный режим дня, с равномерным распределением труда и отдыха.
Правильное питание с целью снижения избыточной массы тела.
Снизить употребление соли с пищей.
Адекватная физическая активность.
Отказ подростков от вредных привычек. Необходим полный отказ от курения.

Лечение вегетативных сбоев включает в себя физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, углекислые и сульфидные ванны, лечебный душ, методики релаксации. Популярна фитотерапия (лечение успокаивающими и мочегонными сборами).

При неэффективности предпринятых мер начинают лекарственное лечение. Используются пять основных групп препаратов:

Бета-блокаторы. Атенолол, пропранолол, пиндолол. Постепенно вытесняются новыми группами препаратов.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Лечение высокоэффективно, действие кардиопротекторное и поддерживающее почки. Каптоприл, эналаприл, рамиприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина. Кроме снижения давления, оказывают органопротекторное действие. Лозартан, кандесартан.
Антагонисты кальция. Амлодипин, нифедипин. Лечение эффективно у детей старше 6 лет.
Мочегонные. Тиазиды, фуросемид, калийсберегающие диуретики. Лечение препаратами данной группы должно быть под строгим контролем работы мочевыводящей системы.

Кроме препаратов, снижающих уровень давления крови, в лечении используют сосудистые средства и улучшающие метаболизм (винпоцетин, пирацетам). Курсы такого лечения проводятся дважды в год.

Для лечения гипертонического криза нужно:

Обеспечить ребенку спокойную окружающую обстановку.
Прием антигипертензивных средств (сосудорасширяющие, адреноблокаторы (альфа и бета), антагонисты кальция, мочегонные).
Успокаивающие препараты.

Профилактические меры

Профилактика артериальной гипертензии из-за значительной ее распространенности необходимо проводить всем, независимо от возраста. Основное мероприятие при этом: формирование привычки у детей и подростков вести здоровый образ жизни. Положительная психологическая атмосфера в семье, адекватный режим труда и отдыха, здоровое питание помогают избежать возникновения артериальной гипертензии.

АД у детей гораздо ниже, чем у взрослых индивидов. Обусловлена эта особенность строением сосудистой стенки - в ней больше эластических волокон. Просвет детских вен и артерий гораздо шире, и сильнее развита сеть капилляров.

До пяти лет принадлежность к определенному полу никак не сказывается на величине давления, а по истечению этого возраста более низкие цифры наблюдаются у девочек.

Существуют специальные формулы, по которым рассчитывают норму давления для конкретного возраста. Для грудных детей (до годика) норма верхнего давления определяется следующим образом: 76+2*м, где м - это возраст, определяемый в месяцах.

Для более старших деток нормальное значение систолического давления равняется сумме 90 и 2*л (возраст в годах).

Что касается цифр нижнего давления, их величина достигает от двух третей до половины величины верхнего давления, а в возрасте от года вычисляется как сумма 60 и возраста малыша в годах.

Изменения АД у детей

Должно ли быть детское давление стабильным? В этом возрасте часто наблюдается неустойчивость АД - оно может быть как повышенным, так и пониженным. Особенно характерны выраженные колебания кровяного давления для периода, в котором бушуют половые гормоны - периода пубертата. Преобладающие гормоны - адреналин и альдостерон - сильно сужают сосуды, из-за чего наблюдается повышение АД.

Основной проблемой отличия патологии от нормы в детском возрасте является лабильность АД, обусловленная несовершенством эндокринной и нервной систем. Артериальное давление у детей требует тщательного обследования при подозрении на патологические изменения. Так, часто под маской артериальной гипертензии маскируется такое «подростковое» заболевание, как вегетососудистая дистония.

Отличить норму и патологию

Вегетососудистая дистония - болезнь, чаще всего встречающаяся у эмоциональных, легко возбудимых личностей. Под эту характеристику подходит 80-90% всех подростков обоих полов.

У них отмечается дисфункция нервной системы, которая теряет контроль над периферией, соответственно, и над тонусом сосудов. Неспособные адекватно реагировать на внешние воздействия (волнение, стресс, тревожность, физические нагрузки), артерии то сужаются, то расширяются. При этом уровень колебаний АД у ребенка может быть очень высок.

Отличить проявления вегетососудистой дистонии от серьезной патологии весьма сложно. Разнообразная сопутствующая симптоматика часто сбивает с толку, поэтому в случае серьезных изменений АД у ребенка требуется всестороннее обследование: УЗС, допплерография, суточное мониторирование давления. Дети, болеющие вегетососудистой дистонией, раздражительны, предъявляют жалобы на боли в области сердца, сильные мигренеподобные боли.

Возможно заподозрить гипотонический вариант ВСД без измерения давления. Внешними признаками служат перепады настроения, капризность, высокая утомляемость, ослабленность. Часто отмечаются головокружения - особенно утром, сразу после сна, также при продолжительном голодании. Такой ребенок потеет, у него холодные и мокрые ладони, он очень легко бледнеет и краснеет.

Наблюдается явление ортостатического синдрома: при подъеме с кровати или при длительном нахождении на ногах, в условиях кислородного голодания давление резко падает, ребенок находится в обморочном состоянии.

Спровоцировать высокое или низкое давление у детей способны: нарушение режима, низкая продолжительность сна, высокие нагрузки с физической точки зрения, длительный контакт с компьютером, стрессы, повышенное утомление, недостаточное питание. В таком случае восстановить нормальное АД у ребенка просто: достаточно упорядочить режим труда и отдыха, уменьшить нагрузку, восстановить сон.

Низкое АД у ребенка может иметь свои, вполне обоснованные с точки зрения физиологии, причины. Так, давление понижается перед пробуждением, после еды, в душной комнате, при сильной физической или психологической усталости и даже при смене положения.

Без каких-либо внешних признаков АД способно понизиться у подростков, активно занимающихся спортом, живущих в регионах с пониженным атмосферным давлением, во время акклиматизации.

Патологические изменения

Систолическое давление выше 135 - это уже не норма. Причиной высокого АД могут стать болезни эндокринной системы, патология сердца, сосудов, заболевания почек, центральной нервной системы. В этих случаях диагностируется первичная или симптоматическая гипертония.

Не считается нормальным и низкое давление. О первичной гипотензии говорилось выше - это одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Причинами вторичной могут быть:

патология эндокринной системы;
отдельно выделяют гипотиреоз - как следствие недостаточного питания;
заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
тяжело протекающие интоксикации, инфекции;
гипо- и авитаминозы;
аллергии, нейродермит,бронхиальная астма;
болезни сердечно-сосудистой системы;
анемии;
хронический тонзиллит;
дефицит веса.

Для родителей

Не следует самонадеянно полагать, что проблемы с артериальным давлением характерны только для взрослых людей. Обращайте внимание на вашего ребенка, на его жалобы. Не оставляйте без внимания мигрени или боли в области сердца.

Именно вы можете стать тем человеком, который первым заподозрит серьезную патологию у вашего ребенка, поскольку именно вы общайтесь с ним больше всего и лучше остальных знаете его индивидуальные особенности.

Ребенок жалуется на головную боль беспричинно несколько раз в неделю? Не торопитесь «закармливать» его цитрамоном. Лекарственные препараты очень сильно влияют на печень, и потом вы будете лечить уже не одно, а два заболевания. Не поленитесь отвести ребенка к педиатру, пройти обследование у кардиолога или невролога.

Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Причины детской гипертонии

Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
тромбоэмболия сосудов почек;
воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Среди них выделяют:

Опухоли мозговой части коры надпочечников.
Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
Заболевания гипофиза и эпифиза.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

тяжёлую генетическую наследственность;
постоянные стрессовые ситуации;
длительные депрессии;
наличие лишнего веса;
различные нарушения обмена веществ;
ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

Симптоматика повышенного давления у детей

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
возникновение головных болей;
частая утомляемость;
нарушения вегетативных функций;
увеличение массы тела.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

Это выражается в следующих признаках:

у детей наблюдается быстрая утомляемость;
они постоянно плохо себя чувствуют;
мигрени становятся всё более частыми;
наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
снижается уровень внимательности;
показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
появляются боли в груди, тахикардия;
наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

Для него характерно образование трёх основных симптомов:

Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

Терапия и профилактика заболевания

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

В этом случае нужно:

стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
вести здоровый образ жизни;
чаще проводить время на свежем воздухе.

Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

Для этого существуют следующие препараты:

бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

Наличие артериальной гипертензии у детей и подростков - не приговор. Сейчас это заболевание легко лечится и поддаётся регрессии.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

сонливость, обидчивость, плаксивость;
сердцебиение, увеличение артериального давления;
в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
тошнота, судороги;
боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

изголовье кровати больного должно быть поднято;
необходимо лечить повышенное артериальное давление;
следить за электролитным равновесием;
нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

Сильная впечатлительность и эмоциональность;
Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
Потребление большого количества соли;
Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
Появление головокружений при выполнении физической работы;
Возникновение приступов тошноты;
Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

Эхокардиограмма;
Измерение сердечного ритма;
Измерение давления глазного дна;
Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
Выполнение нагрузочных тестов;
Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

К сожалению, болезнь проявляется даже у детей. Существует множество причин, влияющих на развитие гипертонии в раннем возрасте. Одна из них - наследственность. Как правило, если самые близкие кровные родственники ребенка страдали артериальной гипертензией, у него очень велик риск получить ту же болезнь. Между тем нельзя сказать, что гипертония является генетической болезнью. Многое зависит от обмена веществ, а также особенностей психики человека. Кроме того, большую роль играют такие факторы, как семейные взаимоотношения, культура питания, условия жизни.
Детские годы - очень важный период в жизни человека. Именно в это время закладываются основы физического и психического развития личности. Нередко гипертония, проявившая себя в более старшем возрасте, получила толчок к развитию еще в детстве.
В раннем возрасте ребенок начинает познавать мир. Каждый день приносит новые впечатления, неповторимые и яркие. Ежедневные открытия вызывают у ребенка определенные эмоции, не всегда положительные. Уже в дошкольном возрасте ребенок многому учится, усваивает большое количество самой разнообразной информации. Перегрузки приводят к нарушениям в обменных процессах. Любые перегрузки, вредны для растущего организма. Именно они могут стать началом развития гипертонической болезни.
К сожалению, точно рассчитать количество предельно допустимых нагрузок, разумеется, невозможно. Именно поэтому очень трудно предугадать, какие именно факторы могут стать толчком к развитию болезни. К тому же большинство детей все же благополучно справляются с нагрузками и новыми впечатлениями, и у них не повышается артериальное давление. А иногда родители просто не замечают, что те или иные раздражители приводят к тому, что у ребенка повышается давление. Зачастую страдают от этого впечатлительные, эмоциональные дети с неустойчивой психикой.
Особенно осторожны и внимательны по отношению к своим детям должны быть те родители, у которых тоже есть артериальная гипертензия. Если у отца и у матери имеются проявления гипертонии, вероятность развития болезни у ребенка выше в 3 раза, чем у сверстников, рожденных от здоровых родителей. Поэтому родители должны помнить о вероятности развития болезни и по возможности беречь своего ребенка от перегрузок как физических, так и эмоциональных. Однако недостаток физической активности может привести к ожирению, что также способствует развитию гипертонии.
Болезнь легче предупредить, чем лечить. Развитие гипертонии у ребенка можно определить в самом начале, и тогда можно будет вовремя принять меры. Следует помнить, что давление повышается у ребенка любого возраста. Повышенное артериальное давление может быть у новорожденного малыша или у ребенка постарше. Именно поэтому современная медицина предлагает самые разнообразные медикаментозные и немедикаментозные средства, чтобы справиться с проблемой.
Существует понятие нормы. Для новорожденной девочки нормальным давлением считается 66/55 мм рт. ст. Для новорожденного мальчика нормальное давление - 71/55 мм рт. ст.
В возрасте до 1 года происходит повышение систолического, или верхнего, давления. Оно поднимается до 90- 92 мм рт. ст. Это совершенно нормально. В период от 1 года до 7 лет артериальное давление повышается намного медленнее, чем в последующие годы. В возрасте 16-18 лет артериальное давление подростка соответствует показателям взрослого человека.
Вариантом нормы считаются некоторые колебания в показателях. В подростковом возрасте нижний уровень давления может быть 70-90 мм рт. ст. Верхний - 100-140 мм рт. ст. То есть можно говорить о достаточно большой разнице в показателях. У детей младшего возраста также возможны предельно допустимые колебания давления.
Какое давление у ребенка должно заставить родителей насторожиться? Если в подростковом возрасте у ребенка давление выше, чем 120/80 мм рт. ст., нужно сразу обратиться к врачу.
У детей различают артериальную гипертонию, вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу, гипертоническую болезнь, вторичную систематическую гипертонию. Артериальная гипертензия характеризуется временным повышением артериального давления и наблюдается при физической нагрузке, эмоциональном напряжении. Вегето-сосудистая дистония является результатом нарушения вегетативной регуляции сердца. Гипертоническая болезнь у детей представляет собой хроническое систоло-диастолическое повышение артериального давления, которое связанно с нарушением нервных механизмов, которые регулируют сосудистый тонус без поражения внутренних органов.
Специалисты предлагают различные формулы для расчета артериального давления у детей. В возрасте старше 1 года существует несколько формул определения артериального давления.
Ученый А. М. Попов предложил рассчитывать артериальное давление следующим образом: 100 + (2хп), где п - возраст в годах. А. Б. Воловик вывел несколько другую формулу 90 + +2хп, где п - возраст в годах. У 3. М. Волынского формула выглядит иначе - 63 + (0,4лгл), п - возраст в годах.
Вообще начиная с 3-4 лет нелишним будет регулярно измерять ребенку давление. Это надо делать после того, как малыш находиться в спокойном состоянии не менее 15 минут. Для измерения в домашних условиях используется обычный тонометр. Применяется метод для измерения артериального давления, который был предложен Н. С. Коротковым в 1905 г.
Манжета выбирается в зависимости от длины окружности плеча ребенка, измеренной на середине расстояния между плечевым и локтевым отростками.
Если длина окружности плеча составляет менее 24 см, размеры резинового баллона манжетки должны быть 6 х 28,5 см, а размеры чехла манжетки - 9 х 41 см. Если длина окружности плеча будет равна 24-32 см, то размеры резинового баллона манжетки должны быть 12,5 х 22,5 см., а размеры чехла манжетки 16 х 52 см. Если длина окружности плеча будет более 32 см, то размеры резинового баллона манжетки должны быть 14,5 х 32 см, а размеры ее чехла - 15 х 70 см.

Формы детской гипертонии

Выделяют две формы детской гипертонии - первичная и вторичная.
Первичная форма гипертонии подразумевает, что нет какой-либо явной причины для развития болезни. При вторичной форме присутствует определенная патология, которая и становится причиной болезни. К таким патологиям относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца, стеноз устья аорты, недостаточность клапанов аорты, другие различные врожденные патологии развития аорты, хронические заболевания почек,- различные эндокринные заболевания, в частности нарушение функции надпочечников, болезни щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга, токсический зоб, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, феохромоцитома. Также гипертония обычно встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией. Существуют и другие патологии и пороки развития, которые приводят к гипертонии.

Причины развития заболевания у детей

Иногда неправильное применение самых простых и, казалось бы, безобидных лекарств для детей, способствует повышению артериального давления. Оказывается, нельзя часто использовать капли от насморка. Применение подобных средств может привести к сужению как сосудов слизистой носа (для этого лекарства и предназначены, таким образом устраняются симптомы насморка), так и все артерии в организме. В результате сужения артерий повышается артериальное давление, и может развиться гипертония.
По мнению ученого Е. М. Кучеренко, развитию гипертонии у детей способствует такой фактор, как наличие хронических очагов инфекции в организме. Это могут быть хронические болезни, даже если они не приносят ребенку особых страданий, например гайморит, синусит, тонзиллит, кариес. Хроническая интоксикация приводит к невротическим нарушениям, в результате развивается артериальная гипертония.
Отрицательные психоэмоциональные воздействия неблагоприятны для детей с неуравновешенными нервными процессами, повышенной возбудимостью. Имеет значение и гормональная перестройка, особенно в пубертатном периоде (период полового созревания).
Различные черепно-мозговые травмы также могут стать причиной развития гипертонии. Это связано с тем, что при травмах изменяются функции вегетативной нервной системы, и, соответственно, повреждаются подкорковые узлы. В результате развивается гипертония.
Наличие наследственной отягощенности, особенно со стороны матери, первой и второй степени родства.

Симптомы детской гипертонии

{module директ4}

Существует три группы жалоб у детей при гипертонии. К невротическим жалобам относятся: раздражительность, расстройство сна, снижение работоспособности, усталость. Кардиальные жалобы - это боли в сердце, аритмия, учащенное сердцебиение, одышка. К церебральным жалобам относятся:
головокружения, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, головные боли.
Нередко при гипертонии у ребенка возникают носовые кровотечения. При осмотре обычно диагностируется тахикардия. Если артериальная гипертензия прогрессирует, наблюдается расширение границ сердца.
Если ребенок жалуется на какие-то из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратить к специалисту.

Факторы риска

Как уже было сказано, в группе риска находятся эмоциональные, впечатлительные дети. В раннем возрасте можно заметить особенности индивидуальной реакции ребенка на различные события. У вспыльчивых, раздражительных родителей дети часто бывают нервными, капризными, плаксивыми. Они постоянно подвергаются стрессам, ведь родители не умеют держать себя в руках. Любое, даже самое невинное действие малыша влечет за собой всплеск ярости со стороны взрослого. Психика ребенка страдает. Это может повлечь за собой кратковременное повышение давления, а затем и развитие хронической болезни. К факторам риска гипертонии относятся избыточный вес и склонность к ожирению. К сожалению, культура питания во многих семьях отсутствует. Родители не задумываются о том, что избыток высококалорийных продуктов не идет на пользу ребенку. У детей с лишним весом в детском и подростковом возрасте давление держится на верхней границе нормы. Но по мере взросления добавляются другие негативные факторы, и человек неизбежно становится гипертоником. Прибавление массы тела на 1 кг приводит к тому, что артериальное давление повышается на 3 мм рт. ст.
Избыток соли в рационе, как известно, способствует развитию гипертонии. Современная промышленность предлагает потребителю множество продуктов, содержащих повышенное содержание соли. Безусловно, все эти продукты вкусны - это колбасы, копченое мясо и рыба, чипсы, сухарики, орешки, попкорн и многое др.
Большинство детей с удовольствием употребляют в пищу подобные продукты, а родители не ограничивают их в этом. На самом деле человеку очень трудно отказаться от тех продуктов, к которым он привык. Поэтому разумнее формировать пищевые пристрастия" ребенка, исходя из соображений полезности для его здоровья. Причем, делать это следует как можно раньше, в возрасте 1-3 года. Если в это время ребенок привыкнет есть пищу с минимальным количеством соли, в дальнейшем у него не будет особого пристрастия к соленым продуктам. То же самое можно сказать и о продуктах, которые содержат кофеин. Например, шоколад, кофе, крепкий чай. Подобные продукты следует исключить.
Крайне неразумно приучать ребенка к потреблению большого количества шоколада с раннего возраста, потому что по мере взросления малыш будет требовать подобные лакомства. А в рационе каждого человека обязательно должны быть продукты, в которых в избытке содержатся соли калия и магния. Это кабачки, гречка, овсянка, фасоль, морковь, абрикосы, персики, капуста, тыква, арбузы, черная смородина, огурцы, салат. Очень важно, чтобы примерно половину от общего количества жиров в рационе ребенка составляло растительное масло.
Примечательно, что если новорожденных детей долго кормят грудным молоком, это позволяет во много раз снизить риск развития гипертонии. Именно поэтому не стоит пренебрегать грудным вскармливанием.
Повышенные нагрузки в школе, сидячий образ жизни, отсутствие свободного времени для игр и общения со сверстниками - все это также влечет за собой развитие гипертонической болезни. Тем временем современные школьники вынуждены тратить очень много времени и сил, чтобы справиться с учебной программой. Им физически не хватает времени для отдыха. К тому же многие дети находятся в постоянном страхе получить плохую оценку. При этом можно говорить о том, что ребенок постоянно находится в состоянии стресса. Печально еще и то, что родители не только не стремятся помочь ребенку, но зачастую еще и усугубляют ситуацию, предъявляя завышенные требования к оценкам, заставляя посещать дополнительные занятия и кружки. Нельзя приносить ребенка в жертву родительских амбиций. Далеко не все дети способны удивлять окружающих своими успехами в учебе, это следует понимать.
Высокая двигательная активность у детей может снизить риск развития гипертонии. Но для этого нужно, чтобы ребенок занимался спортом, каждый день гулял на свежем воздухе, играл в подвижные игры. На это нужно время, которого детям не хватает. Именно поэтому родителям надо так составить режим дня ребенка, чтобы обязательно оставалось время для его физической активности. Напряженная умственная работа должна обязательно чередоваться с активной физической деятельностью. Это очень полезно для здоровья и помогает предотвратить развитие гипертонии.
Обязательна ежедневная физическая зарядка. Ребенок должен проделывать несложные упражнения 2-3 раза в день не менее 10 минут. В некоторых случаях назначается лечебная физкультура, которой он может заниматься в поликлинике или дома. Можно также отдать предпочтение некоторым видам спорта, например плаванию, спортивной ходьбе, медленному бегу, велоспорту, играм в волейбол, баскетбол, лыжному спорту, катанию на коньках, туризму. А вот статические мышечные нагрузки нежелательны. К ним относятся различные виды борьбы (самбо, карате и др.), гимнастика, бокс. Эти виды спорта рекомендуются в более старшем возрасте. Не слишком полезна также игра в шахматы и шашки, поскольку она способствует эмоциональным перегрузкам и провоцирует неподвижный образ жизни.
Просмотр телевизора и компьютерные игры далеко не безвредны. Поэтому подобные развлечения ребенка следует свести к минимуму. Огромное значение имеет правильно организованный режим дня и особенно сон. Недопустимо, чтобы ребенок ложился спать поздно, подолгу засиживался за уроками или за чтением книг.
Оптимален режим, когда ребенок рано встает и рано ложится спать. Когда ребенок привыкает к определенному режиму, он считает его нормальным и правильным. Так что любые ограничения не кажутся ему тяжелым испытанием.
Нужно помнить и о том, что отсутствие новых впечатлений, постоянное пребывание в одиночестве являются деструктивным фактором, равно как и конфликты со сверстниками. Именно поэтому родители должны насторожиться, если у ребенка нет друзей, если он ни с кем не поддерживает общения, все свободное время проводит дома. Возможно, это связано с тем, что сверстники не принимают его по каким-либо причинам. Целесообразно будет обратиться к детскому психологу, чтобы выяснить причины проблем, и по возможности, справиться с ситуацией. Отсутствие у ребенка уверенности в себе может привести к тому, что любую проблему он будет считать трагедией, не умея справляться с трудностями.
Специалист может посоветовать различные формы психотерапии, индивидуальную, семейную или групповую. В этом случае также используются различные методики, например аутотренинг, дыхательная гимнастика, медитативные приемы, мышечная релаксация. То есть существует множество способов и возможностей помочь ребенку.
Впечатлительные, ранимые дети часто беспокоятся о своем здоровье, проявляют сильную тревогу. Особенно это усугубляется, если родители фиксируют свое внимание на каких-либо проблемах со здоровьем как у себя, так и у ребенка. Так что даже регулярное измерение давления нервный, эмоциональный ребенок может воспринять как сигнал, что с ним что-либо не так. Поэтому родителям надо по возможности более спокойным и уверенным голосом объяснять ребенку, что с ним все в порядке, что никаких серьезных болезней у него нет, а если и бывают временные отклонения, они не опасны. Специалисты столкнулись с интересным явлением. Оказывается, для детей даже простой осмотр врачом является сильным стрессом. Нередко у здорового ребенка подскакивает давление, хотя в другое время этого не происходит. Этому подвержены в первую очередь впечатлительные и робкие дети.
Тревожные опасения и раздумья ребенка могут привести к тому, что давление начнет «скакать». Очень многое зависит и от семейной атмосферы.

Особенности гипертонических кризов

К сожалению, у детей тоже могут быть гипертонические кризы.

Диагноз ставится при наличии триады симптомов:

внезапное начало;
значительное повышение артериального давления;
наличие жалоб церебрального, кардиального и общевегетативного характера (звон в ушах, нарушение зрения в виде «мушек» перед глазами, чувство жара, боль в области сердца).

При нейровегетативном кризе ребенок возбужден, беспокоен. Очевиден испуг, наблюдается повышение температуры, тахикардия, повышенное потоотделение. Руки дрожат. Повышается систолическое артериальное давление, наблюдается учащенное мочеиспускание.
Признаками отечного криза являются заторможенность, сонливость, мышечная слабость, отечность, задержка мочи. Повышается систолические и диастолическое артериальное давление. Отечный криз может произойти после приема большого количества соленой еды и жидкости. При судорожном кризе наблюдается нарушение сознания, судороги.
Если есть подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Очень важно, чтобы родители ребенка умели в экстремальной ситуации сохранять самообладание, были спокойными и собранными. Тревога и паника взрослых еще более пугают ребенка, он чувствует себя беззащитным и уязвимым. Помощь специалиста - лучшее решение.

Лечение гипертонии в детском возрасте

Самостоятельно выбирать лекарственные препараты нельзя, необходимо обратиться к врачу. Снижению артериального давления способствуют мочегонные препараты, из которых часто применяется фуросемид, гипотиазид.
В некоторых случаях требуется применение блокаторов симпатической нервной системы, которые расширяют сосуды, в результате- чего сердце работает более спокойно. К таким препаратам относятся анаприлин, атенолол и др. Для снятия спазма используется энап или капотен. Врач подбирает лекарства, учитывая индивидуальные особенности ребенка и его состояние организма. Важно, чтобы родители строго следовали указаниям врача, не отменяли прием препаратов без согласования с ним.
Очень часто используются препараты растительного происхождения, например пион, пустырник, багульник, валериана, мята, мелисса, малина, березовые листья и многое др. Растительные препараты можно приготовить самостоятельно, собрав сырье летом и высушив его, а можно купить в аптеке готовые фиточаи. К тому же нельзя забывать, что у детей часто бывает аллергия на те или иные растения. Не следует применять сразу несколько видов трав, потому что действие у них может быть прямо противоположным. Если растительные препараты оказываются весьма эффективными, тогда можно обойтись без лекарств. Но следует помнить, что лечение растительными препаратами обычно бывает весьма длительным.
Если травы не помогают, могут быть использованы транквилизаторы (элениум, седуксен и др.). При отсутствии положительного результата назначают нейролептики, например сонапакс, френолон.
Подобные фармакологические препараты оказывают седативное (успокаивающее) действие, устраняют тревогу и раздражительность. В некоторых случаях назначают сосудистые препараты, потому что артериальная гипертония может привести к нарушениям мозгового кровообращения. К таким препаратам относятся: трентал, кавинтон, циннаризин. Наряду с ними назначаются витамины Bi и Е, а также препараты калия.
Важно помнить, что любые лекарства назначает только врач. Очень многое зависит и от того, есть ли у ребенка, помимо артериальной гипертензии, какие-то другие заболевания. Некоторые виды лекарств недопустимы при наличии определенных хронических болезней.

Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, занимают одно из первых мест среди всех патологических процессов. Ранее специалисты диагностировали недуг у людей среднего, старшего возраста. Сегодня повышенное давление у подростков диагностируется довольно часто. Подростковая гипертония требует незамедлительного лечения, она является тревожным звоночком о состоянии здоровья ребенка. Как устранить высокое АД у юношей, причины и симптомы патологии – об этом рассказано в статье далее.

Опасное влияние

Чтобы отследить изменения работы кровеносной системы, надо знать, какое нормальное давление у человека. Показатели зависят от влияющих факторов. Они индивидуальны для каждого юного пациента:

С каждым годом давление меняется, увеличиваясь. Поэтому от возраста зависят показатели. Артериальное давление у подростков может иметь изменения из-за гормональной перестройки внутренних органов.
Пол влияет на показатели давления у подростков.
Высокое давление у подростка возможно по причине избыточного веса, употребления вредной пищи.
Курение, употребление алкоголя влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки провоцируют повышение артериального давления.

По статистическим данным, давление 13-16 летнего мальчика ниже, нежели девочки 6-11 лет. Следить за показателями рекомендуют при первых жалобах юного пациента и повышенных показателях.

Этиология патологии

Юношеская гипертония – это патологический процесс, который протекает хронически, характеризуется синдромом повышенного артериального давления. Причины заболевания не всегда имеют отношение к патологиям подросткового организма. Артериальная гипертензия у подростков, по статистическим данным, диагностируется примерно у 18% юного населения планеты.

Чаще всего причиной заболевания является наследственность. Специалисты нередко наблюдают «семейную гипертонию». В 13 лет ребенок, родственники которого страдают приступами гипертонического криза, часто жалуется на боли в области затылка. Наблюдается тошнота с приступами рвоты, показатели АД повышены. Главная задача родителей – своевременно обратиться к специалисту для грамотной диагностики и профессионального лечения.

Бывают случаи, когда гипертония у подростков возникает на фоне внешних раздражителей:

Стрессовые ситуации.
Физическое или умственное перенапряжение.
Неприятные новости.
Состояние беспокойства.
Неправильное питание.
Атмосферное давление.
Плохой сон.

Гипертония у подростка может возникнуть на фоне стресса

В данных ситуациях давление повышается резко, но может быстро возвратиться к норме. Ребята не имеют ухудшений общего состояния, недомоганий. Но если приступы повторяются неоднократно, следует посетить доктора для выявления причин патологического процесса.

Подростковая гипертония имеет первичную и вторичную форму. Причины первичного вида патологии до сегодня неизвестны. Ученые утверждают, что развитию данного вида болезни способствуют:

Лишние килограммы.
Большое количество холестерина в крови.
Вредные привычки.
Малоподвижный образ жизни.

Причинами повышенного давления вторичной формы юношеского возраста могут быть:

Патологические процессы разных направлений: заболевания почек, врожденный порок сердца, сахарный диабет.
Травмы.
Употребление медикаментов.
Малоподвижность.
Лишний вес.
Онкология.
Болевые ощущения, вызванные ожогами.

Когда ребенку исполняется 14 лет, при профилактическом обследовании иногда требуемые показатели превышают норму. Этот процесс связан с гормональными изменениями организма подростка. Часто фиксируются обращения в медицинские учреждения в возрасте 16 лет у девушек, 17 лет у юношей с симптомами гипертонии. Причинами гипертонии у подростков этого возраста является переутомление, реакция на неуверенность в себе, своих силах, завтрашнем дне. Диагноз устанавливает лечащий доктор, только после этого назначает курс лечения.

Признаки заболевания

Проявляется заболевание в подростковом возрасте с такими же признаками, как и у людей старшего возраста:

Поступают жалобы на частые, длительные головные боли утром и вечером.
Во время физических работ наблюдаются головокружения.
Наблюдаются приступы тошноты.
Дети становятся раздражительными, причиной является постоянное недомогание.
Часто происходят изменения в настроении подростка.

Лечение у подростков подразумивает коррекцию питания и малоподвижного времяпровождения

При небольших отклонениях в 15 лет давление приходит в норму самостоятельно. Лечение может подразумевать полноценный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и малоподвижного времяпровождения.

Диагностика и способы избавления от недуга

Появление гипертонии у подростков выявляют в большинстве случаев случайно. Родители юных пациентов воспринимают жалобы как причины переходного периода, не обращают на них требуемого внимания.

Диагностический процесс включает измерения показателей несколько раз в день на протяжении недели, 10 дней. При значительных нарушениях показателей несколько раз проводится дополнительная диагностика по назначению доктора. Дополнительно пациентам рекомендуют сдать лабораторные анализы крови, мочи. Анализы следует сдавать, придерживаясь основных правил, для достоверных результатов исследования. При необходимости больной направляется на электрокардиограмму и процедуру УЗД внутренних органов во избежание развития патологических процессов, которые провоцирует недуг. Не исключается направление на консультацию и осмотр к специалисту узкого профиля.

Лечение гипертонии подростков зависит от индивидуальности юного организма. Назначить терапию может доктор после полного визуального и лабораторного обследования. Подросткам справиться с патологическим процессом помогают профилактические мероприятия:

Придерживаться режима.
Полноценно, правильно питаться.
Контролировать вес.
Исключить вредные привычки.
Вести активный образ жизни.

Для устранения высоких показателей АД у юношей применяются методы народной медицины, употребляют отвары, настойки. Специалисты рекомендуют юношам проходить курс массажа, практиковать иглоукалывание. Сложные случаи требуют медикаментозного лечения под наблюдением доктора. Нельзя использовать для юношей стандартный набор препаратов от высокого АД, который используют люди в преклонном возрасте. Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально.