Если завтра в роддом. Последние анализы перед родами

Какие анализы необходимо сдавать беременным по мере приближения родов, и с какой целью это делается.

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна добросовестно регулярно посещать своего врача или акушерку. Это необходимо для полного отслеживания хода беременности, выявления каких-либо отклонений или особенностей. Перед родами визиты должны участиться по мере необходимости, но не менее одного раза в неделю. На каждом приеме осматривается живот, измеряется величина матки, прослушивается сердцебиение ребенка и его положение. В последний месяц контрольные осмотры и анализы перед родами становятся еще более частыми. Измерение веса, кровяного давления, УЗИ, взятие мочи и крови – все это необходимые анализы перед родами.

Прибавка в весе
Регулярно взвешиваться необходимо для того, чтобы контролировать прибавку в весе, которая не должна быть слишком большой. По сравнению с незначительными прибавками в начале срока, уже после 12 недель они становятся регулярными и составляют примерно по 0,5 килограмма в неделю. За все время беременности средняя прибавка в весе составляет около 12 килограмм (в этот вес входят вес плода, околоплодных вод, плаценты и набухшей груди). К последним двум неделям конца срока беременности может наблюдаться даже некоторое снижение веса роженицы. Потеря может составлять около 1,5 килограммов. Это происходит потому, что организм теряет большое количество жидкости.

Регулярные измерения
В необходимые анализы перед родами входит измерение артериального давления. Оно измеряется на каждом приеме, его перепады внимательно отслеживаются, так как внезапное повышение давления может служить поводом для серьезных опасений. Потому что может быть признаком преэклампсии (позднего токсикоза беременности). Ультразвуковое обследование проходят все беременные женщины в обязательном порядке. Перед родами роженица в последний раз должна пройти УЗИ и таких специалистов как окулист, ЛОР, невропатолог и терапевт.

Общие анализы
Анализы перед родами обязательно включают анализы мочи и крови. Эти анализы сдаются беременной женщиной регулярно. Кровь в начале беременности сдается на определение группы крови и присутствие или отсутствие анемии. Позже, на 16-18 неделе кровь иногда сдается для выявления порока развития позвоночника у ребенка. Перед родами моча и кровь исследуется на наличие белка и сахара, которые могут быть признаками позднего токсикоза и диабета. Анализ жидкости, окружающей малыша, или так называемый амниоцентез позволяет выявить тяжелые заболевания, среди которых присутствует синдром Дауна. Этот анализ производится только в случае острой необходимости (при подозрении на заболевания подобного рода), так как является опасным и может привести к потере ребенка.

Показатели нормальной беременности
Предродовые анализы и анализы, которые сдавала роженица на протяжении всего срока вынашивания ребенка, являются обязательными показателями протекания беременности. Они необходимы для того, чтобы врачи и акушеры в полной мере оценили состояние здоровья матери и плода на момент родов. Это позволяет медицинскому персоналу достаточно полно подготовиться к самому процессу родов. Он пройдет запланировано, а не экстренно, вне зависимости от того будут ли роды естественными или же даже будет решено сделать кесарево сечение. При таком сценарии родов больше шансов на благополучный исход, когда здоровью матери и ребенка ничего не угрожает. Так как приняты необходимые меры предосторожности, подготовлено специальное оборудование и препараты, которые могут понадобиться недоношенным детям или роженице при кровотечении.

Если беременная «в родах» , это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры следующие:

беседа с акушеркой, с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
определение веса беременной;

Беременная переодевается в одежду роддома или свое.
Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, она сразу же переводится в родильный зал.
При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее душ.
Беременная направляется в отделение – физиологическое или обсервационное.

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения, беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой. Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение с дальнейшими рекомендациями.

Беременная может находиться в отделении патологии , роды у нее могут быть плановыми, или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

Запись КТГ – сердцебиения плода.
Очистительная клизма и душ.

Кардиотокография (КТГ)

Если женщина планируется на кесарево сечение , порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром можно выпить только немного чистой воды.

В родзале женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение, проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на кресле.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период женщина укладывается на кресло в родзале, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений, после чего родильница переводится в палату.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение , то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение – минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа.

Что еще будет после родов

после естественных родов женщины пребывают в послеродовом отделении 3-5 дней, после кесарева сечения – до 10 суток;
обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
выдача таблеток – при сопутствующих заболеваниях;
установка внутривенных инфузий – после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или других осложнений;
при необходимости с женщинами проводят беседы о ГВ, обучают прикладывать ребенка;
при осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры.

Процедуры перед выпиской из роддома включают:

анализ крови и мочи, при необходимости биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
осмотр швов и их обработка;
влагалищное исследование на кресле;
осмотр молочных желез;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перевод в другое отделение.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы: выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости и другие.

Читайте подробнее в нашей статье о процедурах в роддоме.

Читайте в этой статье

Что будет сразу после поступления в роддом

Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.

Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:

по направлению врача женской консультации;
самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.

Если беременная «в родах»

Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:

беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
определение веса беременной;
измерение артериального давления.

Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

Если предвестники родов или другие проблемы

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Измерение веса, АД, параметров беременной.
Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.

Процедуры для подготовки в день родов

Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.

Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
Запись КТГ — сердцебиения плода.
Очистительная клизма и душ.
Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.

Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.

Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.

Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:

В родзале

Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).

Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.

После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.

Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:

каждые четыре часа в процессе родов;
после излития околоплодных вод;
при подозрении на возникновение осложнений.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение — минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа. После этого она также переводится в послеродовую палату.

Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения:

Что еще будет после родов

Как только врачи уверены в стабильности состояния женщины, она переводится в послеродовое отделение. После естественных родов женщины пребывают здесь 3-5 дней, после выполнения кесарева сечения — до 10 суток. При необходимости срок может быть продлен. То, какие процедуры будут выполняться женщине после этого, зависит от того, как протекали ее роды.

При необходимости с женщинами проводят беседы о грудном вскармливании, обучают тому, как правильно прикладывать ребенка.

При осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры (например, физиолечение), которые делают непосредственно в роддоме.

Особенности перед выпиской из роддома

В зависимости от состояния родильницы врач определяет время ее выписки. Накануне необходимо пройти минимальное обследование и осмотр. Процедуры перед выпиской из роддома включают следующее:

анализ крови и мочи, при необходимости — более широкое исследование, включающее биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
осмотр швов и их обработка;
влагалищное исследование на кресле — определяется темпы сокращения матки, характер выделений из половых путей;
осмотр молочных желез;

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если у малыша обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перед в другое отделение (реабилитации) или даже детскую больницу.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы — выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости — другие. Часть из них впоследствии женщина должна предоставить педиатру, другую — гинекологу по месту жительства.

Подготовка к родам универсальная и выполняется во всех родильных домах, но в каждом лечебном учреждении возможны свои подходы и нюансы. Например, где-то разрешается посещение родственников все время пребывания в роддоме и даже на родах. В других же — такое категорически запрещается и даже своя одежда не разрешается. Поэтому при направлении в стационар в плановом порядке следует заранее узнать такие нюансы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях послеродового периода:

так получилось, что в женской консультации мою беременность ведут на отвяжись. Я перевелась из московской жк в Подмосковье (там в Москве встала в 11 нед) (точнее они в Подмосковье не учли, что я стояла до этого где-то и написали первую явку к ним как постановку на учет (а это 21 неделя) . Пришла я туда с позитивным настроем. Но вот что было дальше..

попасть я раньше не могла туда ибо моя врач по участку была в отпуске.. Меня не принимали.В итоге я побывала у 2 других врачей так как был тонус, были жалобы.. (меня взяли на учет, другая врач, но ходить я должна была к своей) . Дождалась ее, она большую часть анализов с прошлой жк не приняла и дала какие-то пересдать.. В итоге потерялись половина анализов вообще - моча, группа крови и еще какие-то. Пошла пересдавать. Укололи в 2 руки -что то у них там с иголками оказалось " не то".. И всё равно группа крови не пришел результат. Хотя я все все анализы сдала в 11 недель и они стоят в прошлой обменке-она их не берет- нет бланков подтверждающих.

Пришла на следующий прием к своему врачу опять-оказалось она на учебе или еще где-то. Прождала 4 часа, чтоб попасть хоть к кому-нибудь.. Меня приняли. На следующий прием мне выдали обменку. Которая почти пустая. Но! Стоят размеры таза! Которые мне не меряли ни разу. Я удивилась. Говорю откуда данные? Померяйте мне пожалуйста таз. На что мне ответили: "я же тебе на прошлом приеме его меряла, на кресле и когда на учет брала! Ты что не помнишь? В бреду была?" (но! нюанс- меня она на кресле не смотрела ни разу и на учет брала не она!) . И я поняла, что спорить -бесполезно и бессмысленно..

Я пошла на прием платно, так как платное узи было не очень хорошим-поставили угрозу преждевр родов и плаценту 3 степени(моя врач особо на узи внимания не обратила)..заодно померяли таз! Значения были другие. Меньше, у меня узкий вход в таз оказался..Платная врач вписала их в обменку рядом с теми чудо данными

В след раз Мочу опять потеряли, а новое направление не дали. Я говорю дайте мне направления на гепатит ВИЧ и прочее (в обменке стоят только за 1 триместр результаты). Моя врач говорит -придешь такого то числа возьмешь. В итоге приходу опять. Она ушла в отпуск до 10 июня. У меня 33 недели и ни одного направления.. Записали меня к какому то другому врачу-моя врач говорит -придешь в 4 кабинет. Я заболела (повезло блин).. Не смогла прийти и дозвониться до регистратуры тоже не смогла. Пришла как полегчало через два дня. Мне даже не сказали к какому врачу я записана была (там в одном кабинете несколько посменно сидят). Приходите говорит завтра, должно быть это Иванова (Петрова Сидорова) она и направления даст..

В общем я думаю рожать платнопо контракту с 36 недель.. Вот мне в обменку какие анализы должны быть записаны? Чтоб не было проблем в роддоме? Мне на этот вопрос в жк ответить не могут..

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна добросовестно регулярно посещать своего врача или акушерку. Это необходимо для полного отслеживания хода беременности, выявления каких-либо отклонений или особенностей. Перед родами визиты должны участиться по мере необходимости, но не менее одного раза в неделю. На каждом приеме осматривается живот, измеряется величина матки, прослушивается сердцебиение ребенка и его положение. В последний месяц контрольные осмотры и анализы перед родами становятся еще более частыми. Измерение веса, кровяного давления, УЗИ, взятие мочи и крови - все это необходимые анализы перед родами .

Прибавка в весе

Регулярно взвешиваться необходимо для того, чтобы контролировать прибавку в весе, которая не должна быть слишком большой. По сравнению с незначительными прибавками в начале срока, уже после 12 недель они становятся регулярными и составляют примерно по 0,5 килограмма в неделю. За все время беременности средняя прибавка в весе составляет около 12 килограмм (в этот вес входят вес плода, околоплодных вод, плаценты и набухшей груди). К последним двум неделям конца срока беременности может наблюдаться даже некоторое снижение веса роженицы. Потеря может составлять около 1,5 килограммов. Это происходит потому, что организм теряет большое количество жидкости.

Регулярные измерения

В необходимые анализы перед родами входит измерение артериального давления. Оно измеряется на каждом приеме, его перепады внимательно отслеживаются, так как внезапное повышение давления может служить поводом для серьезных опасений. Потому что может быть признаком преэклампсии. Ультразвуковое обследование проходят все беременные женщины в обязательном порядке. Перед родами роженица в последний раз должна пройти УЗИ и таких специалистов как окулист, ЛОР, невропатолог и терапевт.

Общие анализы

Анализы перед родами обязательно включают анализы мочи и крови. Эти анализы сдаются беременной женщиной регулярно. Кровь в начале беременности сдается на определение группы крови и присутствие или отсутствие анемии. Позже, на 16-18 неделе кровь иногда сдается для выявления порока развития позвоночника у ребенка. Перед родами моча и кровь исследуется на наличие белка и сахара, которые могут быть признаками позднего токсикоза и диабета. Анализ жидкости, окружающей малыша, или так называемый амниоцентез позволяет выявить тяжелые заболевания, среди которых присутствует синдром Дауна. Этот анализ производится только в случае острой необходимости (при подозрении на заболевания подобного рода), так как является опасным и может привести к потере ребенка.

Показатели нормальной беременности

Предродовые анализы и анализы, которые сдавала роженица на протяжении всего срока вынашивания ребенка, являются обязательными показателями протекания беременности. Они необходимы для того, чтобы врачи и акушеры в полной мере оценили состояние здоровья матери и плода на момент родов. Это позволяет медицинскому персоналу достаточно полно подготовиться к самому процессу родов. Он пройдет запланировано, а не экстренно, вне зависимости от того будут ли роды естественными или же даже будет решено сделать . При таком сценарии родов больше шансов на благополучный исход, когда здоровью матери и ребенка ничего не угрожает. Так как приняты необходимые меры предосторожности, подготовлено специальное оборудование и препараты, которые могут понадобиться недоношенным детям или роженице при кровотечении.

18.07.2011, 12:44

18.07.2011, 12:51

Брали клинику, мазок на гонорею.

18.07.2011, 13:45

Девочки, в роддоме еще раз проверяют на вич и гепатиты? У меня два раза брали кровь из вены.

18.07.2011, 14:09

вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.

Ну это то 99%, потому что я типа с длительным безводным была...
просто интересно на что еще дополнительно заодно проверили. Если на инфекции еще раз взяли, то самой тогда не надо еще раз идти...

Вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).

Вы это точно знаете?

18.07.2011, 14:20

Вы это точно знаете?

Сколько лежала по всяким больницам(а за 7 лет набралось "лежаний"10,не меньше)-всегда брали эти анализы первым делом,чтобы исключить ошибки в уже имеющихся анализах...ну и знакомые-медики рассказывали....

18.07.2011, 14:21

18.07.2011, 14:28

На сколько я знаю,то на спид,гепатат не берут.Клинику обязательно проверяют,могут биохимию.У меня вот из вены вообще не брали(в отта)))

Может,зависит от политики учреждения?Видимо,я попадала на особо старательных:))А может из-за того,что я в группе риска по этим заболеваниям(стоматолог я),ведь профессию всегда спрашивают при поступлении....по крайней мере у меня:))

18.07.2011, 14:28

вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.
Вы это точно знаете?

При поступлении в родильный дом кровь на RW, ВИЧ и гепатиты берут только в том случае, если с момента предыдущего анализа прошло более 2-х месяцев. Так же забор крови осуществляется, если какой-либо из этих анализов во время беременности был ложноположительным (для контроля) Ну, и у необследованных, естественно.
Клинику и биохимию при поступлении берут только по показаниям. Планово берут уже после родов.
Группу-резус берут всегда.

18.07.2011, 18:43

мда... понятно...

Шеффлера

18.07.2011, 22:08

**БегущаяВверх**

18.07.2011, 22:24

Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна - когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?

Ну роды у нее примут. но анализ все равно возьмут. а там по факту уже.

Не знаю, как в роддомах. но в больницах свои лаборатории - я ночью поступила с подозрением на свинку - взяли анализ крови - через 2 часа сообщили, что это и есть свинка.
хотя точно такой же анализ у меня брали накануне по ДМС (на дом приезжала м\с) и готов он был только через неделю.:ded:

18.07.2011, 23:10

Клинический анализ крови,биохимию, мочи,мазок на гонорею.
Все это берут после родов.
А при поступлении в роддом вроде никаких анализов не берут, все уже должно быть в обменке за беременность вписано.

18.07.2011, 23:19

Вообще, вроде анализы на спид-гепатит-сифилис берут за беременность два раза: при постановке на учет и через полгода, т.е. примерно за месяц-два до родов. На мой удивленный взгляд мне сказали:ну с мужем-то вы общаетесь...Но мне попалась немного безответственная акушерка, которая второй раз меня на эту прелесть не направила, и при сдаче в девятку мне в приемном чуть не вызвали скорую и не транспортировали принудительно в инфекционный. И все это богатство брали уже в самом роддоме, на дородовом. еще побухтели, типа необследованная пришла, а у меня обменка толщиной с советскую энциклопедию.
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна - когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?

Для таких случаев в каждом роддоме есть внутренняя обсервация. женщину в родах никто не прогонит, а вот приперется может любая:001: с любой болячкой в любой роддом.
А как убедятся в благонадежности, переведут в чистую палату.

19.07.2011, 00:12

Брали кровь из пальца (даже не знаю, на что) и анализ мочи, всё уже после родов

19.07.2011, 01:27

Вообще-то их даже три раза берут, насколько я помню. Во всяком случае, в прошлый раз у меня точно три раза брали.