Советы женщинам, которые боятся рожать. Недостаточная сократительная активность матки

Как же долго длятся 40 недель беременности! Каждая беременная женщина испытывает массу эмоций, пребывая в этом чудесном состоянии. Первый триместр – томительное ожидание , радость осознания, боязнь любых изменений в организме. Второй триместр – время наслаждения своим положением, первое 3D УЗИ, шевеления и начало подготовки к родам. Последние 12 недель беременности проходят в осознании того, что скоро рожать. В связи с этим женщина начинает испытывать страх и тревогу.

И вот наступает 38-40 неделя беременности, а роды все не начинаются. Тяжесть последних недель все сильнее отражается на самочувствии и, возможно, на здоровье ребенка. Женщина все чаще обращается к вопросу, как ускорить роды. Для этого существует множество как домашних, так и клинических процедур.

Методы стимуляции, плюсы и минусы

Если беременность протекала хорошо и предстоящие роды не представляют угрозы для жизни мамы и младенца, можно прибегнуть к некоторым хитростям в домашних условиях. Как ускорить процесс родов, можно прочитать во многих источниках. Рассмотрим некоторые популярные способы.

Для начала нужно совершенно точно представлять, когда же должны случиться. Нормальная непатологическая беременность длится 40 недель. Но уже после 38 недели малыш в утробе матери считается подготовленным для рождения на свет.

Самый естественный и эффективный способ – длительные пешие прогулки. Дышать свежим воздухом полезно всем и всегда. Запланируйте ежедневные вылазки на природу с обязательным осмотром местности.
К упражнениям для вызова родов относят подъем по ступенькам. Это занятие оказывает такое же воздействие, как и ходьба.
Плавание в бассейне.
Еще одним способом, который рекомендуют даже врачи, является секс. Такой способ ускорения родов будет на пользу не только будущей матери, но и ее мужу. Дело все в том, что в сперме содержатся вещества простагландины, которые способны вызвать родовой процесс.
Стимулирование груди и сосков поможет выделиться специальному веществу, гормону окситоцину, который помогает привести матку в тонус.
Домашние дела, такие как, мытье полов или тщательная уборка, спровоцируют начало родов. Этот метод применяли еще наши бабушки.
Прием слабительных препаратов. В женском организме все процессы взаимосвязаны, не говоря уже о периоде беременности. Сокращение кишечника окажет тонизирующее воздействие на матку и вызовет схватки. Нередко беременные женщины утверждают, что перед началом родовой деятельности у них происходит очищение организма. Другими словами, у них присутствует продолжительная диарея.
Акупунктура. Поход к специалисту по иглоукалыванию может спровоцировать роды.

Стоит отметить, что если отошла пробка, о таком способе, как «ускорить роды с помощью секса», лучше не думать. Это может быть опасно возникновением инфекций, которыми может заразиться малыш.

Как ускорить начало родов женщине, находящейся в родильном отделении, врачи знают абсолютно точно. Для начала срочной родовой деятельности есть несколько показаний:

Подтвержденная .
Недостаточный кровоток в плаценте.
Выраженный резус-конфликт.
Излитие околоплодных вод без схваток.
Срок свыше 42 недель.
Желание роженицы.

Существует несколько препаратов, способных ускорить появление схваток, безопасных для мамы и плода.

Гормональные препараты. Антигестагенные лекарственные средства зачастую используются в родильных домах, для того чтобы стимулировать схватки при доношенной беременности. Как правило, после их применения роды начинаются в ближайшие пару дней.

Простагландины. Такие препараты могут назначаться для размягчения шейки матки. Зачастую у женщины после начала схваток, шейка матки остается неподготовленной для родовой деятельности. Чтобы снизить риски, возникающие в процессе рождения малыша на свет, врачи прибегают к введению простагландинов в шейку матки. Препараты могут вводить в канал шейки матки, в задний свод влагалища или внутривенно в форме раствора.

Ламинарии. Эффективный способ ускорения родов. Ламинарии мягко способствуют раскрытию матки.

Открытие шейки матки вручную. Используется этот метод при наличии схваток и плохого раскрытия шейки матки женщины.

Еще несколько эффективных способов ускорить роды — это процедура под названием «амниотомия» и ароматерапия. Расскажем о них.

Амниотомия. Страшное название процедуры на самом деле предполагает прокол плодного пузыря. Во многих случаях оболочка его оказывается слишком толстой, и малыш не может самостоятельно ее прорвать. В течение нескольких часов после амниотомии у женщины начинаются схватки и родовой процесс.

Ароматерапия. Аромамасла. Некоторые ароматерапевты утверждают, что запахи способны вызвать начало схваток. Для этих целей используются масла розы и жасмина. Вдыхание таких паров с помощью аромалампы способствует началу родов.

Для «досрочного» самостоятельного или медицинского вызова родов существуют также и определенные противопоказания (это те случаи, когда предполагается плановое кесарево сечение):

подтвержденные параметры ;
рубец на матке;
неправильное (аномальное) предлежание плода;
инфекционные воспалительные заболевания в органах малого таза;
заболевания почек, сердца беременной женщины.

Что делать категорически нельзя

Как ускорить приближение родов после определения доношенной беременности, волнует почти каждую женщину. Но без консультации врача такое решение принимать не стоит. Ведь от этого зависит самое ценное: жизнь матери и малыша.

Если будущей маме поставлен диагноз – , то физические нагрузки, в частности секс, могут спровоцировать кровотечение, которое впоследствии может негативно сказаться на ребенке.

Вообще заниматься незащищенным сексом во время беременности стоит лишь в том случае, если есть уверенность, что у мужчины нет никаких инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В противном случае необходимо использовать презерватив. Любая инфекция может в период беременности попасть в утробу к малышу и вызвать различные отклонения в созревании.

Не стоит использовать различные средства народной медицины, такие как отвары трав и настои. Неизвестно, как они повлияют на тот или иной организм. При самом неблагоприятном исходе, они могут вызвать кровотечение, которое может повлечь серьезные последствия.

Самое главное, если вы решили ускорить процесс деторождения, не будьте слишком самоуверенны. Роды настолько сложный и непредсказуемый процесс, что не всегда можно быть уверенным в его успехе.

Одно дело принимать лекарственные препараты для стимулирования родовой деятельности под присмотром врачей, и совсем другое – самостоятельная попытка родить как можно скорее.

Беременность – явление временное. Ваш ребенок, так или иначе, все равно появится на свет. В статье рассмотрены способы, как можно ускорить роды дома или в родильном отделении.

Не стоит забывать о том, что применять указанные методы можно только после клинических исследований (КТГ, УЗИ). Использовать их или нет, решать только будущей матери. Главное не забывать, что ускорение родовой деятельности может стоить жизни.

Полезное видео о том, как ускорить роды без вреда для здоровья после 40 недели

Ответ

Несмотря на то, что медицина с каждым годом становится все лучше, в том числе и в области акушерства и гинекологии, есть определённый процент женщин, которые мечтают родить не в окружении высококвалифицированных врачей, а дома. Причём пропагандируют домашние роды даже некоторые известные личности, а их поклонники начинают следовать их примеру. Домашние роды – тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в домашних условиях, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.

Однако врачи настроены категорически против таких экспериментов. Так кто же прав: женщина, мечтающая родить в комфортных для неё условиях или врачи, которые уверены, что роддома придумали не зря.

У домашних родов действительно есть определённые преимущества для женщин. Многих дам страшит один вид больничных палат, поэтому в роддоме они могут начать очень сильно нервничать и паниковать. Дома все-таки родные стены и родные люди, все знакомо и можно делать практически все, что душе угодно. Конечно, это может способствовать расслаблению будущей мамы, а когда роды проходят в таком состоянии, как правило, они проходят легко.

Кроме того, после домашних родов женщину и малыша ни на секунду не разлучают и в течение долгого времени не отрезают пуповину, сохраняя таким образом эту важную связь. Весь процесс может контролировать как роженица, так и, например, её муж, никто не будет что-либо заставлять делать.

Однако эти плюсы никогда не смогут перекрыть минусы таких родов. Существует огромный риск, что что-то пойдёт не так и женщине, а также её ребёнку просто не успеют оказать необходимую помощь, в следствие чего возможен негативный исход.

Также на таких родах не присутствуют настоящие акушеры, которые продолжают работать в больницах, им это попросту запрещено.

Квартира лишена стерильных условий, которые необходимы только что появившемуся малышу, есть риск, что он подхватит какую-либо инфекцию.

Иногда даже у тех женщин, у которых вся беременность проходила идеально, возникают большие проблемы в родах, вплоть до летального исхода, ведь появление ребёнка на свет — процесс абсолютно непредсказуемый.

Выбор родов в любом случае остаётся за матерью, но она должна адекватно понимать, что если в роддоме за ее жизнь и жизнь ребёнка отвечают врачу, то дома придётся брать всю ответственность на себя, что невероятно сложно и опасно.

Конечно, женщины зовут на роды так называемого специалиста по домашним родам, но только, если что-то случится, этот специалист, максимум, вызовет Скорую и уедет с «места преступления», потому что она не несёт ответственность за происходящее и отвечать за это перед врачами не будет.

Домашние роды всегда остаются спорным вопросом. Есть множество мнений, взглядов касательно преимуществ и недостатков этого выбора. Одно мы знаем точно, – это важнейшее событие для женщины, которое волнующее, страшное и трепетное одновременно. Все, что хочет получить мать – это здорового малыша. Могут ли роды в домашних условиях гарантировать это? Плюсы и минусы этого решения.

Преимущества домашних родов:

Психологическое равновесие будущей мамы. Стены больницы могут вводить в панику, женщина нуждается в тепле, заботе, а где, как не дома она может это получить. Помощь профессиональной акушерки в данном случае может заменить суету роддома.
Если мы рассматриваем роды, где нанимается индивидуальная акушерка, которая на дому помогает справиться с этим процессом, то несомненный плюс – индивидуальное внимание. Хорошо, если это специалист, знакомый с особенностями беременности. Состояния женщины, то она сможет найти нужный подход. Дома женщина может выбрать подходящий для себя способ. К примеру, некоторые роженицы не могут справиться в горизонтальном положении. Поэтому в домашних условиях, процесс может проходить сидя, на корточках, в зависимости от желания будущей матери.
Домашний уют, обстановка положительно влияют на организм. Привычный быт не несет опасности, поэтому генеральная уборка может быть максимальной мерой стерильности.

Недостатки родов в домашних условиях:

Риск. Никто не застрахован от чрезвычайных ситуаций. Одна или две акушерки при надобности не смогут выполнить работу целой бригады. Возможно возникновение осложнения, либо внезапно потребуется кесарево сечение, то справиться с этой проблемой дома весьма затруднительно.
Инфекционный риск. Персонал проходит проверки на наличие инфекционных заболеваний, клеток. Но дома от возникновения инфекции никто не застрахован. Она может повредить организму как матери, так и ребенка.
Осложнения. К сожалению, процент возникновения сложностей после или во время родов чрезвычайно высок. Возможны кровопотери и так далее. В родильном доме идет контроль над состоянием новорожденного, врачи наблюдают за сердцебиением, с помощью приборов. В случае проблемы, врачи могут стабилизировать состояние. К примеру, отслоившаяся плацента может вызвать у родившегося ребенка кислородную недостаточность. Ему потребуется помощь, причем незамедлительно, если она не будет оказана, высока вероятность образования гипоксии мозга.

*****************************************************************************

Домашние роды – это тема, вызывающая множество ожесточенных споров. Сторонники родов дома приводят веские аргументы в пользу своего выбора, противники находят доводы против. Как разобраться во всем многообразии мнений и принять верное решение?

Аргументы в пользу домашних родов

Домашние роды – это появление ребенка на свет вне медицинского учреждения. Такие роды могут быть запланированными и незапланированными. В последние годы большой популярностью пользуются именно осознанные и запланированные роды дома. Почему женщины выбирают этот способ появления малыша на свет?

Сторонники домашних родов утверждают, что рождение ребенка – это естественный процесс, предусмотренный самой природой. Родильные дома появились всего лишь 100 лет назад. До этого женщины рожали детей дома. Адепты домашних родов призывают будущих мам не бояться, слушать свое тело и доверять своей интуиции. Только так, по их мнению, можно обеспечить рождение здорового ребенка в комфортных для матери условиях.

Вторая причина домашних родов – это страх перед медицинским вмешательством. Опасаясь акушерской агрессии и нерационального назначения процедур, женщины предпочитают рожать дома. Не доверяя врачам, будущие мамы стараются обойтись без любой медицинской помощи. Многие сторонницы домашних родов не посещают гинеколога, отказываются от УЗИ и других обследований во время беременности.

Третий повод рожать дома – это возможность быть рядом с родными людьми. Желание видеть вместо незнакомого врача супруга или другого родственника становится настолько сильным, что женщины отказываются от госпитализации в родильный дом. Этому же способствует желание родить ребенка в собственном доме, среди привычных стен. Нередко такие роды проходят в воду (в ванной или надувном бассейне).

Плюсы домашних родов очевидны:

отсутствие медицинского вмешательства;
спокойная и доброжелательная обстановка;
возможность рожать в любой удобной позе;
возможность использовать любые практики в родах;
присутствие рядом близких людей.

С точки зрения психологии, такие роды – предел мечтаний любой женщины. Но так ли все радужно на самом деле?

Риски родов в домашних условиях

Роды дома – это не только естественность и комфорт. Рождение ребенка вне медицинского учреждения сопряжено с высоким риском развития осложнений. Наибольшую опасность представляют следующие состояния:

затяжные роды;
клинически узкий таз;
отслойка плаценты;
кровотечения в родах и послеродовом периоде;
выпадение пуповины или мелких частей плода;
родовой травматизм;
задержка плаценты в третьем периоде родов;
острая гипоксия плода.

Основная проблема домашних родов – невозможность оказать экстренную медицинскую помощь. При развитии осложнений счет идет на минуты. Неотложная помощь должна быть оказана в течение 15-20 минут, но даже в этом случае врачам не всегда удается спасти женщину и ее ребенка. За указанное время едва ли успеет приехать на вызов бригада «скорой помощи», не говоря уж о проведении реанимационных мероприятий. В некоторых случаях помощь может быть оказана только в условиях операционной, до которой еще нужно добраться по многочисленным пробкам и светофорам.

Сторонники домашних родов утверждают, что подобные осложнения встречаются редко и только у неподготовленных женщин. Вот только роды – процесс непредсказуемый, и у любой роженицы в любой момент может что-то пойти не так. Не стоит забывать и о том, что в современном мире не так уж много по-настоящему здоровых женщин, способных без проблем выносить и родить ребенка дома.

Важные аспекты родов дома

Квалифицированную помощь в домашних родах может оказать акушерка, врач акушер-гинеколог или семейный врач. Возможность участия того или иного медицинского работника по-разному регулируется в разных странах мира. В России роды вне родильного дома находятся под запретом. Во многих других странах роды дома законодательно разрешены. Там акушерки получают специальное образование и обладают практическими навыками, позволяющими принимать роды дома.

Многие женщины отказываются от любой медицинской помощи в родах. Такие роды называются сольными. Присутствовать в момент рождения ребенка может супруг или любой другой родственник, не вмешивающийся в процесс родов. Нередко на помощь женщине приходит доула – духовная акушерка. Задача доулы – обеспечить психологическую поддержку женщине в момент родов и после рождения ребенка. Медицинскую помощь роженице и ребенку доула не оказывает.

Подготовка к домашним родам

Несмотря на возможные риски, многие женщины решаются рожать дома. Как подготовиться к этому событию?

Оценить свои силы

Прежде всего нужно адекватно оценить свое здоровье и состояние ребенка. Специалисты утверждают, что рожать дома при соблюдении прочих условий могут лишь женщины из группы низкого риска по акушерской и перинатальной патологии. При этом должны соблюдаться следующие условия:

доношенная беременность (37-41 неделя);
отсутствие акушерских осложнений;
нормальные размеры таза;
отсутствие хронических заболеваний у матери, способных нарушить течение родов;
удовлетворительное состояние плода.

В остальных ситуациях очень высок риск развития серьезных осложнений. В этом случае следует хорошо подумать, прежде чем решиться на роды вне больничного учреждения.

Подготовить пространство для рождения ребенка

Следует продумать заранее, где малыш появится на свет. Будет это кровать, матрас на полу или ванная с водой? Место родов нужно подготовить до начала первых схваток. Также следует позаботиться о запасе чистого белья и составить аптечку для оказания экстренной помощи. Если на родах будет присутствовать акушерка, в ее арсенале должны быть инструменты, необходимые для оценки состояния женщины и ребенка.

Изучить теорию родов

Нет никакого смысла рожать дома, не зная ничего о течении нормальных родов. Получить необходимую информацию можно из учебников по акушерству, научных статей или на специализированных курсах. Следует узнать как можно больше о процессе родов, а также о возможных осложнениях и их профилактике. Меры оказания первой помощи при развитии осложнений нужно выучить наизусть не только женщине, но и всем, кто будет присутствовать при появлении малыша на свет.

Домашние роды – это серьезное решение, и подойти к нему следует со своей ответственностью. Многие современные роддома предлагают будущим мамам рожать в комфортных для них условиях, с минимальным вмешательством в естественный процесс. При таком раскладе роды дома остаются достаточно спорным и опасным мероприятием, и их грамотная реализация остается под большим вопросом.

Статьи по теме

Домашними называются роды, проводимые вне стен медицинского учреждения. Их ведение, как правило, осуществляется так называемыми «духовными акушерками». Эти люди именуют себя столь красивым названием потому, что, предлагая свои услуги, главным аспектом родового акта анонсируют не физическое состояние, а правильный духовный настрой роженицы, который и определяет течение родов. Таким образом, если в родах возникают осложнения, все вполне логично можно объяснить: значит, женщина сама виновата – неправильно настроилась на роды, не очень хотела ребенка и т.п.

Может случиться так, что будущие мамы, которые идут на курсы по подготовке к родам, оказываются на занятиях, где очень постепенно, в завуалированной форме внушается, что домашние роды являются единственно правильным методом. При этом «духовные акушерки» исподволь оказывают мощное давление на психику беременных, учитывая особенности их нервно-психического состояния, которое под влиянием гормональной перестройки может значительно изменяться: будущие мамы могут приобретать такие качества, как мнительность, внушаемость, эмоциональная лабильность и т.п. В результате такой «подготовки» порой вполне здравомыслящие люди, не осознавая опасности ситуации, как под гипнозом, становятся ярыми сторонниками домашних родов.

Какие же доводы приводят сторонники домашних родов и какой точки зрения придерживается в этом отношении официальная медицина?

Психологический комфорт

Сторонники домашних родов являются, как правило, ярыми противниками традиционного акушерства, причем отличаются непримиримостью и агрессивностью, рассказывая об ужасах родов в больнице истории, леденящие кровь. Одним из самых веских аргументов является психологический комфорт роженицы и ребенка, который появляется на свет не в казенной обстановке, а в родных стенах, в присутствии близких людей.

Процесс родов всегда является стрессовой ситуацией как для беременной, так и для плода, так как при этом маленький человек переходит в принципиально иной способ своего существования, где буквально все – дыхание, питание, условия окружающей среды – разительно отличается от условий внутриутробного существования. Поэтому независимо от того, родится ли малыш дома при свечах в теплой ванне или в родильном зале, он все равно испытает стрессовую ситуацию. Этот стресс крайне необходим ему для того, чтобы успешно перестроить процессы жизнеобеспечения и перейти в качественно новые условия жизни вне организма матери.

Что касается психологического комфорта женщины, то в современных родильных домах имеются индивидуальные одноместные родильные боксы с кроватями-трансформерами. Никого уже давно не удивляет присутствие на родах близкого человека – мужа, мамы или подруги, а обстановка в родблоке приближена к домашней – нужно только заранее позаботиться о выборе родильного дома.

Контакт малыша с матерью

По мнению людей, пропагандирующих домашние роды, дома ребенок сразу после появления на свет попадает в нежные руки матери, прикладывается к груди, посредством чего устанавливается тесный контакт мамы с малышом.

Вне всяких сомнений, для комфорта ребенка крайне важно присутствие матери, но и в современном родильном доме уже давно не ограничиваются ни контакт новорожденного с мамой непосредственно после рождения, ни прикладывание к груди, если для этого нет медицинских противопоказаний.

Свободное поведение роженицы

Считается, что, рожая в домашних условиях, женщина может принимать любое удобное положение, правильно дышать, ходить, лежать в ванне, петь, делать массаж и даже принимать пищу, когда захочет.

Но и в родильных домах давно уже никого не нужно убеждать, что свободное активное поведение роженицы способствует более гладкому течению периода раскрытия шейки матки и снижению болевых ощущений за счет отвлекающих действий. Во многих родильных залах имеются специальные большие мячи – фитболы, на которых женщины могут сидеть, лежать, опираться спиной и т.п., душевые и ванные комнаты для принятия водных процедур, обладающих прекрасным обезболивающим и расслабляющим эффектом, а уж активное поведение во время родов – хождение, принятие удобных поз для облегчения болезненности схваток, использование различных приемов массажа и т.п. – только приветствуется.

Отсутствие медикаментозной агрессии

К одним из важнейших аргументов в пользу домашних родов его сторонники относят так называемое «мягкое» ведение родов без посторонних вмешательств, без вскрытия плодного пузыря, обезболивания и стимуляции родовой деятельности.

Но, когда женщины с неприкрытой гордостью рассказывают о том, как они по 3 дня рожали дома, зато не было сделано ни одного укола, то ни о каких «мягких» родах речь не идет. В данных случаях роды заканчивались благополучно для матери и ребенка не благодаря, а вопреки подобным методам их ведения.

Все вмешательства, начиная от применения лекарственных препаратов и заканчивая различными манипуляциями в родах, имеют четко определенные показания, которые обосновываются и письменно фиксируются в истории родов, поэтому просто так при ведении родов в родильном доме не делается ни одно назначение. Например, в некоторых случаях, таких, как плоский плодный пузырь вследствие небольшого количества околоплодных вод либо, наоборот, увеличение количества околоплодных вод (многоводие) плодный пузырь во время родов не только не сможет выполнять свои функции, заложенные природой, но и будет препятствовать нормальному течению родов, пока не будет произведено его вскрытие. Обезболивание родов далеко не всегда проводится только по желанию женщины – для этого существуют и медицинские показания, такие, как повышенное давление, преждевременные роды и др. И уж тем более при абсолютно нормальном течении родового акта, без показаний никогда не проводится родостимуляция. Согласно современному законодательству, все медицинские манипуляции могут быть проведены только с согласия пациента.

Отсутствие оперативного вмешательства

Нередко рожать дома решаются женщины, страстно желающие родить самостоятельно, вопреки тому, что им рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения по относительным показаниям. В число таких показаний входят ситуации, при которых женщина в принципе может родить сама, но в той или иной степени имеется опасность осложнений, чаще для состояния плода. В случаях, если оперативное родоразрешение рекомендуется по относительным показаниям, а не по абсолютным, которые возникают при угрожающих жизни матери состояниях, у женщины всегда берется письменное согласие на операцию. Таким образом, если будущая мама хочет рожать самостоятельно, никто не вправе ей это запретить, но не стоит подвергать себя и будущего малыша неоправданному риску – лучше позаботиться о выборе врача, который с пониманием отнесется к желанию пациентки и со всей ответственностью возьмется за ведение родов.

К достоинствам домашних родов относят отсутствие разрезов промежности, которые якобы так «любят» делать в родильном доме. Эта процедура производится в двух случаях: когда нужно ускорить появление малыша на свет, например, при появлении признаков кислородного голодания – гипоксии в период изгнания плода, либо при наличии признаков угрожающего разрыва промежности. В любой из этих ситуаций вовремя произведенный разрез улучшит прогноз либо для состояния плода, либо для матери. К тому же аккуратный хирургический разрез гораздо легче сопоставить и ушить, чем допустить разрыв, который будет иметь рваные края и хуже заживать.

Родное окружение

Еще одним аргументом, выдвигаемым в пользу домашних родов, является контактирование новорожденного с микрофлорой матери и отца, естественной и привычной именно для данной семьи.

Но не стоит забывать и о большой вероятности наличия в доме патогенной микрофлоры, вызывающей различные заболевания. Необходимая степень дезинфекции может быть достигнута только в роддоме, где регулярно проводятся уборки с использованием специальных дезинфицирующих средств, должным образом стерилизуются инструменты и обрабатываются руки медперсонала, белье, проводится обеззараживание воздуха помещений путем кварцевания. Все это производится под тщательным контролем за качеством проводимых дезинфекционных мероприятий – с забором посевов, смывов, проб воздуха и т.п. Все эти меры имеют важное значение, так как в силу различных причин будущая мать и ребенок особенно беззащитны перед инфекциями, а после родов полость матки представляет собой обширную раневую поверхность, которая при несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики может быть инфицирована.

Экстренные ситуации

Почему врачи-акушеры так отрицательно относятся к домашним родам? Дело в том, что роды являются процессом, на любом этапе которого возможно развитие осложнений, требующих очень быстрой медицинской помощи, и в некоторых ситуациях именно фактор времени имеет первостепенное значение для эффективности проводимых мероприятий. Об этом важно помнить еще и потому, что прогнозировать эти экстренные ситуации очень сложно: даже при абсолютно гладком течении беременности никто не застрахован от осложнений во время родов.

Перечислим лишь некоторые из них:

Аномалии родовой деятельности, которые могут проявляться в различных вариантах – от слабости родовых сил до чрезмерно бурной родовой деятельности. Возникновение данного осложнения требует, во-первых, лечения, а во- вторых, тщательного контроля за состоянием плода. При отсутствии адекватной помощи у ребенка может возникнуть внутриутробная гипоксия – кислородная недостаточность, а у матери, вследствие нарушенной сократительной способности матки, – кровотечение после рождения плода.
Клинически узкий таз – состояние, когда головка плода в силу различных причин, таких как анатомически узкий таз, крупные размеры плода, неправильное вставление головки плода, переношенная беременность и т. д., крупнее таза матери и не может родиться через естественные родовые пути. Диагноз клинически узкого таза может быть поставлен в конце периода раскрытия маточного зева, когда схватки переходят в потуги, либо в период изгнания. Эта ситуация требует экстренного оперативного родоразрешения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти разрыв матки с обильнейшим внутрибрюшным кровотечением и внутриутробная гибель плода. Жизнь женщины в данной ситуации тоже будет под угрозой.

Выпадение пуповины – ситуация, в которой экстренное кесарево сечение позволит сохранить жизнь малышу. При этом осложнении, чаще при неполном открытии шейки матки, в момент излития околоплодных вод выпадает участок пуповины. После этого плод прижимается головкой к стенкам таза и к малышу прекращает поступать кислород. Понятно, что при этом количество минут, которое пройдет от выпадения пуповины до извлечения плода – это вопрос жизни ребенка.
Кровотечение является одним из самых опасных осложнений родов. Оно может возникнуть как в период раскрытия и изгнания плода, так и после рождения ребенка – в последовом или раннем послеродовом периоде. Кровотечения представляют реальную опасность для жизни матери и плода, так как возникают внезапно, отличаются массивностью, т.е. быстрым нарастанием величины кровопотери за считанные минуты, а следовательно, требуют оказания неотложной помощи, чтобы ликвидировать источник кровотечения, избежать осложнений и восполнить кровопотерю.

В процессе родовой деятельности кровотечение может возникнуть вследствие преждевременной отслойки плаценты, когда ее отделение от стенки матки происходит до момента рождения плода. У необследованных женщин, не делавших в течение беременности УЗИ, обильное кровотечение нередко начинается из-за предлежания плаценты – патологического состояния, когда плацента прикрепляется в области нижнего сегмента матки и перекрывает канал шейки матки, препятствуя рождению плода. В обоих этих случаях необходимо экстренное кесарево сечение. В данных ситуациях быстрота оказания квалифицированной помощи может спасти жизнь и матери, и ребенку.

После рождения малыша кровотечение может начаться в третьем периоде родов, что связано с процессами нарушения отделения последа от стенки матки. В таком случае для остановки кровотечения нужно быстро удалить послед из полости матки, для чего необходима операция ручного отделения и выделения последа, проводимая под наркозом.

После родов кровотечение может возникнуть вследствие снижения сократительной способности матки (гипотонии) или разрывов родовых путей, например шейки матки. Для быстрой остановки такого кровотечения необходимы быстрые слаженные действия акушерской бригады с применением хирургических вмешательств. При этом нельзя забывать о необходимости стерильного инструментария и шовного материала, возможности хорошего обезболивания, наличии средств для восполнения кровопотери и реанимации новорожденного, что, конечно, реально только в условиях родильного дома.