Злокачественные опухоли кожи. Фото новообразований на коже, и доброкачественные опухоли

Под новообразованиями кожи принято понимать доброкачественные или злокачественные поражения кожи опухолевой природы на фоне аномального разрастания клеток дермы. Надо сказать, что, как правило, возникшее доброкачественное новообразование рекомендуется удалить, поскольку малейшее травмирование или облучение солнечными лучами существенно увеличивают риск его озлокачествления.

Причины и механизм развития.
В нашем организме при условии абсолютно полного здоровья количество отмерших и новых клеток одинаково. Однако при формировании определенных условий и влиянии некоторых факторов происходит бесконтрольный процесс размножения клеток, причем клетки начинают делиться, не став зрелыми, на фоне чего утрачивается их способность к выполнению своих функций. Выявить, из какого слоя кожи сформировалась опухоль, особенно в случае злокачественного новообразования, достаточно сложно.

Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом. Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.

Любое образование на коже доброкачественной природы не представляет опасности для жизни человека, однако при существенных своих размерах оно вызывает нарушения и сбои в работе органов и систем организма (к примеру, вызывать боль, сдавливая окончания, или нарушать кровообращение при сдавливании кровеносных сосудов в конкретном участке). Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.

Виды новообразований кожи?
Необходимо добавить, что большое количество родинок на коже или других новообразований доброкачественной природы (папилломы, бородавки) является свидетельством наличия предрасположенности данного человека к онкозаболеваниям. Поэтому, если у вас количество родинок на теле превышает число восемь, следует постоянно осуществлять наблюдение за ними, а также принимать меры профилактики. Главными среди них следует отметить отказ от загара и от долгого пребывания на открытом солнце (не рекомендуется с одиннадцати часов утра и до трех дня), ношение белья и одежды, которые не вредят поверхности новообразования. Конечно, утверждать, что чрезмерное пребывание на открытых ультрафиолетовых лучах солнца сразу приведет к развитию рака, нельзя, но и игнорировать этот факт также не стоит.

Новообразования подразделяют на три вида: доброкачественные, пограничные или предраковые опухоли и злокачественные. Все они различаются способностью давать метастазы в другие органы, осложнениями, а также способностью приводить к летальному исходу.

Доброкачественными новообразованиями считаются родинки или невусы, атеромы, аденомы, лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, нейрофибромы, липомы, папилломы и некоторые другие.

К пограничным опухолям можно отнести кератоакантому, старческую кератому, кожный рог, пигментную ксеродерму и другие не особо распространенные новообразования.

Злокачественные новообразования представлены меланомой, саркомой, эпителиомой, базалиомой.

Доброкачественные новообразования кожи.

Доброкачественные клетки опухолей кожи можно различать, поскольку их первоначальные функции сохраняются. Подобные новообразования обладают медленными темпами роста, в процессе развития они давят на близкорасположенные ткани, однако в них не проникают.

Липома.
Представляет собой новообразование из жирового слоя.

Папилломы и бородавки.
Внешне похожи на наросты на ножке (при травмировании часто переходят в рак) или выпуклости, происхождение – вирусное.

Дерматофиброма.
Развивается данная опухоль из соединительной ткани. Чаще всего выявляется у представительниц прекрасного пола в молодом и зрелом возрасте. Отличительными особенностями являются небольшой размер (0,3-3 см), медленный рост, несущественные субъективные ощущения. Достаточно редко случается, что опухоль внезапно растет, а еще реже бывают случаи ее озлокачествления. Внешний вид: напоминает глубоко впаянный узелок с небольшой частью полусферы на поверхности. Поверхность образования чаще гладкая, реже бородавчатая, имеет цвет от светло-серого до бурого и сине-черного. В основном поражает нижние конечности. Дерматофиброму следует отличать от невуса, базалиомы и дерматофибросаркомы.

Родинки и невусы.
Невусы - это различные резко ограниченные гиперпигментированные участки кожи, имеющие различную форму и цвет. Поверхность – как полосатая, так и ровная. Могут наблюдаться бородавчатые разрастания невуса, достигающие до двух сантиметров в диаметре. Отличить их от мягких фибром возможно по имеющимся на поверхности гиперкератотическим наслоениям (плотные корочки, напоминающие шелушение).

Наиболее опасным представителем считается пигментный пограничный невус, в котором присутствует меланин и который может переродиться в меланому. Как правило, он носит врожденный характер. Отличительными характеристиками являются: плоский узелок коричневого, темного, либо серого цвета, имеющий сухую поверхностью, чаще неровную, обычно без растительности. Величина такого невуса может достигать до пяти сантиметров.

Лентиго.
Возникает, как правило, в подростковом периоде на любом участке тела. Внешне выглядит, как гладкое овальное пятно, диаметр которого может доходить до полутора сантиметров. Если данное новообразование возникает в пожилом возрасте, то его называют старческим лентиго.

Атеромы.
Истоки развития данного образования – сальные железы. Атерома или эпителиальная киста имеет высокую способность к озлокачествлению в липосаркому. Чаще всего возникает на участках кожи, где сконцентрировано множество сальных желез (кожа головы, лицо, лоб). Это одиночное безболезненное образование, возвышающееся над поверхностью. В случае воспаления и начале процесса нагноения кожа становится красной, при этом возникают болевые ощущения. Чаще всего никакого дискомфорта она не доставляет. Удаляют данное новообразование только хирургическим методом, посредством иссечения.

Гемангиома.
Существует капиллярная и кавернозная гемангиома. Капиллярная может достигать значительных размеров, а кавернозная, несмотря на более глубокое расположение, больших размеров не достигает. Цвет опухоли зависит от структуры и может варьироваться от красного до синюшно черного оттенка. Показано хирургическое лечение с иссечением опухоли и подлежащих слоев. Однако при удалении капиллярных гемангиом требуется трансплантация кожного лоскута. В данном случае очень трудно найти близкий по структуре кожный участок. При удалении кавернозной гемангиомы часто нарушается целостность различных структур организма.

Предраковые новообразования кожи.

Пигментная ксеродерма.
Данная опухоль развивается вследствие чрезмерной чувствительности кожи к солнечной энергии, в результате кожа теряет свойства к регенерации. Заболевание носит врожденный характер, диагностировать его легко у детей первого года жизни по обилию веснушек на поверхности кожи, которая чаще всего подвергается солнечному излучению. В дальнейшем быстрыми темпами такие веснушки становятся бородавчатыми разрастаниями. В данном случае необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами и проведение профилактики для защиты от солнечной радиации, и, как следствие, от ракового новообразования кожи. Практически в каждом случае данного заболевания возникает клеточный и плоскоклеточный рак. Очень высокая смертность у людей до двадцати лет с таким заболеванием.

Серьезным предраковым состоянием является кондилома Бушке-Левенштейна, возбудителем которой считается вирус папилломы человека. Данное новообразование обладает бурным ростом, огромными размерами, а также выделяет мутную жидкость с неприятным запахом. Подобное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, склонно к прорастанию в близкорасположенные ткани и способно возникать вновь даже после полного хирургического удаления. Кроме того, состояние быстро переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста.

Старческая кератома или старческий кератоз (или солнечный).
Как правило, возникает у людей пожилого возраста. Внешне данное состояние выглядит в виде оранжевых или желтых высыпаний на коже размером не более одного сантиметра в диаметре. В дальнейшем на месте высыпаний формируются чешуйки и сухие корки, при механическом отслаивании которых наблюдается небольшая кровоточивость. Если в основании новообразования появляется уплотнение, считается, что это начало озлокачествления опухоли. Но такое явление наблюдается достаточно редко.

Болезнь Педжета.
После 42 лет у женщин вокруг соска и на нем могут наблюдаться участки покраснения со скоплением биологической жидкости, признаками шелушения, мокнутия. Затем на этом участке формируются корки, наблюдается втяжение соска. Развитие данного заболевания может занимать годы. По мнению некоторых онкологов, это состояние является развитием рака на начальной стадии.

Кожный (старческий) рог.
Данное заболевание наблюдается обычно в глубоко пожилом возрасте. Возникает также на открытых участках кожи, которые постоянно сдавливаются или подвержены трению. Первичный кожный рог возникает на здоровой коже, тогда как вторичный после некоторых заболеваний (к примеру, красная волчанка, солнечный кератоз). По окончании своего формирования опухоль имеет вид конусообразного рогового образования, длина которого значительно больше диаметра его основания. Данное заболевание характеризуется длительным течением и имеет склонность к озлокачествлению.

Злокачественные новообразования кожи.

Клетки тканей подобных опухолей сложно дифференцировать на начальном этапе развития, они утратили способность выполнять собственные функции, могут проникать в близкорасположенные ткани и органы, часто дают метастазы в кровеносные и лимфатические сосуды, формируя опухоли по всему организму.

Главными признаками, которые могут свидетельствовать о перерождении доброкачественных новообразований (невуса, пигментные пятна и т.п.) в злокачественные, являются изменяющаяся пигментация родинки, спонтанное и быстрое увеличение новообразования в размерах, ее распространение на другие участки, кровоточивость, изъявление, то есть те проявления, которых ранее не было. Далее формируются метастазы в лимфоузлы, а затем во внутренние органы. Травмирование поверхности таких новообразований может способствовать преждевременному озлокачествлению опухоли.

Меланома.
Наиболее распространенная злокачественная опухоль. Локализуется в коже. В большинстве случаев меланома является следствием перерождения невуса на фоне сильного его ожога или травмы. Поэтому травма невуса является основным фактором риска озлокачествления новообразования. Особенно опасны образования на участках, которые постоянно подвергаются трению. Лечение показано хирургическое, иногда с использование лучевой и химиотерапии. Прогноз болезни находится в прямой зависимости от времени обнаружения опухоли и ее лечения.

Базалиома.
Возникает на участках кожи, часто подвергаемых избыточному солнечному воздействию. Развитию заболевания способствует наследственность. В течение нескольких лет перерождается в плоскоклеточный рак кожи. На начальном этапе образование имеет вид беловатого узелка, на поверхности которого формируется сухая корочка. Существует несколько разновидностей данного образования.

Эпителиома.
Плоскоклеточный рак или эпителиома наблюдается реже и имеет тяжелое течение. Очагом локализации чаще всего является перианальная область, наружные половые органы. Отличить его от другого вида рака практически визуально невозможно, быстро метастазирует. На начальном этапе опухоль имеет вид шара в толще кожи диаметром не более сантиметра. По мере роста формируются бородавки и изъявления, после чего края становятся плотными и неровными, появляются сильные боли. Как только образование дает метастазы в лимфоузлы, состояние пациента быстро ухудшается. Летальный исход может наступить вследствие кровотечения на фоне распада опухоли и повреждения сосудов, а также в результате быстрого истощения организма. В целях лечения показано хирургическое удаление опухоли и лимфоузлов, нередко в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Саркома Капоши или ангиоретикулез.
Заболевание в большинстве случаев развивается у больных СПИДом, однако обычная форма заболевания клинически имеет идентичное клиническое и гистологическое проявление. В группу риска входят мужчины. Очагом локализации заболевания являются нижние конечности. Сначала формируются фиолетовые, иногда лилового цвета пятна, не имеющие четких границ. Постепенно появляются плотные узелки округлой формы синюшно-бурого цвета, доходящие в диаметре до двух сантиметров. Эти узелки часто объединяются и изъявляются, у больных СПИДом заболевание имеет агрессивное течение, нередко с резким поражением лимфоузлов и дачей метастазов по всему организму.

Диагностика новообразований кожи:
Регулярное самообследование и обследование в диспансере дает возможность своевременно увидеть изменения в образованиях и обратиться за помощью к специалистам. При наличии патологического состояния опухоли специалист направляет пациента на дальнейшее обследование.

Лечение и профилактика.
Специальных мер, предотвращающих возникновение онкозаболеваний не существует. Однако в качестве профилактики заболеваний при наличии огромного количества родинок следует удалять их (после консультации с врачом). В случае генетической предрасположенности таким людям необходимо как можно реже бывать на открытом солнце, использовать защитные кремы и лосьоны, избегать контактов с агрессивными веществами, исключить из питания продукты, которые в той или иной мере могут стать причиной возникновения онкологии.

Чаще всего в качестве лечения новообразований на коже применяется хирургическая методика, при которой происходит полное удаление пораженных тканей с небольшим захватом здоровых. При лазерной методике удаления процент возникновения рецидива значительно ниже. В случае с доброкачественными новообразованиями применяются методы электрокоагуляции и криодеструкции, а также радиоволновой метод.

Если раковая опухоль неоперабельная, то используют лучевую и химиотерапию.

Если опухоль изначально была злокачественной, то врачи всегда делают неблагоприятный прогноз, поскольку она дает глубокие метастазы во внутренние органы, несмотря на то, что на коже это будет проявляться незначительно. Вероятность смерти пациента высока.

Доброкачественное образование или предраковая опухоль при своевременном оперативном вмешательстве полностью излечивается, исключая рецидивы.

В этой статье мы расскажем вам о самых распространенных новообразованиях на коже. Вы узнаете о доброкачественных и злокачественных кожных опухолях и о методах профилактики кожных болезней.

Новообразование на коже – это различные поражения кожного покрова. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Зачастую они похожи на опухоли или же выглядят, как некое изменение цвета на отдельных участках кожного покрова или слизистой. Более подробно об этом мы напишем в нашей статье. Для большей ясности скажем, что любое новообразование – это не есть хорошо и лучше сразу после его обнаружения обратиться к специалисту. Даже доброкачественные кожные образования после травмы или излишнего облучения могут со временем превратиться в онкологию. Этого допустить нельзя.

Откуда же берутся новообразования на коже?

В идеальных условиях количество отмерших клеток, как и новых должно быть равным, но так бывает далеко не всегда. Иногда процесс «рождения» новых клеток выходит из-под контроля и их становится значительно больше, чем этого требуется, при чем эти клетки, даже не успевают полностью созреть. То есть они не могут выполнять свои функции в организме. Такой избыток лишних и не нужных клеток кожи и есть – новообразование. Неконтролируемый процесс размножения клеток может быть вызван множеством факторов, но самыми распространенными из них являются:

• Частые поражения кожи;
• Частое облучение (в том числе и солнечное);
• Генетическая предрасположенность;

Подавляющее большинство новообразований – доброкачественные и не несут никакой угрозы жизни человеку, но в некоторых случаях они могут доставлять некий дискомфорт и нуждаются в удалении. К примеру, если доброкачественная кожная опухоль вырастет до такой степени, что может пережимать кровеносные сосуды или ее пигмент начнет портить внешний вид кожи, особенно на открытых местах.

При определённых условиях, травмах кожи или большому облучению, даже простой солнечный загар в больших количествах может стать причиной того, что доброкачественные образования на коже, которые совершенно не приносили никакого дискомфорта в жизни могут стать причиной «перерождения» доброкачественного образования в злокачественное.

Виды новообразований на коже

Все новообразования на коже делят на три основных вида – это доброкачественные, злокачественные и предраковые или пограничные. Основные их отличия заключаются в возможности давать метастазы , приводить к осложнениям различной степени или, даже, к летальному исходу.

Давайте более подробно разберемся с каждым из этих видов новообразований

Доброкачественные образования на коже

Самыми распространенными из этого вида образований на коже можно назвать следующие:

Это жировая опухоль, которую в народе называют жировик. Чаще всего она образуется на тех местах кожи, в которых количество подкожного жира крайне мало, например, на верхней части спины, в плечевом поясе, на бедрах. Сам кожный покров она не задевает, а разрастается в основном в более глубокие слои кожи. В подавляющем большинстве случаев она не требует лечения, только если ее размеры будут мешать пациенту нормально двигаться, но такое бывает крайне редко.

(папиллом) вирусная. Передается через предметы, с которыми контактировал больной. Внешне напоминает узелок или сосочек. Особый риск подхватить (именно он и является причиной появления бородавок) наблюдается у людей со сниженной иммунологической активностью и повышенной потливостью кожи.

Бородавки могут разрастаться до размеров горошины, также они могут срастаться в огромные бляшки. Лечатся простым медикаментозным лечением, или в особых случаях удаляются хирургически. Также очень часто можно встретить различные народные методы лечения бородавок.

Невус(родинки)

Встречаются и другие названия – родимое пятно или . Они могут быть совершенно разных цветов, от светло розового и практически до черного. Размеры от 0,1см и до 10 см. Родинки могут быть как врожденные, так и образовываться в процессе жизни. Никакого дискомфорта они не причиняют. Зачастую более-менее отчетливые родинки появляются в подростковом возрасте, у грудных детей очень редко можно найти родинку, но врачи считают, что они есть, только крайне малого размера. Родинка может появиться в любом месте на теле, даже на слизистых, например, во рту. Причем чаще невусы появляются на женском теле.

Доброкачественная опухоль, которая появляется на разных участках тела. Она может быть на теле прямо с рождения, либо же образовываться в любом возрасте. Фиброма возникает у обоих полов в равной степени. Это одно из тех новообразований, которые могут образовываться как на самом теле, так и на внутренних органах. Фибромы условно делят на два типа – мягкие и твердые. Мягкие чаще встречаются у женщин, а твердые появляются как у женщин, так и у мужчин. Существенной разницы между мягкой и твердой фибромой нет.

Чаще появляется у людей преклонного возраста на голове и на участках тела, которые скрыты одеждой. Именно из-за этого их еще называют старческие бородавки. Выглядят они как небольшие бугорки коричневого или черного цвета. Врачи считают, что появление себорейных бородавок может быть вызвано употреблением в пищу большого количества животных жиров, недостатком витаминов и большим солнечным облучением. Зачастую старческие бородавки не лечат.

Предраковые или пограничные образования на коже

Это своеобразные пограничные виды образований, которые могут считаться как начальными стадиями рака или же со временем перерастать в онкологию. Зачастую они появляются у пожилых людей, но есть и исключения.

Пигментная ксеродерма или просто ксеродерма

Это наследственное заболевание, которое выражается в повышенной чувствительности к ультрафиолету (солнечному свету). Первые симптомы появляются к трем годам. Это довольно редкое заболевание. Врачи его относят к предраковому состоянию кожи. Это одно из немногих предраковых заболеваний, которое встречается у молодых людей, а не у стариков. Активный период заболевания припадает на весну и лето из-за большей солнечной активности. В подавляющем большинстве случаев страдает кожа головы, лица и шеи. Это происходит из-за того, что кожа не способна вырабатывать фермент , который устраняет повреждения от ультрафиолета.

По названию понятно, что проявляется это заболевание у людей преклонного возраста. Зачастую это высыпания размеров не более одного сантиметра в диаметре желтого или сверло-коричневого цвета. Со временем они могут покрываться различными чешуйками, которые по естественным причинам отслаиваются. В это время на пораженном месте может появляться кровь, но в этом нет ничего страшного. переходит в злокачественную если в ее основании появляется уплотнение, но такое происходит крайне редко.

Болезнь Педжета

Эта болезнь наблюдается в основном у женщин старше сорока лет. Вокруг соска начинают появляться уплотнения и шелушения кожи. Выделяется естественная жидкость. В процессе развития болезни формируется корка, само же развития болезни может занимать многие годы. Некоторые онкологи считают болезнь Педжета начальной стадией рака, но пока официальная медицина это не подтвердила, несмотря на то, что ее еще называют раком молочной железы. Также существует осложнения этой болезни на костной ткани.

Как понятно из названия, этому заболеванию более подвержены старики. Кожный рог – это наслоение клеток эпидермиса одна на другую таким образом, что внешне это походит на рог, как у животных, конечно же не такого размера, но эстетики в этом нет никакой. На данный момент есть разные данные о том, на сколько данное заболевание часто перетекает в полноценный рак. При первых проявлениях этой болезни лучше обратиться к врачу. Кожный рог довольно легко удаляется хирургически.

Злокачественные образования на коже

Злокачественные новообразования на коже – это полноценный рак, который дает метастазы . Это сложные заболевания, которые требуют немедленного лечения, так как вполне могут привести к летальному исходу.

Злокачественная опухоль, которая чаще всего проявляется на коже, реже на слизистой, например, в глазу, во рту, в прямой кишке. Наш организм очень слабо реагирует на это заболевание, что провоцирует его быстрое развитие, которое может привести к летальном к исходу. может развиться из-за чрезмерного ультрафиолетового излучения солнца. Этому заболеванию больше подвержены люди со светлой кожей и более пожилые люди. Это самая распространенная форма рака кожи. Она может появиться у человека после простой травмы невуса или его ожога. Так что будьте внимательнее с родинками на теле.

Предрасположенность человека к онкозаболеваниям можно также определить по большому количеству родинок, бородавок и прочих доброкачественных образований на коже. Зачастую, если на теле больше, чем восемь родинок, то это уже «тревожный звоночек». Вам нужно постоянно осматривать себя и, как бы это смешно ни звучало – считать родинки на теле. Если их становится больше, то лучше обратиться к специалисту. К тому же, стоит ограничить свое пребывание в летнее время на солнце в открытой одежде. Самые опасные часы для кожи с 11:00 до 15:00. Конечно, говорить, что солнечное излучение приведет к раковым заболеваниям нельзя, но в качестве профилактики нужно поберечь себя.

Еще одно название этой болезни – плоскоклеточный рак кожи. Эта опухоль возникает на тех участках кожи, которые более всего контактируют с ультрафиолетовым излучением, например, лицо или кисти рук. Также на ее развитие могут повлиять и высокие температуры, контакт с различными химикатами. Чаще всего встречается у стариков, но бывают случаи этой болезни и у детей. Болезнь появляется у обоих полов в равной степени. Базалиома протекает практически безболезненно, и не причиняет пациенту особого дискомфорта. Из-за этого ее еще часто относят к пограничным заболеваниям. Одной из особенностей этого вида рака является практически 100% рецидив .

Данное заболевание часто встречается у людей больных СПИДом и мужчин преклонного возраста. Выражается в появлении на коже ног сиреневых пятен у которых нет четких границ. Через время на этих местах появляются небольшие узелки. Очень часто новообразования появляются и на верхнем небе и прочих слизистых. Это сиреневые очаги размером до двух сантиметров в диаметре. В группу риска попадают ВИЧ-инфицированные люди, люди с пересаженными органами и мужчины жители средиземноморья.
Стоит отметить, что данное заболевание многоочаговое, в отличие от большинства видов рака кожи.

Диагностика новообразований на теле

Диагностика всех кожных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных, в первую очередь лежит на самом пациенте. Только самообследование и регулярный визуальный осмотр своего тела помогут выявить новообразования. Специалисты в больнице уже продиагностируют это образование и примут надлежащие меры. Не стоит заниматься самолечением.
Также регулярно следует навещать дерматолога и сдавать соответствующие анализы. Особенно это касается людей, у которых много родинок на теле и слишком светлая кожа.

Методы лечения кожных заболеваний

В большинстве случаев доброкачественные новообразования никак не лечатся и их оставляют как есть. В случаях со злокачественными образованиями кожи применяется хирургическое вмешательство. Вырезается новообразование и пораженные участки кожи вместе с прилегающими здоровыми. Но такой метод может вызвать рецидив . В некоторых случаях используют и другие методы лечения, например, криодеструкция (замораживание опухоли).

Удаление новообразований лазером

Отдельно стоит упомянуть о лазерном удалении кожных заболеваний. Это довольно новый метод лечения образований на коже и кожной онкологии, но себя он зарекомендовал с лучшей стороны. При удалении опухоли рецидив встречается значительно реже, чем при хирургическом вмешательстве.

Суть лазерного удаления заключается в том, что на новообразование воздействуют постоянным и переменным током в ограниченных количествах, что приводит к их удалению. Это наиболее безопасный, надежный и безболезненный метод лечения на сегодняшний день.

Более чем у 90% людей на планете есть пигментные пятна, родинки и различные образования на коже. В подавляющем большинстве все это доброкачественные опухоли или пятна, которые совершенно не требуют никакого лечения и никак не мешают носителям. Но следует помнить, что даже простая родинка может при определенных условиях стать раковой опухолью на коже. Нужно внимательно следить за всеми родинками на теле, и как можно чаще визуально осматривать себя, чтобы избежать более серьезных осложнений в будущем.

Видео-рассказ Анны Соколовой о новообразованиях и, что делать если они вас беспокоят.

Статьи по теме

Существуют разные виды новообразований на коже. Эта патология имеет большую классификацию, причем каждый тип в ней отличается своей симптоматикой, особенностями и прогнозом. Разнообразие нозологических форм кожной онкологии объясняется тем, что источником опухоли являются разные виды клеток. Самыми опасными выступают злокачественные новообразования, но это определяется только после диагностики. С учетом вида опухолей сегодня используют разные методы лечения.

Что такое новообразование на коже

Покрывающая тело человека кожа имеет сложное строение. Ее функциями являются поддержка теплообмена, защита от внешних воздействий, участие в секреторных процессах. Состоит кожа из трех основных слоев:

1. Эпидермис. Это наружный слой, образованный многослойным плоским эпителием. Поверхность его состоит из ороговевших клеток с кератином в составе. Функция эпидермиса в защите от химических агентов и раздражителей.
2. Дерма. Средний слой толщиной 1-3 мм. Он образован волокнами сетчатой и соединительной ткани, чем обусловлена способность кожи к сжатию и растяжению.
3. Подкожная жировая клетчатка. Это глубокий слой кожи, сформированный из соединительной ткани. Он содержит много групп жировых клеток.

Новообразования на коже могут возникать в каждом слое. В медицине под ними понимают опухоли, состоящие из скопления идентичных клеток, локализованных на определенном участке. Эти образования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Вне зависимости от вида они возникают на фоне аномального разрастания клеток кожи. Изучением новообразований занимается онкология.

Виды

Основная классификация новообразований разделяет их на виды в зависимости от способности давать метастазы в другие органы, приводить к осложнениям и летальному исходу. С учетом этих критериев выделяют:

1. Доброкачественные. Не несут прямого вреда жизни человека, но при больших размерах могут ограничивать нормальное функционирование органов, сдавливать нервные окончания, вызывать боль и нарушать кровообращение.
2. Предраковые состояния. Это пограничная форма, которая с течением времени может перерасти в злокачественную. Развивается в результате видоизменения тканей под действием наследственных или текущих причин.
3. Злокачественные. Это агрессивные виды неоплазий, которые сложно диагностировать на ранних этапах. Развиваются из-за интенсивного роста незрелых атипичных клеток. Новообразования на коже быстро растут, часто вызывают метастазы, а при повреждении жизненно важных органов приводят к смерти.

Причины

Одним из провоцирующих факторов появления новообразований выступает действие ультрафиолетового излучения. Научные исследования подтверждают роль солнечного света в раковом перерождении эпителия. Факторами риска также являются злоупотребление алкоголем, курение, действие вирусов, радиации. Общей причиной озлокачествления выступает мутация, т.е. перерождение нормальных клеток. Когда иммунитет не распознает трансформацию, патология прогрессирует и дает метастазы.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к появлению новообразований на коже. У других же они отмечаются в результате:

• течения тяжелых заболеваний, ведущих к патологическим процессам;
• дефекта иммунной системы;
• приема сильнодействующих лекарственных препаратов, включая тестостерон, иммунодепрессанты, алкилирующие средства;
• лучевого воздействия на организм;
• хронических кожных болезней, например, экземы;
• неизвестных факторов, например, приобретенного иммунодефицита;
• отсутствия сбалансированного рациона;
• получения механических или термических травм.

Доброкачественные новообразования кожи

Если новообразования медленно растут или вовсе остаются неизменными в течение всей жизни, то они называются доброкачественными. Их отличием является и то, что клетки кожи в очаге сохраняют свои первоначальные функции. Доброкачественные - не проникают в близлежащие ткани, а только могут их сдавливать. Их структура схожа с соседними клетками, из которых они и произошли. Такие образования хорошо поддаются аппаратному и хирургическому лечению. Рецидивы отмечаются редко, но есть риск перехода в злокачественную форму.

Липома

Еще называется жировиком, поскольку развивается из жировой ткани. Этот вид очень распространен. Новообразование возникает практически на любой части тела, но на животе и ногах отмечается редко. Человеку липома не доставляет особого дискомфорта, потому как не сопровождается болью. Шишка лишь портит эстетический вид кожи. Признаки липомы:

• наличие под кожей уплотнения размером 0,5-15 см;
• высокая подвижность новообразования, медленный его рост;
• отсутствие боли даже при механическом воздействии;
• при постоянном трении жировика об одежду возможно развитие воспаления и нагноений.

Папиллома

Это новообразование представляет собой бородавку в виде узелка или сосочка. Природа возникновения – вирусная. Патологию вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Он активизируется на фоне ослабленного иммунитета, вегетативных расстройств, стрессов. Внешне папиллома бывает разной. Это наросты светлого, серого или темно-коричневого цвета. Данная группа разделяется на несколько типов:

1. Плоские бородавки. Самый распространенный тип. Над кожей бородавки возвышаются только на 1-2 мм.
2. Остроконечные кондиломы. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Чаще появляются на половых органах, вокруг заднего прохода, на слизистой рта.
3. Обыкновенные бородавки. Внешне похожи на плоские, но возвышаются над кожей на 2-3 мм. Поверхность бородавок шершавая.

Гемангиома

Развивается из скопления клеток внутренней поверхности сосудов. Большинство гемангиом являются одиночными, но иногда отмечается и их появление группами. В качестве мест локализации образование выбирает волосистую часть головы, веки, лоб, щеки, нос и шею. Существует несколько видов гемангиом:

1. Капиллярная. Располагается на поверхности кожи, может достигать больших размеров. Ее цвет варьируется от синюшно-черного до красного. Рост происходит в стороны.
2. Кавернозная. Это гемангиома в глубоких слоях кожи. Представляет собой ограниченное подкожное образование узловатой структуры. Цвет – от обычного оттенка кожи до синюшного.
3. Комбинированная. Сочетает две предыдущие формы.
4. Смешанная. Сосудистое образование на коже, затрагивающее и окружающие ткани, чаще – соединительную.

Лимфангиома

Образуется из стенок лимфатических сосудов. Возникает у детей еще при развитии в утробе матери. Лимфангиома чаще диагностируется в возрасте до 3 лет. Само образование – это тонкостенная полость 1-5 мм. Лимфангиома бывает нескольких видов:

1. Кистозной. Состоит из изолированных или сообщающихся кист. Чаще отмечается на шее в области лимфоузлов.
2. Кавернозной. Это небольшие по размеру образования, скрытые нетронутым кожным покровом. Обнаруживаются только на ощупь.
3. Капиллярной. Появляется такое новообразование на лице. Границы размыты, размеры – небольшие. Частое место локализации новообразования на коже лица – около верхней губы или на щеках.

Дерматофиброма

Другое название – просто фиброма. Мягкому типу этой опухоли более подвержены женщины молодого и зрелого возраста. Существует и твердая фиброма. Размер - не более 3 см. Внешне оно представляет собой глубоко впаянный узелок. Он выступает над поверхностью эпидермиса, имеет серый, бурый или сине-черный цвет. На ощупь фиброма гладкая, но бывает и бородавчатой. В зависимости от формы симптомы этой опухоли следующие:

1. Твердая фиброма. Отличается низким уровнем подвижности, бывает одиночной или множественной. Отмечается на разных частях тела и конечностей.
2. Мягкая фиброма. Это своеобразный мешочек на ножке розового или коричневого цвета. Чаще локализуется в области подмышек, около молочных желез и половых органов.

Пигментный невус

Родинки или невусы бывают приобретенными и врожденными. По структуре это скопления клеток с избытком меланина. Родинки различаются по цвету, форме, текстуре поверхности. Опасность некоторых из них заключается в возможном перерождении в меланому. Особенно высок риск у пигментного невуса. Его основные особенности и характеристики:

• он представляет собой плоский коричневый или серый узелок;
• его поверхность сухая и неровная;
• пигментный невус удаляют хирургическим вмешательством.

Кератоакантома

Так называется опухолеподобный гиперкератоз. Он представляет собой доброкачественное новообразование кожного покрова эпидермального происхождения, которое имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Внешне кератоакантома – это узел овальной или круглой формы. В основании он широкий, а по цвету совпадает с кожным покровом. Другие характеристики этой опухоли:

• в центре заполнена ороговевшими клетками;
• имеет приподнятые края, которые образуют своеобразный валик;
• иногда цвет опухоли меняется на синюшно-красный или розовый;
• диаметр достигает 2-3 см.

Лентиго

Это доброкачественные пигментные пятна. Они появляются в результате сосредоточения меланина в хроматофорах дермы и пролиферативного нарушения в базальном слое эпидермиса. Внешне лентиго выглядит, как скопление коричневых пятен с четким контуром и округлой формой. Патология возникает у подростков и пожилых людей. Основные признаки лентиго:

• круглая форма пятен, размер их не превышает 2 см;
• пятнышки не группируются, каждое имеет свои контуры;
• язвы, шелушение и зуд отсутствуют;
• пятна образуются на открытых частях тела, на половых органах и спине – редко.

Атерома

Представляет собой кисту сальной железы. Частые места локализации патологии – части тела, где высокая концентрация сальных желез, такие как:

• спина;
• паховая область;
• волосистая часть головы.

Внешне атерома – плотное образование, имеющее четкие границы. При пальпации оно подвижное и эластичное. Атерома не приносит человеку дискомфорт. Состояние ухудшается при воспалении новообразования но коже. В этом случае отмечается нагноение, отек и покраснение тканей. На фоне этого может повыситься температура и появиться болезненность атеромы. Она самостоятельно прорывается с выделением гноя. При такой кисте есть риск развития липосаркомы – злокачественного образования.

К этой группе относят новообразования, которые с большей или меньшей степенью вероятности трансформируются в злокачественные. Они находятся на грани перерождения в разные формы рака. Это происходит при определенных неблагоприятных условиях. Врачи не выделяют явный критерий или признак перерождения. Из-за этого четко определить границу между предраковой и ранней злокачественной опухолью сложно. Своевременное выявление таких пограничных состояний играет важную роль в профилактике рака кожи.

Пигментная ксеродерма

При этом заболевании пигментные пятна превращаются в бородавчатые разрастания вследствие слишком высокой чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению. Ксеродерма является редкой патологией, чаще связана с наследственностью. Группа риска – дети, рожденные от близкородственных связей. Первые признаки болезни проявляются в детском возрасте. Их список включает:

• истончение кожного покрова, ее растрескивание и повышенная сухость;
• отеки, покраснения и пузыри в месте действия ультрафиолета;
• сохранение после воспаления пигментных пятен, похожих на веснушки;
• офтальмологические заболевания;
• ухудшение состояния зубов;
• отставание в росте;
• папилломы и бородавки на поздней стадии заболевания.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Эта неоплазия имеет прогрессирующее течение и вирусную природу. Ее причиной является редкий вид вируса папилломы человека. Внешнее сходство с карциномой (раком кожи) вызывает частую путаницу между этими заболеваниями. Сама опухоль представляет собой карциномоподобную остроконечную кондилому. Чаще она локализуется на головке полового члена и венечной борозде. У женщин кондилома располагается на клиторе, половых губах, в области заднего прохода. Симптоматика следующая:

• появление мелких образований, напоминающих папилломы;
• быстрое увеличение их размеров;
• слияние кондилом, образование единого участка – гигантской кондиломы;
• ее основание широкое, поверхность покрыта ворсинками;
• вокруг образования наблюдаются маленькие кондиломы.

Болезнь Боуэна

Это один из редких недугов. Болезнь поражает слизистые оболочки и кожный покров. При ней высок риск развития инвазивного рака, особенно у лиц старше 70 лет. Симптоматика болезни Боуэна:

• красное круглое пятно с неровными краями, появляющееся на любой части тела;
• перерастание его в медно-красную бляшку, образующую обширную поверхность воспаления;
• появление желтых или белых чешуек, полностью покрывающих мокнущий участок эпидермиса;
• изменение структуры бляшки на бородавчатую;
• язвы, которые свидетельствуют о развитии рака.

Болезнь Кейра

Еще одно редкое заболевание, представляющее собой неинвазивный рак слизистых оболочек. Затрагивает головку пениса, внутреннюю часть крайней плоти. Редко поражает шейку матки, полость рта, вульву и перианальную зону. Основные симптомы болезни Кейра:

• бляшка ярко-красного цвета с бархатистой блестящей поверхностью;
• эпидермис в области поражения влажный;
• пятно имеет четкие границы;
• очаг поражения одиночный;
• иногда возникает налет белого цвета, который легко снять;
• боль, наблюдаемая при травмировании пораженной области;
• кровотечение при механическом повреждении;
• гнойный экссудат при присоединении бактериальной инфекции.

Старческая кератома

Это предраковое состояние, характерное для людей преклонного возраста. Этим и обусловлено такое название. Риск высок в возрасте старше 50 лет и одновременной склонности к пересыханию кожного покрова. Заболевание представляет собой разрастание верхнего слоя эпидермиса на фоне ороговения некоторых клеток. При старческой кератоме наблюдаются следующие симптомы:

• пятно желтоватого или коричневатого оттенка;
• появление нескольких пятен, они редко носят одиночный характер;
• постепенное пигментирование и смена окраса на красный или коричневый;
• образуются папулы и множественные углубления;
• бляшка диаметром 6 см на поздней стадии заболевания;
• покрытие пятен ороговевшими чешуйками, после удаления которых развивается кровотечение.

Кожный рог

Новообразования этого вида полностью состоят из шиповатого слоя эпидермиса. Название обусловлено внешним видом разрастания. Оно похоже на рог животного. Признаки развития такой патологии:

• разрастание клеток эпидермиса конической формы коричневого или желтого цвета и плотной структуры;
• медленный рост рога и только в длину;
• появление вокруг рога красного ободка.

Злокачественные новообразования­

Если патологические образования быстро растут и распространяются, вызывают метастазы в удаленных от очага органах и проникают в окружающие ткани, то они называются злокачественными. Перенос клеток происходит через лимфу и кровь. Отличием злокачественных образований является полная утрата организмом контроля над клеточным делением в области поражения. Клетки в ней уже не могут выполнять свои функции.

Меланома

Самый распространенный вид злокачественной опухоли. Невусы или родинки могут малигнизироваться после травмирования или переизбытка облучения ультрафиолетом. Это становится причиной развития меланомы. На нее указывают следующие симптомы:

• родинка стремительно увеличивает размеры;
• далее она изменяет окрас – темнеет или светлеет;
• родинка приобретает другую форму, которая не сопровождается симметрией;
• пигмент сливается с соседними тканями, не имеет четких границ;
• на месте родинки образуются язвы, волоски выпадают.

Эпителиома

Название заболевания связано с тем, что оно поражает верхний слой кожного покрова – эпителий. Существует множество клинических вариантов эпителиомы, но любая ее форма имеет один клинический признак. Это узелки, объем которых варьируется от нескольких миллиметров до 5 см. Саморубцующаяся форма отличается появлением небольшого язвенного дефекта. Эпителиома Малерба развивается из клеток сальных желез. Такая патология характерна для детей. Опухоль может располагаться на:

• волосистой части головы;
• лице;
• ушах;
• на плечах, кистях.

Плоскоклеточный рак

Это злокачественная опухоль, которая развивается из слизистых оболочек и кожного покрова. Заболевание отличается агрессивностью и быстрым развитием. Рак поражает лимфатические узлы, проникает в соседние органы, нарушает их строение и функции. Среди всех видов он составляет около 25%. Заподозрить такой рак можно по ряду признаков, таких как:

• куполообразный узел диаметром 2-3 см;
• плотная, хрящевая структура опухоли;
• малоподвижность образования;
• кровотечение при легкой травматизации;
• форма опухоли в виде цветной капусты.

Базалиома

Опухоль при этом заболевании развивается вследствие скопления эпителиальных клеток. Риск выше у пожилых людей. Базалиома не сопровождается метастазами, редко приводит к смерти. Это не касается ее плоскоклеточной формы. Распознать базалиому можно по следующим признакам:

• поверхностные образования – одиночные, с плотной структурой;
• в каждом пятне внутри есть небольшое углубление;
• опухоль возвышается над окружающим кожным покровом;
• со временем появляется незначительный зуд;
• при натяжении кожного покрова заметны узелки белого, серого или желтого цвета;
• боль при разрастании;
• корочки на поверхности пятен, при снятии которых открывается кровотечение.

Фибросаркома

Это редкая разновидность злокачественных опухолей. Она может появиться практически у всех вне зависимости от возраста, пола и пр. Фибросаркома поражает сухожилия и соединительную ткань мышц. На ее развитие указывают:

• появление плотного подкожного узла;
• синевато-коричневый окрас очага воспаления;
• отсутствие боли;
• апатия, слабость;
• резкое похудение;
• лихорадочное состояние.

Липосаркома

Поражает мягкие ткани, чаще у мужчин старше 40 лет, имеющих доброкачественные опухоли. Группа риска включает и лиц, имеющих контакт с асбестом или принимающих гормоны. Липосаркома имеет несколько разновидностей:

1. Низкодифференцированная. Напоминают жировые соединения, которые активно разрастаются.
2. Миксоидная. Это пограничная форма, при которой клетки выглядят нормальными, но могут в любое время начать разрастаться.
3. Плеоморфная. Редкая форма, поражающая исключительно конечности.
4. Дедифференцированная. Агрессивна, вызывает множество метастаз.
5. Смешанная. Включает признаки нескольких форм липосаркомы.

Саркома Капоши

Самый высокий риск развития этой болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов. Саркома Капоши провоцируется вирусом герпеса 8 типа. Опаснее самих образований являются нарушения работы пищеварительной и дыхательной систем. На развитие этого заболевания указывают следующие признаки:

• синие, красные, фиолетовые или розовые пятна, которые не светлеют при нажатии на них;
• пузырчатая сыпь, похожая на красный лишай;
• постепенный рост патологических образований;
• пересыхание пораженного участка, его шелушение;
• боль при сдавливании пятна.

Диагностика­

Главным методом определения, является ли опухоль предраковой или злокачественной, является дифференциальная диагностика. Она предполагает проведение следующих процедур:

1. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия. Обладает 95-процентной чувствительностью. Заключается в инструментальном скрининге образования при помощи дерматоскопов.
2. Интракутантный анализ с применением техники СИАскопа. Метод заключается в исследовании кожных образований без скальпеля. Результаты отражаются на экране монитора, где можно рассмотреть структуру опухоли, концентрацию гемоглобина и меланина.
3. Гистологическое исследование. При биопсии берут материал опухоли, после чего его исследуют. Это позволяет дифференцировать злокачественную патологию от доброкачественной.

Лечение новообразований

В большинстве случаев лечение заключается в удалении образования, причем с частичным иссечением здоровых тканей. Это производится разными способами. Кроме радикальных хирургических методов, существуют менее инвазивные. Если рак неоперабельный, то используется химиотерапия и лучевая терапия. Доброкачественные образования удаляют криодеструкцией, электрокоагуляцией, радиоволнами. При злокачественном течении из-за множественных метастаз высока вероятность смерти от внутренних кровотечений, аутоинтоксикации и полиорганной недостаточности.

Химиотерапия

Заключается в применении препаратов, которые тормозят рост опухоли и вызывают их гибель. Онкология использует около 60 видов противоопухолевых средств. Их вводят внутривенно определенными курсами. Минусом химиотерапии является развитие практически у всех пациентов побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, остеопороз, лейкемию, облысение, анемию. Преимущества процедуры: возможность дистанционно влиять на метастазы и удалить раковые клетки после радикального хирургического лечения.

Лучевая терапия

Практически у 80% пациентов со злокачественными образованиями проводят лучевую терапию. Она представляет собой воздействие ионизирующим излучением: корпускулярным и фотонным. Они отличаются степенью распределения энергии по тканям опухоли. Лучевая терапия бывает дистанционной, внутритканевой и контактной. Ее часто сочетают с химиотерапией. Главным недостатком лучевой терапии считается большое число побочных реакций. Преимущества этого метода лечения:

• снижение риска метастазирования;
• устранение болей на запущенной стадии;
• уничтожение аномальных клеток после хирургической операции;
• излечение от рака на начальной стадии.

Удаление лазером

Эффективность применения лазера в лечении новообразований обусловлена возможностью фокусировать пучок точно на патологический очаг. По ходу луча наблюдается некроз тканей. Лазерный метод особенно эффективен при сочетании с приемом цитостатиков. Недостаток в не до конца изученном механизме действия лазера на биологические объекты, но это не мешает медицине широко использовать данный метод. Он имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• возможность удалить несколько дефектов за один сеанс;
• бескровность;
• небольшая длительность процедуры;
• обеззараживающий эффект;
• бесконтактность, что исключает риск вторичного инфицирования.

Электрокоагуляция

Данный метод используется для удаления родинок, бородавок, розовых угрей, папиллом, мозолей. Суть процедуры заключается в прижигании мягких тканей электрическим током. Ее преимущество в возможности регулировать глубину воздействия, за счет чего удаляют патологические разрастания клеток в разных слоях эпидермиса. Недостатком можно считать болезненность, но при предварительной обработке анестетиками этот симптом сводится к минимуму.

Криодеструкция

Эта процедура заключается в замораживании патологического очага, что приводит к его разрушению. Метод используется только при доброкачественных опухолях. Из минусов отмечается то, что иногда одной процедуры не хватает для уничтожения всего очага. Кроме того, опухоль сложно удалить, если рядом располагаются крупные сосуды. Криодеструкция имеет и несколько плюсов:

• отсутствие грубых рубцов;
• гемостатический эффект замораживания;
• возможность полного разрушения патологической ткани;
• безболезненность.

Радиоволновой метод

Лечение доброкачественных образований радиоволнами считается одним из самых адекватных методов. Его преимущество заключается в научной обоснованности. Доказательства эффективности радиоволновой терапии были выявлены экспериментально. В результате действия волн ткани раздвигаются в стороны. Получается тончайший разрез, при котором не кровоточат сосуды и не страдает от перегрева кожа. Еще один плюс – во время операции случайно попавшие микробы тут же погибают.

Радиоволновой метод эффективен как при одиночных, так и при групповых бородавках, кондиломах, папилломах. Минусом процедуры является ее высокая стоимость. Кроме того, большие родинки и бородавки таким способом удалить нельзя. Среди преимуществ выделяются:

• небольшая длительность операции;
• отсутствие кровотечений;
• сохранение здоровых тканей неповрежденными;
• безболезненность;
• короткая реабилитация.

Профилактика­

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика возникновения патологических образований на коже заключается в следующем:

• удаление доброкачественных новообразований, вызывающих подозрение, но только после консультации со специалистом;
• использование специальных средств от загара, особенно для людей, склонных к формированию пигментных пятен или родинок;
• снижение потребления копченостей, жиров животного происхождения, колбас и других продуктов с большим количеством стабилизаторов в составе;
• ограничение нахождения на солнце летом в период с 11 до 15 часов;
• исключение контакта с химически активными и канцерогенными веществами.

Видео

Основной функцией кожных покровов считается образование барьера между организмом и внешней средой. Ткани кожи, которые предохраняют организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов, находятся в постоянном контакте с агрессивными экологическими, химическими, физическими и профессиональными факторами.

Гистологическая структура эпителия включает три основных слоя, которые представлены различными клеточными элементами. могут возникать на каждом из этих уровней. В связи с тем, что источником опухоли выступают разные виды клеток, существует большое количество нозологических форм кожной онкологии.

Согласно статистическим данным основное количество новообразований составляют злокачественные поражения в виде: меланомы, плоскоклеточного рака и базалиомы.

Ведущие клиники за рубежом

Этиология кожной онкологии

Главным провоцирующим фактором кожных новообразований является ультрафиолетовое излучение. Научные исследования, основанные на изучении генетических изменений организма, локализации опухолей и географического распространения, указывают на ключевое значение солнечных лучей в возникновении ракового перерождения эпителия. Также, существенную роль в процессах формирования опухоли играют канцерогенные вещества, которые представлены мышьяком и ароматичными углеводородами.

Виды новообразований на коже

Согласно международным стандартам новообразования кожи принято разделять на три основные группы:

Предраковые состояния :

• Актинический кератоз

Это предраковое заболевание возникает в кожных покровах, которые подвергались хроническому воздействию инсоляции. Опасность солнечного кератоза заключается в высокой вероятности преобразования в плоскоклеточный рак. Заболевание, в основном, наблюдается в людей старше 45 лет. Высыпания при сенильной кератоме локализуются на открытых участках кожи и проявляются в виде округлой, красноватого цвета бляшки. Поверхность новообразования имеет шероховатую структуру и покрыта ороговевшими клетками эпидермиса.

• Болезнь Боуэна

Заболевание характеризуется хроническим воспалением атипичных клеток кожных покровов. Поскольку болезнь сопровождается повышенным делением клеток эпидермиса, то основным осложнением считается развитие . Излюбленным местом концентрации очагов поражения является кожа лба, височного участка и фаланг руки.

Клинические симптомы болезни Боуэна включают наличие розовых пятен с неровными и приподнятыми краями, шероховатость поверхности элементов поражения.

Заболевание очень медленно прогрессирует и сохраняет способность к спонтанному излечению. Однако при несвоевременном лечении болезнь через несколько лет может трансформироваться в плоскоклеточную онкологию.

Доброкачественные новообразования кожи :

• Папиллома

Это доброкачественное поражение эпидермиса, которое проявляется в виде бородавчатого разрастания кожных тканей.

• Себорейная бородавка, которую еще называют старческой папилломой

Представляет собой четкий боравчатый элемент. Возникновение патологии связано с пролиферативными нарушениями в базальном слое кожи.

• Кератоакантома

Это быстрорастущая доброкачественный и рук. Заболевание характеризуется образованием плотного узла с роговыми массами в центральной части. После достижения 2-3 см в диаметре опухоль распадается с формированием рубца. Раковое перерождение такой онкологии практически не встречается.

• Пигментные невусы

Включают в себя группу новообразований из пигментных клеток кожи. Невусные высыпания имеют темный окрас из-за большого количества меланоцитов. Некоторые из этих опухолей могут превращаться в .

• Дерматофиброма

Это доброкачественная опухоль, которая развивается из соеденительнотканных элементов кожи. Новообразование имеет вид пигментированных узелковых разрастаний единичного или множественного характера.

• Ангиомы

Это доброкачественное поражение внутренней стенки кровеносных сосудов, которое проявляется поверхностными пятнами преимущественно на коже лица. При пальцевом надавливании на область поражения опухоль исчезает.

• Липома

По гистологической структуре считается опухолью жировой ткани и представляет собой мягкое узловатое поражение кожных покровов.

Злокачественные новообразования на коже :

• Базалиома

Это злокачественное поражение базального слоя дермы, которое является наиболее частым видом . Характерными особенностями базально-клеточного рака считаются: инвазивный рост, инфильтрация соседних тканей и отсутствие метастатических очагов. Элементом поражения является одиночная папула с кровоточивой эрозией в центральной ее части.

• Плоскоклеточный рак

Представляет собой злокачественное перерождение тканей эпидермиса, которое характеризуется разрушением близлежащих тканей и образованием метастазов. Заболевание проявляет себя роговым уплотнением кожи с последующим формированием незаживающей язвы.

• Меланома

Это наиболее агрессивно растущая злокачественная опухоль в виде пигментированных папул или бугристых новообразований.

Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.

Классификация новообразований

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.
3. Пограничные, или предраковые состояния.
4. Опухолевидные образования, или пороки развития.

Доброкачественные новообразования кожи

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

• липома;
• атерома;
• гемангиома и лимфангиома;
• фиброма и нейрофиброма;
• невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования кожи

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

• базально-клеточная карцинома, или базалиома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
• липосаркома и фибросаркома;
• ангиосаркома (саркома Капоши);
• рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Пограничные опухоли, или предраковые состояния

Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:

• старческий кератоз;
• пограничный пигментный невус;
• кожный рог;
• пигментную ксеродерму;
• эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
• болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.

Опухолевидные образования

Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.

Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:

1. Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
2. Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
3. Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
4. Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
5. Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
6. Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.

Лечение

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.