Потовые железы, как следует из названия, отвечают за выработку и выделение пота. Они принимают участие в терморегуляции организма, придавая человеку его специфический запах. Эти структурные части организма подразделяются на мелкие эккриновые и более крупные апокриновые потовые железы.

Они представляет собой трубчатые каналы, которые пролегают в слое эпителия. В их состав входит спиралевидный секреторный отдел, где происходит скопление пота. Именно из него выделения затем проступают наружу. Сами железы расположены во многих частях тела:

• подмышки;
• подошвенная часть ног;
• ладони и так далее.

Рассматривая их строение, следует отметить, что в потовых железах у человека встречаюстя микроскопические поры, а также специфические клетки, которые располагаются в стенках трубок. Последние отвечают за синтез секрета. Частично каналы и центры, где происходит выработка сала, соприкасаются с луковицами волос. Строение рассматриваемых желез включает в себя:

• тело, или трубка, в которой происходит синтез секрета;
• канал, осуществляющий вывод пота;
• поры.

Поступление крови к области, где образуется пот, обеспечивается за счет мелких капилляров, которые густо оплетают секреторный клубок. В этом же месте находятся множество нервных окончаний. Такое строение потовых желез позволяет нервной системе осуществлять постоянный контроль за их деятельностью. Это обстоятельство объясняет тот факт, что, например, при сильных стрессах через поры начинает выделяться секрет. Кроме того, функции потовых желез регулируются также корой надпочечников через выделение соответствующих гормонов.

Общее число подобных трубок в теле человека варьируется в пределах 2-3 миллионов единиц. Большая часть из них может находиться в эпителиальном слое, покрывающем лоб, подмышки и паховую область. Отсутствие таких трубок наблюдается в губах и некоторых частях половых органов.

Как уже отмечалось, основной функцией потовых желез является терморегуляция человеческого тела. При этом в отдельно взятый момент времени работают не все секреторные трубки. Они «подключаются» в зависимости от текущих условий окружающей среды и корректируют температурные показатели как кожного покрова, так и внутренних органов.

Выделяются два вида потовых желез, каждый из которых отвечает за собственные функции:

1. Эккринные. Они относятся к молодому типу желез и располагаются в верхних слоях эпителия (дерма или подкожная клетчатка).
2. Апокринные. Они начинают работать примерно в 14-летнем возрасте и срастаются с луковицами волос.

Эккринные потовые железы отличаются большой областью распространения. Они располагаются практически на всех частях человеческого тела, однако их наибольшая концентрация наблюдается:

• в области грудины;
• в подмышках;
• на спине, лице и конечностях.

Именно эккринные центры являются основным источником, обеспечивающим терморегуляцию организма. Они начинают функционировать с момента рождения человека. Аналогичные центры встречаются в основном у высших приматов. К функциям экринных желез относится следующее:

• выделение пота с последующим его испарением, за счет чего осуществляется терморегуляция;
• обеспечение защиты человеческих органов от перегрева;
• активизация потоотделения в момент нервных перенапряжений;
• выведение разнообразных токсинов и других вредных веществ.

Эккринные центры выделяют водянистый секрет практически непрерывно, за счет чего, в частности, обеспечивается максимальное сцепление подошв стоп с землей.

Апокринные потовые железы встречаются в меньшем количестве. Их трубочки имеют больший просвет, чем у эккринных. Кроме того, в отличие от предыдущих, первые ветвятся и образуют боковые выросты. Помимо подмышек и области паха апокринные железы локализуются в основном в ареолах молочных желез. В связи с тем, что их протоки связаны с волосяными луковицами, эти трубочки не встречаются в местах, где отсутствует волосяной покров.

Особенностью апокриновых желез является то, что они функционируют только в период с 14 до 60 лет. В результате лица, не подпадающие под данную категорию, не страдают от такого заболевания, как гидраденит, или гнойное воспаление.

Именно апокриновые железы придают человеку его специфический запах. Среди функций, выполняемых такими центрами, также выделяются:

• повышение эластичности кожного покрова;
• увлажнение;
• защита эпидермиса от внешней среды;
• выведение токсинов и других вредных веществ.

Стоит отметить, что свой специфический аромат человек приобретает за счет выделения продуктов метаболизма, которые составляют всего 1% от общего объема потового секрета. При этом запах возникает только при условии контакта данных выделений с микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи.

Апокриновые и эккринные железы имеют сходные по своему строению трубки. Однако секрет, выделяемый первыми, более вязкий, и выбрасывается определенными порциями, а не постоянно. За иннервацию потовых желез ответственность несет волокна симпатической нервной системы.

Вне зависимости от своего типа и предназначения любая система организма при возникновении определенных обстоятельств может выйти из строя. Это в равной степени относится к рассматриваемым железам. При развитии патологических процессов может наблюдаться повышенная потливость или отсутствовать пот. В первом случае речь идет о таком заболевании, как гипергидроз, а во втором – ангидроз. Также к числу недугов, связанных с работой системы потоотделения, относятся:

1. Гипогидроз, характеризующийся резким снижением количества выделяемого пота.
2. Хромогидроз. При таком заболевании секрет имеет специфический окрас.
3. Уридроз. Возникает при почечных патологиях и характеризуется повышением объема мочевины в составе потового секрета.
4. Стеатгидроз. Образуется, если происходит объединение области, где находятся сальные и потовые железы, что провоцирует появление жирного секрета.

Ниже будут более подробно рассмотрены заболевания, характеризующиеся нарушением системы потоотделения.

Гипогидроз

Гипогидроз, или снижение объема вырабатываемого пота, развивается на фоне:

• расстройств нервной системы;
• закупорки трубок, по которым происходит выведение потового секрета;
• поражение центров выработки пота.

Описанные выше проблемы часто возникают вследствие развития почечных заболеваний. Кроме того, появление гипогидроза провоцируют воспалительные процессы, поразившие нервные рецепторы, и кератоз.

Ангидроз

Ангидроз представляет собой заболевание, характеризующееся полным отсутствием потоотделения. К развитию данной патологии приводят нарушение иннервации потовых центров или их недоразвитость (количество желез недостаточно для нормального функционирования организма). Согласно современным медицинским исследованиям, предпосылками для возникновения ангидроза являются гипоплазия и аплазия.

В большинстве случаев эта патология является одним из основных признаков, указывающих на протекание рака легких.

Гипергидроз

Гипергидроз, или повышенное потоотделение, протекает локально или поражает практически всю поверхность тела. Развитие данного заболевания происходит вследствие целого ряда причин, среди которых следует выделить сахарный диабет, кожные недуги, неврастению и туберкулез.

Помимо повышенного потоотделения о наличии гипергидроза свидетельствуют иная консистенция секреторных выделений, повышенная температура и специфический запах. Лечение заболевания занимает достаточно длительный отрезок времени.

Гидраденит, проявляющийся в виде острого воспаления с образованием гноя, характеризуется нарушением работы потовых желез, расположенных:

• в паховой области;
• в подмышках;
• рядом с анальным отверстием.

Гидраденит в основном развивается у женщин в возрасте 30-40 лет. К числу факторов, провоцирующих развитие патологии, относятся:

• закупорка желез;
• нарушение гормонального баланса;
• появление опрелостей (не соблюдение правил гигиены);
• инфицирование организма после получения травм.

Отличительной чертой гидраденита становится появление плотных красных узелков, развитие которых сопровождается болевым синдромом. Клиническая картина заболевания также характеризуется жаром и общей слабостью.

В коже человека находятся потовые и сальные железы (молочные железы являются разновидностью потовых). Поверхность железистого эпителия примерно в 600 раз превышает поверхность самого эпидермиса. Кожные железы обеспечивают терморегуляцию (около 20% тепла отдается организмом путем испарения пота), защиту кожи от повреждений (жировая смазка предохраняет кожу от высыхания, а также от мацерации водой и влажным воздухом), обеспечивают выведение из организма продуктов обмена веществ (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.).

Потовые кожи

Потовые железы (gll.sudoriferae) встречаются почти во всех участках кожного покрова. Их количество достигает более 2,5 млн. Наиболее богата потовыми железами кожа лба, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок. В этих местах на 1 см2 поверхности кожи открывается свыше 300 желез, тогда как в других участках кожи - 120-200 желез. Секрет потовых желез – пот – содержит 98% воды и 2% сухого остатка, который состоит из органических и неорганических веществ. Кроме воды, вместе с потом организм выделяет продукты белкового обмена и некоторые соли, например хлорид натрия. За сутки выделяется около 500-600 мл пота.

По механизму секреции потовые железы подразделяются на эккриновые (мерокриновые) и апокриновые. Эккриновые железы распространены в коже повсеместно. Апокриновые железы находятся лишь в определенных местах кожного покрова, например в подмышечных впадинах, коже лба, области заднего прохода, гениталиях. Развиваются они в период полового созревания организма и отличаются несколько большими размерами. Секрет их богаче органическими веществами, которые при разложении на поверхности кожи придают ему особенный, резкий запах. Разновидностью апокриновых потовых желез являются железы век и железы, выделяющие ушную серу (т.н. церуминозные железы).

Потовые железы по своему строению являются простыми трубчатыми. Они состоят из длинного выводного протока и не менее длинного концевого отдела, закрученного в виде клубочка. Диаметр клубочка около 0,3-0,4 мм. Концевые отделы располагаются в глубоких частях сетчатого слоя дермы на границе его с подкожной клетчаткой, а выводные протоки открываются на поверхности кожи так называемой потовой порой.

Выводные протоки многих апокриновых желез не заходят в эпидермис и не образуют потовых пор, а впадают вместе с выводными протоками сальных желез в волосяные воронки.

Концевые отделы эккриновых потовых желез имеют диаметр около 30-35 мкм. Они выстланы железистым эпителием, клетки которого бывают кубической или цилиндрической формы. Среди них различают светлые и темные секреторные клетки. В слабобазофильной цитоплазме светлых секреторных клеток постоянно встречаются капли жира, гранулы гликогена и пигмента. Обычно в них содержится высокоактивная щелочная фосфатаза.

Светлые клетки выделяют воду и ионы металлов, темные клетки - органические макромолекулы (сиаломуцины). Кроме того, при потоотделении секреторные клетки выделяют вазоактивный пептид брадикинин.

Кроме секреторных клеток на базальной мембране концевых отделов располагаются миоэпителиоциты. Своим сокращением они способствуют выведению секрета. Концевые отделы апокриновых желез более крупные. В процессе секреции апикальные концы клеток разрушаются и входят в состав секрета.

Функция апокриновых потовых желез связана с деятельностью половых желез (например, у женщин в предменструальный и менструальный период и во время беременности секреция апокриновых желез возрастает).

Стенка выводного протока потовых желез состоит из двухслойного кубического эпителия, клетки которого окрашиваются более интенсивно. Проходя через эпидермис, выводной проток приобретает штопорообразный ход. Здесь его стенка образована плоскими клетками.

Выводные протоки апокриновых желез, в тех случаях, когда они открываются на поверхности кожи, имеют в эпидермисе более прямой ход и отчетливо выраженную стенку.

Развитие потовых и сальных желез

{(ожа выполняет выделительную функцию за счет потовых желез и, в меньшей степени, сальных желез. С потом удаляются вода, мочевина, мочевая кислота, кре- а тинин, молочная кислота, соли щелочных металлов (особенно натрия), органи­ческие вещества, микроэлементы, летучие жирные кислоты и др.

Малые потовые железы обнаруживаются у детей на 4-5 месяце внутриутроб­
ной жизни, и к моменту рождения многие из них способны функционировать.
Однако полного развития большинство потовых желез достигают лишь к 5-7 го­
дам жизни. л;

Количество потовых желез на 1 см 2 кожи у новорожденных значительно боль­ше, чем у взрослых. С возрастом оно уменьшается, но еще и в 7 лет в несколько раз превышает количество потовых желез взрослых. С возрастом увеличивается количество активных (функционирующих) потовых желез, особенно в первые два года жизни ребенка.

Потовыделение начинается с 3-4 недели жизни ребенка. На 1 кг массы тела в сутки у детей в возрасте 1 месяца выделяется Ъ0-*Ъ5 г пота. Потоотделение у детей 1 года жизни начинается при более высокой температуре окружающего воздуха. Интенсивное потоотделение на ладонях отмечаемся в 1 год и 5-7 лет.

У новорожденных и детей грудного возраста-снижение потоотделения на хо-лодовое раздражение выражено очень слабо.

Большие потовые железы, сохранившиеся у человека лишь в подмышечной области, районе грудных сосков, области половых органов и анального отвер­стия, начинают функционировать к моменту полового созревания. Деятельность этих потовых желез определяется степенью развития желез внутренней секреции (в первую очередь гипофиза и половых желез).

Сальные железы - кожные железы гроздевидной формы, выделяющие кож­ное сало, предохраняющее кожу от высыхания и появления трещин, а также пре­дающее ей эластичность и мягкость. Сальные железы расположены почти по всей гладкой коже человека. Их нет только на ладонях и на подошвах. Они залегают на уровне примерно 0,5 мм под поверхностью кожи. В местах наибольшего скопле­ния сальных желез (волосистая часть головы, лоб, подбородок, спина) их число достигает 800 и более на 1 см 2 .

Сальные железы начинают функционировать еще во внутриутробном пери­оде. Непосредственно перед рождением отмечается усиление их деятельности. Секрет сальных желез вместе с эпидермисом образует смазку, которая густо по­крывает тело ребенка и облегчает прохождение через родовые пути. Количество сальных желез у новорожденного в 4-8 раз больше, чем у взрослого, и составляет 1360-1530 на 1 см 2 поверхности кожи.

После рождения деятельность сальных желез снижается. В 10-12 лет она на 30-40 % ниже, чем у взрослых. С началом полового созревания отмечается усиле­ние секреции сальных желез, которое достигает максимума к 20-25 годам, иног­да - 35.

8.4.2, Морфофункциональное развитие почек

Почка - это парный орган бобовидной формы, расположены в поясничной об­ласти на уровне 12 грудного и 1-2 поясничного позвонков. Почки покрыты фиб­розной (соединительнотканной) капсулой, которую окружает жировая капсула. Почка состоит из двух слоев (рис. 8.5): наружного - коркового и внутренне­го - мозгового. В корковом веществе располагаются почечные тельца, извитой каналец первого и второго порядка. В мозговом слое имеются пирамиды, верши­ны которых направлены к центру почки, где расположена лоханка. На вершинах пирамид открываются просветы почечных канальцев; поступающая по ним моча попадает в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который со­стоит из почечной капсулы, извитого канальца первого порядка, петли Генле, из­витого канальца второго порядка. Все части нефрона образованы однослойным эпителием. В почечную капсулу погружен капиллярный клубочек - первая ка­пиллярная сеть; вторая капиллярная сеть оплетает остальные части нефрона.

В нефроне происходит процесс образования мочи. Из капиллярного клубоч­ка под высоким давлением в почечную капсулу фильтруется первичная моча, ко­торая представляет собой жидкую часть крови почки. За сутки у взрослого чело­века образуется до 150-200 л первичной мочи.

У новорожденных в первые сутки минутный диурез незначителен, его быст­рое нарастание происходит в следующие дни.

Первичная моча, проходя в извитых канальцах и петле Генле, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции). Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные ве­щества. В начальном участке нефрона всасываются аминокислоты, глюкоза, ви­тамины, ионы натрия, кальция, вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы. Помимо обратного всасыва­ния в канальцах нефрона происходит активный процесс секреции, т. е. выделение

^лйЩй/Кг ~ Капсула почки Вена. JSP""

/ - - \ Щ И-

Артерия / JJHL ,"., - Корковый слой

Нервное сплетение | Ж чЙЯГ\?^

Мозговой слой

1 Мочеточник

Почечная лоханка Рис. 8.5. Строение почки человека (поперечный разрез) 202

лз крови в просвет нефрона некоторых веществ (калия, протонов водорода, ле­карственных веществ, аммиака и т. д.). Итогом обратного всасывания и секреции является образование вторичной мочи, в составе которой наблюдается высокая концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95 % вторичной мочи составляет вода, 5 % - сухой остаток. В сутки у взрослого человека образуется около 1,5-2 л вто­ричной мочи.

Деятельность почек регулируется нервными и гуморальными механизмами И находится в тесной функциональной взаимосвязи со всеми другими системами в организме. Парасимпатическая нервная система вызывает расширение крове­носных сосудов, увеличение фильтрации и уменьшение реабсорбции. Симпати­ческая нервная система оказывает противоположный эффект. АДГ (гормон гипо­физа) усиливает реабсорбцию жидкости, что приводит к уменьшению количества мочи. Альдостерон (гормон надпочечников) увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в почечных канальцах.

На процесс мочеобразования и выделения мочи влияют эмоциональные мо­менты и факторы окружающей среды: температура воздуха, влажность, количе­ство и качество пищи, выпитой жидкости и т. п.- -".

С момента рождения у детей почки выполняют свою основную выделитель­ную функцию.

Почки детей первых недель жизни не способны концентрировать мочу, в них недостаточно канальцев системы нефрона. Интенсивность мочеотделения зави­сит только от фильтрации.

В первые месяцы после рождения почки отстают в своем развитии от других внутренних органов. Они расположены несколько ниже, чем у взрослых, нефро-ны незрелые. С возрастом наиболее интенсивно растет корковый слой почки.

У грудных детей мочеобразование на 1 м 2 поверхности тела в 2-3 раза боль­ше, чем у взрослого человека.

У новорожденных недостаточно развиты фильтрационная, секреторная и ре-абсорбционная функции почек, с возрастом они усиливаются: фильтрация при­ближается к уровню взрослых к 12-14 годам, секреция - к 7-14 годам.

Моча новорожденных содержит следы белка, поскольку повышена проницае­мость эпителия мочевых клубочков и канальцев. У детей старшего возраста белка в моче нет.

В моче детей часто присутствуют молочный сахар, гликуроновая кислота, гор­моны, ферменты (пепсин, диастаза, трипсин, мальтаза, уропепсин и др.).

У детей трех-четырех месяцев жизни мочевины (конечных продукт обмена белков) в моче относительно меньше, чем у взрослых. У детей с двух лет количест­во мочевины постепенно увеличивается вдвое, а количество мочевой кислоты снижается.

В моче детей содержится мало хлоридов и фосфатов, их количество и коли­чество серной кислоты с возрастом нарастает. Количество выделяемой с мочой серы зависит от количества пищевого белка в суточном рационе ребенка.

Из канальцев ионы натрия и хлориды у детей легко всасываются в кровь, по­этому хлоридов в моче грудных детей в 10 раз меньше, чем у взрослых. С возрас­том количество натрия и хлоридов в моче увеличивается.

Дети плохо справляются как с избытком, так и с недостатком воды.

Количество мочи с возрастом меняется. Мочи у детей отделяется сравни­тельно больше, чем у взрослых, а мочеиспускание происходит чаще за счет ин­тенсивного водного обмена и относительно большого количества воды и углево­дов в рационе питания ребенка. На количество мочи влияют также температура и влажность воздуха, одежда, подвижность ребенка и др.

У детей в первые дни жизни количество мочи может колебаться от 222 до 260 мл в сутки. К концу первого месяца жизни количество мочи в сутки достигает 330 мл, к концу первого года жизни - 750 мл, что соответствует двум третям со­держания воды в пищевом рационе. В возрасте 4-5 лет ребенок выделяет за сутки 1л мочи, в 10 лет - 1,5 литра.

Число мочеиспусканий в сутки: у новорожденного - 20-25 раз;

■ грудных детей - до 15 раз;

■ детей 2-3 лет - 10 раз;

■ детей школьного возраста - 6-7 раз.

В среднем новорожденный каждый раз выделяет при мочеиспускании 10-50 мл мочи, ребенок от 1 года - 50-100 мл, в 5 лет - 90-200 мл, 10 лет - 150-250 мл, 15 лет -200-300 мл.

Реакция мочи у новорожденных резко кислая, с возрастом становится слабо­кислой. Реакция может меняться в зависимости от характера получаемой ребен­ком пищи. При кормлении преимущественно мясной пищей в организме обра­зуется много кислых продуктов обмена, соответственно и моча становится более кислой. При употреблении растительной пищи реакция мочи сдвигается в щелоч­ную сторону.

Таким образом, все основные показатели почечной функции у ребенка сниже­ны и достигают уровня взрослого к началу 2 года жизни. Это связано со сравнитель­но слабым развитием извитых канальцев и несколько недостаточным развитием коркового слоя почки, а также с несовершенством регуляторных механизмов.

Деятельность почек регулируется ЦНС и функционально взаимосвязана с дру­гими системами в организме.

Испускание мочи - процесс рефлекторный. Поступающая в мочевой пузырь моча вызывает в нем повышение давления, что в свою очередь раздражает рецеп­торы, находящиеся в стенке пузыря. Возникает возбуждение, доходящее до цент­ра мочеиспускания в нижней части спинного мозга. Отсюда импульсы поступают к мускулатуре пузыря, заставляя ее сокращаться. При этом сфинктер расслабля­ется, и моча поступает из пузыря в мочеиспускательный канал. Происходит не­произвольное испускание мочи.

Старшие дети могут задерживать и вызывать мочеиспускание, это связано с установлением корковой, условнорефлекторной регуляции мочеиспускания. Как рравило, к двухлетнему возрасту у детей условнорефлекторные механизмы за­держки мочеиспускания сформированы не только днем, но и ночью. Однако у 5-10 % детей в возрасте до 13-14 лет наблюдается ночное недержание мочи. Тако­го ребенка нужно лечить.

При возникновении определенного перечня болезней внутренних органов происходит дисфункция потовых желез, развиваются конкретные патологии эккринных и апокринных центров. Эккринные потовые железы поражают гипергидроз, дисгидроз, красная зернистость, ангидроз, потница, а апокринные - бромгидроз, осмидроз, хромгидроз, гидраденит, инверсные угри. Диагностикой и излечением от болезней центров потовой секреции занимаются хирурги, дерматологи, косметологи. В большинстве случаев проблему устраняют хирургическим путем.

Строение

Потовые железы - это простые трубчатые каналы, которые образованы в эпителиальном слое кожного покрова. Протоки имеют секреторный отдел спиралевидной формы. В нем скапливается пот, затем он выводится на поверхность кожи. Такие потовые центры расположены везде: в подмышках, на подошвах стоп, на лбу, ладонях, в паху и пр.

При рассмотрении потовыделительных желез под микроскопом можно увидеть потовые поры человека (отверстия) и особые клетки в стенках трубочек для синтеза потового секрета. Канальцы вместе с протоками сальных центров частично впадают в волосяные корни (луковицы волос). Анатомическое строение потовой железы состоит из:

• тела - секреторной спиралевидной трубки;
• выводящего канала;
• поры.

Вокруг секреторного клубка расположены мелкие капилляры, которые густо оплетают его и выполняют кровоснабжение каждой потовой железы. Здесь же имеется плотная сеть нервных рецепторов. Благодаря такому строению, регуляция деятельности железистых центров осуществляется под контролем нервной системы. Функция потовых желез регулируется также гормонами коры надпочечников.

Потовые железы начинают функционировать с выделением секрета через поры особенно активно при раздражении нервных рецепторов. Обычно такая реакция возникает на тепло, количественные всплески гормонов, стрессы, опасные ситуации.

Количество потовых желез в коже человека варьируется в диапазоне 2-3 млн. Следовательно, в каждом 1 см ладони или подошв ступни расположено 300-400 микротрубочек для выведения пота. Большая часть железистых центров, выделяющих пот, находится в коже лба, подмышечных впадин, паха. Меньшее количество канальцев расположено в других частях тела. Железистых потовыделительных трубок нет только в коже губ, некоторых зонах половых органов.

Основное значение железистых центров - терморегуляция, которая в нужный момент корректирует температурные показатели внутренних органов и кожных покровов. Центры потовыделения работают с разной интенсивностью, которая зависит от окружающей среды. При полной неподвижности в холодном помещении работать будут не все железы.

У мужчин потоотделение выше, чем у женщин. Химический состав при потении серкетируемой жидкости индивидуален, и отличается в зависимости от расположения секреторной железы.

Классификация и функции

Различают два типа потовых центров, которые наделены определенным набором функций, важных для организма человека:

• поверхностные - эккриновые железы, функционирующие постоянно;
• апокринные потовые железы, активизирующиеся в период с 14 до 60 лет и соединенные с волосяными луковицами.

Апокриновые

Апокриновые железы содержатся в организме в меньшем количестве. Их основное место локализации - подмышечные впадины, пах, ареолы молочных желез. Протоки этих желез открываются в луковицы волос, поэтому на ладонях, стопах и прочих безволосых участках, где нет волосяного покрытия, они отсутствуют.

Апокриновые железы не выполняют своих функций от начала и до завершения полового созревания. Пик их активности приходится на пубертат. Поэтому у детей и стариков гидраденита (гнойного воспаления железистых центров) не бывает, так как ни одна такая их железа не выделяет пот.

Именно этот вид желез отвечает за индивидуальный запах человека. Каждый подобный железистый центр образует такой пот, состав которого играет роль в повышении эластичности, увлажнении и защите от пересыхания кожных покровов. Такие потовые железы участвуют в очистке организма от шлаков, токсинов, выводят прочие виды ненужных и вредных веществ. Этим объясняется неприятное амбре от человека при их активизации.

Привлечение «второй половинки» происходит с помощью апокриновых потовых желез.

Изначально выделяемый секрет не имеет никакого аромата. Его состав: 98% - вода, 1% - кожное сало, 1% - выводящиеся вместе с секретом продукты метаболизма, ацетон, метанол и другие ненужные вещества, которые наделены характерными запахами. При взаимодействии такого состава секрета с микроорганизмами, живущими во влажной среде и в волосяном покрове, влажная при потении кожа человека приобретает индивидуальный запах.

Учеными доказан факт, что апокриновые потовые железы способны выделять «феромоны любви». Привлечение «второй половинки» и активизация сексуального влечения. В норме потение - умеренное, без каких-либо ароматов, обычной консистенции. При некоторых видах заболеваний внутренних органов пот может быть густым, вязким, липким, холодным, со зловонным амбре.

Экзокринные

Этот тип потовых желез является самым многочисленным. Эккринные центры локализуются по всему телу с максимальной концентрацией в области грудины, подмышечных впадин, спины, лица, ладоней, стоп. Функции потовых желез:

• терморегуляция путем потения с последующим испарением секрета с поверхности кожи;
• защита внутренних органов от перегрева;
• усиление потоотделения при стрессе, тревоге, волнении;
• выведение из организма шлаков, токсинов и прочих вредных веществ.

Эккринные потовые железы отличаются повышенной активностью. Выводимый через них секрет не имеет запаха. Его роль - охлаждение, способствующее естественному увлажнению кожи. Эккринные железы выделяют пот через ладони и стопы непрерывно, но незаметно. Существенное усиление наблюдается при повышении температуры, эмоциональном стрессе и некоторых патологиях внутренних органов. Любые изменения в эккринных железах приводят к повышенной потливости, называемой гипергидрозом.

Болезни

Любая система в организме, в том числе и потовыделительная, ее секреция, может выйти из строя. Болезни потовых желез в основном связаны с увеличением потоотделения (гипергидроз), его уменьшением (гипогидроз) или полным отсутствием (ангидроз). Бывают такие заболевания потовых желез, как:

• хромгидроз с выделением окрашенного секрета;
• уридроз с повышением концентрации мочевины и ее кислоты в поте, что характерно при болезнях почек, когда нарушается их фильтрующая способность, и эту функцию на себя берут потовые центры (признаки - кристаллический пот в подмышках, на волосах);
• стеатгидроз с появлением жирного секрета, что случается, когда происходит объединение рядом расположенных сальных и потовых желез.

Другие типы болезней потовых центров более подробно представлены ниже.

Гипогидроз

Патология предполагает снижение количества секретируемого пота. Причины:

• нервные расстройства;
• закупорка потовых трубочек, выводящих пот;
• поражения потовых центров.

Чаще гипогидроз сопутствует таким видам внутренних заболеваний, как:

• масштабная почечная дисфункция;
• воспаленные нервные рецепторы;
• кератоз (кожная болезнь).

Вернуться к оглавлению

Ангидроз

Патология формируется на фоне полного отсутствия потоотделения. В настоящее время считается, что хронические болезни потовыделительных центров, такие как их гипоплазия и аплазия, являются основными предпосылками развития хронического ангидроза. Основные причины приобретенной патологии:

• недостаточность потовых центров;
• нарушение их иннервации.

Чаще всего ангидроз развивается как симптом острого рака легких.

При такой патологии запрещено подолгу находиться на солнце, в жарких помещениях или на улице при высоких температурах, так как внутренние органы не будут охлаждаться, что приведет к мощному тепловому удару и летальному исходу.

Гипергидроз

Болезнь характеризуется повышенной потливостью. Различают:

• локальный недуг, когда потеют отдельные части тела;
• обширную патологию, когда бесконтрольное выделение секрета происходит по всему телу.

Основные симптомы, служащие для дифдиагностики перечисленных патологий - характеристики секрета: его амбре, температура, консистенция. Для излечения патологии требуется много времени и комплексная терапия.

Гидраденит

Болезнь поражает апокринные центры в подмышечных впадинах, прианальной и паховой зоне. Чаще развивается у женщин 30-40 лет. Патология подразумевает острое гнойное воспаление потовых желез. Провоцирующие факторы:

• закупорка железистых корней;
• колебания уровня гормонов, что часто наблюдается при беременности (когда повышаются гормон прогестерон и ХКЧ), менопаузе (когда снижается эстроген);
• опрелости;
• микротравмы с последующим бактериальным инфицированием, чаще стафилококковым.

Определить недуг можно по плотному, покрасневшему, болезненному узелку, который становится больше, постоянно растет, меняет цвет до багрово-синюшного. Величина узла варьируется в диапазоне 5-30 мм. Количество узелков может быть различно. Они постепенно объединяются в большой конгломерат и выступают над поверхностью кожи. Особая форма шишки с отечной тканью вокруг и цвет объясняет другое название недуга - «сучье вымя», которое появилось в народе из-за схожести нароста с молочными железами животных.

Патология является следствием действия инфекции, которая возникает на фоне роста и размножения бактерий в благодатной влажной среде. Поэтому недуг проявляется жаром, ослабленностью.

Избавиться от болезни, возникшей на фоне закупорки и засора потовых желез, протекает остро и не рецидивирует, можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Патология, которую вызвала кокковая инфекция, требует более тщательной терапии антибиотиками и может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. Следовательно, лечение производится хирургическим путем.

Осмидроз

Выделения секрета при патологии отличаются зловонным ароматом. Основные причины:

• полное нарушение правил личной гигиены;
• сбои в менструальном цикле;
• эндокринная дисфункция.

При некоторых внутренних заболеваниях потовые центры берут на себя фильтрационную функцию, начинают выводить основную часть токсинов, например, мочевины. Для устранения проблемы требуется коррекция и полное излечение от основной патологии с тщательным соблюдением личной гигиены.

Потница

Особенность заболевания - высыпания мелких пузырьков, содержащих прозрачную или мутноватую жидкую субстанцию. Дополнительными симптомами выступают:

Причины появления потницы - нарушение терморегуляции и критическое повышение температуры окружающей среды. Возможно развитие болезни при несоблюдении основ сезонного выбора одежды. Впервые потница высыпает у ребенка. Провоцирующими факторами развития являются:

Диагностируется болезнь посредством визуального осмотра сыпи, локализованной в местах, где самые большие скопления потовых желез. Также производится больше секрета, образуются влажные пятна на одежде.

Терапия основана на корректировке образа жизни, приеме травяных ванн (кора дуба, ромашка), отказе от нахождения в жарких, закрытых помещениях и ношения одежды из синтетической ткани. При вторичном бактериальном инфицировании показана терапия антибиотиками.

Хромидроз

Патология относится к разряду редких профессиональных локальных болезней потовых желез. Возникает у работников, контактирующих с химическими веществами, содержащими медь, кобальт, железо и прочие металлы. Главный признак - цветной пот, чаще красный. Окрашенный пот - это результат химической реакции секретируемой эпителиальной жидкости с кислородом в воздухе. При этом потоотеделение больше, чем обычно.

Схема лечения направлена на устранение неблагоприятных факторов, обеспечение обильного питья, соблюдение личной гигиены.

Врачи

Если появились пузырьковые высыпания, образованы узелки в подмышечных ложбинках, повысилось потоотделение в одном или сразу нескольких участках кожного покрова, следует отправиться к врачу. Диагностировать и устранить проблему с работой потовых желез могут дерматолог и/или хирург. Решить косметические задачи поможет косметолог. Самостоятельно вы не определите проблему.

Анализы и диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, вылечить само заболевание и первопричину, требуются:

• тщательный осмотр пациента дерматологом;
• сбор анамнеза;
• анализ на скорость выработки секрета, его количества и основных параметров;
• проведение специфических тестов и инструментальных исследований: гравиметрия, эвапометрия, йод-крахмальный анализ, метод отпечатков, нингидриновое исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечить болезни потовых желез следует с купирования первопричины. Врожденные аномалии лечатся симптоматически с помощью:

• местных мазей для увлажнения и смягчения кожи;
• поливитаминов и «Ретинола».

• «Атропин» - для подавления секреции пота (применяют в особо тяжелых случаях);
• «Малавит» - для местной терапии протиранием при гипергидрозе.

• ванночки с отваром дубовой коры, содовым раствором - для излечения легких недугов;
• ванны с отварами корня валерианы, листьев мяты или мелиссы - для успокоения нервной системы.

Гомеопатию активно применяют для уменьшения количества эпителиального секрета и оказания успокоительного эффекта. Все инфекционные болезни лечатся антибиотиками. Во время терапии следует усилить личную гигиену и придерживаться таких правил:

1. Частый прием душа с антибактериальным мылом.
2. Единоразовая обработка чистых, сухих подмышечных ложбин или других потеющих участков натуральным антиперспирантом (например, «Кристалл»).
3. Ношение натуральных вещей и белья с частой сменой по необходимости. Синтетическая ткань не должна присутствовать в гардеробе.
4. Нормализация состояния нервной системы путем избегания стрессов.
5. Полноценный сон, отдых и правильное питание с исключением вредных продуктов, алкоголя, курения.

Вернуться к оглавлению

Удаление

• аденокарцинома потовых желез;
• отсутствие эффекта от лекарственной терапии;
• усугубление симптоматики;
• риск развития тяжелых осложнений.

Существует несколько техник:

1. Эндоскопическая симпатэктомия. Суть процедуры: через маленький прокол в спине или груди вводится эндоскоп с камерой, врач перерезает симпатический ствол, отвечающий за гипергидроз.
2. Липосакция. Суть манипуляции: введение специальной иглы (канюли) в подкожно-жировую клетчатку, где находятся пораженные потовые центры, для их отсасывания.
3. Кюретаж. Суть операции: выскабливание проблемных потовых центров через небольшой разрез на коже. Процедура проводится под местным наркозом.

Удаление потовыделительных канальцев - радикальный метод, требующий высокого профессионализма хирурга, так как может быть нарушена иннервация определенных участков с вытекающими последствиями. Поэтому назначать хирургические методы следует в крайних случаях. Но проблема решается раз и навсегда, поэтому редко когда приходится повторять процедуру.

Потовые железы

Потовые железы (ПЖ) - небольшие неразветвленные структуры трубчатой формы, которые вырабатывают и выводят пот на поверхность кожи. В организме человека насчитывается около двух-двух с половиной миллионов ПЖ, равномерно расположенных по всему телу. Наибольшая плотность потовых структур наблюдается на подошвах ног. ПЖ не встречаются на клиторе, внутренней стороне малых и больших губ у женщин, а также на крайней плоти и головке члена у мужчин.

Строение ПЖ очень простое. Эти структуры состоят из выводных протоков и секреторных клубочков, находящихся в глубоких слоях дермы и подкожно-жировой клетчатке.

Функции

Медицинские специалисты выделяют два вида потовых структур, значительно отличающихся друг от друга:

Апокриновые ПЖ (железы полового запаха) находятся в области половых органов, в подмышечных впадинах, на веках и крыльях носа. Они принимают участие в процессах терморегуляции и реагируют на стресс вязким секретом, имеющим специфический запах. Основная функция данных желез – регулирование сапрофитной микрофлоры эпидермиса и предупреждение воспалений кожи.

Эккринные ПЖ на 99% состоят из воды. Данные железы в среднем выделяют в день околомл пота. Эккринные ПЖ поддерживают нормальную температуру тела, выводят вредные вещества и токсины из организма, а также принимают участие в создании гидро-кислотно-липидной пленки на поверхности кожи, которая препятствует усыханию кожи.

Главными функциями потовых желез являются:

• Потоотделение.
• Психогенное потоотделение.
• Терморегуляторное потоотделение.
• Поддержание выделительной функции организма.

Заболевания

В настоящее время самыми распространенными недугами потовых желез считаются:

Ангидроз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся отсутствием пота. Эта болезнь является одним из признаков рака легких.

Гипергидроз – повышенное потоотделение. Это заболевание имеет локализированный и общий виды. Локализированный гипергидроз проявляется повышенной потливостью отдельных областей тела (подошв ног, ладоней, подмышечных впадин и проч.), а общий гипергидроз характеризуется бесконтрольным выделением пота по всему телу. Данная болезнь наблюдается у лиц, страдающих нейродермитом, псориазом, неврастенией и туберкулезом.

Олигогидроз проявляется недостаточным выделением пота. Это заболевание, как правило, наблюдается у пожилых лиц.

Осмидроз характеризуется неприятным запахом. В большинстве случаев он вызывается несоблюдением личной гигиены, повышенной потливостью, эндокринными нарушениями и опрелостями.

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое возникает из-за их закупорки или гормональных нарушений. Главный симптом данной болезни – гнойное воспаление потовых желез в области заднего прохода, половых губ и в подмышечных впадинах. В пораженном месте кожа набухает, краснеет, появляется опухоль, при вскрытии которой выделяется большое количество гноя. Закупорку потовых желез можно предотвратить за счет нормального питьевого режима, укрепления иммунитета, отказа от антиперспирантов и соблюдения личной гигиены.

Удаление потовых желез

Удаление потовых желез представляет собой хирургическое вмешательство, главной задачей которого является стабилизация процесса потоотделения у лиц, страдающих гипергидрозом.

Существует несколько видов лечения гипергидроза оперативным методом:

• Кюретаж.
• Липосакция потовых желез.
• Эндоскопическая симпатэктомия.

Результат вышеуказанных операций сохраняется на всю жизнь.

Потовые железы человека

Потовые железы, как следует из названия, отвечают за выработку и выделение пота. Они принимают участие в терморегуляции организма, придавая человеку его специфический запах. Эти структурные части организма подразделяются на мелкие эккриновые и более крупные апокриновые потовые железы.

О железах

Они представляет собой трубчатые каналы, которые пролегают в слое эпителия. В их состав входит спиралевидный секреторный отдел, где происходит скопление пота. Именно из него выделения затем проступают наружу. Сами железы расположены во многих частях тела:

Рассматривая их строение, следует отметить, что в потовых железах у человека встречаюстя микроскопические поры, а также специфические клетки, которые располагаются в стенках трубок. Последние отвечают за синтез секрета. Частично каналы и центры, где происходит выработка сала, соприкасаются с луковицами волос. Строение рассматриваемых желез включает в себя:

• тело, или трубка, в которой происходит синтез секрета;
• канал, осуществляющий вывод пота;
• поры.

Поступление крови к области, где образуется пот, обеспечивается за счет мелких капилляров, которые густо оплетают секреторный клубок. В этом же месте находятся множество нервных окончаний. Такое строение потовых желез позволяет нервной системе осуществлять постоянный контроль за их деятельностью. Это обстоятельство объясняет тот факт, что, например, при сильных стрессах через поры начинает выделяться секрет. Кроме того, функции потовых желез регулируются также корой надпочечников через выделение соответствующих гормонов.

Общее число подобных трубок в теле человека варьируется в пределах 2-3 миллионов единиц. Большая часть из них может находиться в эпителиальном слое, покрывающем лоб, подмышки и паховую область. Отсутствие таких трубок наблюдается в губах и некоторых частях половых органов.

Как уже отмечалось, основной функцией потовых желез является терморегуляция человеческого тела. При этом в отдельно взятый момент времени работают не все секреторные трубки. Они «подключаются» в зависимости от текущих условий окружающей среды и корректируют температурные показатели как кожного покрова, так и внутренних органов.

Классификация

Выделяются два вида потовых желез, каждый из которых отвечает за собственные функции:

1. Эккринные. Они относятся к молодому типу желез и располагаются в верхних слоях эпителия (дерма или подкожная клетчатка).
2. Апокринные. Они начинают работать примерно в 14-летнем возрасте и срастаются с луковицами волос.

Эккринные потовые железы отличаются большой областью распространения. Они располагаются практически на всех частях человеческого тела, однако их наибольшая концентрация наблюдается:

• в области грудины;
• в подмышках;
• на спине, лице и конечностях.

Именно эккринные центры являются основным источником, обеспечивающим терморегуляцию организма. Они начинают функционировать с момента рождения человека. Аналогичные центры встречаются в основном у высших приматов. К функциям экринных желез относится следующее:

• выделение пота с последующим его испарением, за счет чего осуществляется терморегуляция;
• обеспечение защиты человеческих органов от перегрева;
• активизация потоотделения в момент нервных перенапряжений;
• выведение разнообразных токсинов и других вредных веществ.

Эккринные центры выделяют водянистый секрет практически непрерывно, за счет чего, в частности, обеспечивается максимальное сцепление подошв стоп с землей.

Апокринные потовые железы встречаются в меньшем количестве. Их трубочки имеют больший просвет, чем у эккринных. Кроме того, в отличие от предыдущих, первые ветвятся и образуют боковые выросты. Помимо подмышек и области паха апокринные железы локализуются в основном в ареолах молочных желез. В связи с тем, что их протоки связаны с волосяными луковицами, эти трубочки не встречаются в местах, где отсутствует волосяной покров.

Особенностью апокриновых желез является то, что они функционируют только в период с 14 до 60 лет. В результате лица, не подпадающие под данную категорию, не страдают от такого заболевания, как гидраденит, или гнойное воспаление.

Именно апокриновые железы придают человеку его специфический запах. Среди функций, выполняемых такими центрами, также выделяются:

• повышение эластичности кожного покрова;
• увлажнение;
• защита эпидермиса от внешней среды;
• выведение токсинов и других вредных веществ.

Стоит отметить, что свой специфический аромат человек приобретает за счет выделения продуктов метаболизма, которые составляют всего 1% от общего объема потового секрета. При этом запах возникает только при условии контакта данных выделений с микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи.

Апокриновые и эккринные железы имеют сходные по своему строению трубки. Однако секрет, выделяемый первыми, более вязкий, и выбрасывается определенными порциями, а не постоянно. За иннервацию потовых желез ответственность несет волокна симпатической нервной системы.

Виды патологий

Вне зависимости от своего типа и предназначения любая система организма при возникновении определенных обстоятельств может выйти из строя. Это в равной степени относится к рассматриваемым железам. При развитии патологических процессов может наблюдаться повышенная потливость или отсутствовать пот. В первом случае речь идет о таком заболевании, как гипергидроз, а во втором – ангидроз. Также к числу недугов, связанных с работой системы потоотделения, относятся:

1. Гипогидроз, характеризующийся резким снижением количества выделяемого пота.
2. Хромогидроз. При таком заболевании секрет имеет специфический окрас.
3. Уридроз. Возникает при почечных патологиях и характеризуется повышением объема мочевины в составе потового секрета.
4. Стеатгидроз. Образуется, если происходит объединение области, где находятся сальные и потовые железы, что провоцирует появление жирного секрета.

Ниже будут более подробно рассмотрены заболевания, характеризующиеся нарушением системы потоотделения.

Гипогидроз

Гипогидроз, или снижение объема вырабатываемого пота, развивается на фоне:

• расстройств нервной системы;
• закупорки трубок, по которым происходит выведение потового секрета;
• поражение центров выработки пота.

Описанные выше проблемы часто возникают вследствие развития почечных заболеваний. Кроме того, появление гипогидроза провоцируют воспалительные процессы, поразившие нервные рецепторы, и кератоз.

Ангидроз

Ангидроз представляет собой заболевание, характеризующееся полным отсутствием потоотделения. К развитию данной патологии приводят нарушение иннервации потовых центров или их недоразвитость (количество желез недостаточно для нормального функционирования организма). Согласно современным медицинским исследованиям, предпосылками для возникновения ангидроза являются гипоплазия и аплазия.

В большинстве случаев эта патология является одним из основных признаков, указывающих на протекание рака легких.

Гипергидроз

Гипергидроз, или повышенное потоотделение, протекает локально или поражает практически всю поверхность тела. Развитие данного заболевания происходит вследствие целого ряда причин, среди которых следует выделить сахарный диабет, кожные недуги, неврастению и туберкулез.

Помимо повышенного потоотделения о наличии гипергидроза свидетельствуют иная консистенция секреторных выделений, повышенная температура и специфический запах. Лечение заболевания занимает достаточно длительный отрезок времени.

Гидраденит

Гидраденит, проявляющийся в виде острого воспаления с образованием гноя, характеризуется нарушением работы потовых желез, расположенных:

• в паховой области;
• в подмышках;
• рядом с анальным отверстием.

Гидраденит в основном развивается у женщин в возрастелет. К числу факторов, провоцирующих развитие патологии, относятся:

• закупорка желез;
• нарушение гормонального баланса;
• появление опрелостей (не соблюдение правил гигиены);
• инфицирование организма после получения травм.

Отличительной чертой гидраденита становится появление плотных красных узелков, развитие которых сопровождается болевым синдромом. Клиническая картина заболевания также характеризуется жаром и общей слабостью.

Выше были перечислены не все патологии, симптом которых является нарушение процесса потоотделения. К их числу также относятся потница, осмидроз, хромидроз. Восстановить работу секреторной функции можно при условии регулярного соблюдения гигиены, использования одежды из натуральных материалов, исключения из жизни стрессовых ситуаций и лечение сопутствующих патологий.

Потовые железы

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.

Смотреть что такое «Потовые железы» в других словарях:

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, комплекс из множества мелких ЖЕЛЕЗ, которые открываются на поверхность кожи, через поры, и выделяют пот, который представляет собой воду с примесью некоторых солей, для того, чтобы регулировать температуру тела. У человека эти… … Научно-технический энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - (glandulae sudoriferae), кожные трубчатые железы млекопитающих. Выполняют выделительную, терморегуляторную, сигнальную и др. функции. По характеру развития, строению, типу секреции выделяют 2 типа П. ж.: апокриновые железы и эккриновые железы. П … Биологический энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преимущественно на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях … Большой Энциклопедический словарь

потовые железы - кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преимущественно на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях. * * * ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека… … Энциклопедический словарь

Потовые железы - Потовая железа обозначена цифрой 11 Потовые железы (лат. glandulae sudoriferae) кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. Относятся к железам наружной секреции. Имеют простую неразветвленную трубчатую форму … Википедия

Потовые железы - простые, обычно неразветвлённые трубчатые железы кожи у человека и млекопитающих животных (исключая кротов, ящеров, ленивцев, некоторых ластоногих, китообразных и сиреневых), вырабатывающие и выделяющие Пот. Общее число П. ж. у человека… … Большая советская энциклопедия

Потовые железы - трубчатые выделяющие пот железы в коже млекопитающих (см. Кожа). Их нет у броненосцев, у носорогов, бегемотов и водных млекопитающих. У ленивцев, вопреки принятому мнению, есть и П., и сальные железы. У собаки они малочисленны и потение… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преим. на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях … Естествознание. Энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - потовые железы, см. Кожа … Ветеринарный энциклопедический словарь

Молля потовые железы - (J. A. Moll,. голландский офтальмолог и анатом) см. Железы ресничные … Большой медицинский словарь

Железы и поведение (glands and behavior) - Железы можно разделить на два класса: экзокринные (внешней секреции) и эндокринные (внутренней секреции). Экзокринные железы имеют протоки. Их продукты выполняют свои функции в окрестностях выделяющей секрет железы, но вне тканей тела, хотя это… … Психологическая энциклопедия

Потовые железы

Если температура окружающего воздуха равна температуре тела или выше нее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической работе потоотделение увеличивается до 6-10 л. На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может привести к перегреванию тела.

Медсестре по косметическим процедурам также необходимо знать, что наложение макияжа (грима) на лицо летом, в походах, на танцах и при других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ними и краска.

Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное потение может вызывать неприятные ощущения. Избыток пота иногда отмечается по всему телу или выборочно - в области ладоней или стоп, подмышечных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется «гипергидроз». Медсестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать в косметологических кабинетах.

Испарением пота организм регулирует внешнюю и внутреннюю температуру тела. Значение такой работы потовых желез человека - защита от перегрева, теплового удара и прочих неприятностей. При возникновении определенного перечня болезней внутренних органов происходит дисфункция потовых желез, развиваются конкретные патологии эккринных и апокринных центров. Эккринные потовые железы поражают гипергидроз, дисгидроз, красная зернистость, ангидроз, потница, а апокринные - бромгидроз, осмидроз, хромгидроз, гидраденит, инверсные угри. Диагностикой и излечением от болезней центров потовой секреции занимаются хирурги, дерматологи, косметологи. В большинстве случаев проблему устраняют хирургическим путем.

Строение

Потовые железы - это простые трубчатые каналы, которые образованы в эпителиальном слое кожного покрова. Протоки имеют секреторный отдел спиралевидной формы. В нем скапливается пот, затем он выводится на поверхность кожи. Такие потовые центры расположены везде: в подмышках, на подошвах стоп, на лбу, ладонях, в паху и пр.

До некоторого времени были некоторые сложности в изучении структуры и функций потовых желез. Но команда ученых во главе с Киетоши Секигути и Рюичиро Курата из Университета Осаки изобрела и применила особую технику иммуноокрашивания. Это позволило досконально изучить, как функционируют все структуры потовой железы и взаимодействуют между собой. В дальнейшем это знание позволит выявлять и лечить многие патологии, связанные с повышенным потоотделением.

При рассмотрении потовыделительных желез под микроскопом можно увидеть потовые поры человека (отверстия) и особые клетки в стенках трубочек для синтеза потового секрета. Канальцы вместе с протоками сальных центров частично впадают в волосяные корни (луковицы волос). Анатомическое строение потовой железы состоит из:

• тела - секреторной спиралевидной трубки;
• выводящего канала;
• поры.

Вокруг секреторного клубка расположены мелкие капилляры, которые густо оплетают его и выполняют кровоснабжение каждой потовой железы. Здесь же имеется плотная сеть нервных рецепторов. Благодаря такому строению, регуляция деятельности железистых центров осуществляется под контролем нервной системы. Функция потовых желез регулируется также гормонами коры надпочечников.

Потовые железы начинают функционировать с выделением секрета через поры особенно активно при раздражении нервных рецепторов. Обычно такая реакция возникает на тепло, количественные всплески гормонов, стрессы, опасные ситуации.

Количество потовых желез в коже человека варьируется в диапазоне 2-3 млн. Следовательно, в каждом 1 см ладони или подошв ступни расположено 300-400 микротрубочек для выведения пота. Большая часть железистых центров, выделяющих пот, находится в коже лба, подмышечных впадин, паха. Меньшее количество канальцев расположено в других частях тела. Железистых потовыделительных трубок нет только в коже губ, некоторых зонах половых органов.

Основное значение железистых центров - терморегуляция, которая в нужный момент корректирует температурные показатели внутренних органов и кожных покровов. Центры потовыделения работают с разной интенсивностью, которая зависит от окружающей среды. При полной неподвижности в холодном помещении работать будут не все железы.

У мужчин потоотделение выше, чем у женщин. Химический состав при потении серкетируемой жидкости индивидуален, и отличается в зависимости от расположения секреторной железы.

Классификация и функции

Различают два типа потовых центров, которые наделены определенным набором функций, важных для организма человека:

• поверхностные - эккриновые железы, функционирующие постоянно;
• апокринные потовые железы, активизирующиеся в период с 14 до 60 лет и соединенные с волосяными луковицами.
  Каковы их функции, описано ниже.

Апокриновые

Апокриновые железы содержатся в организме в меньшем количестве. Их основное место локализации - подмышечные впадины, пах, ареолы молочных желез. Протоки этих желез открываются в луковицы волос, поэтому на ладонях, стопах и прочих безволосых участках, где нет волосяного покрытия, они отсутствуют.

Апокриновые железы не выполняют своих функций от начала и до завершения полового созревания. Пик их активности приходится на пубертат. Поэтому у детей и стариков гидраденита (гнойного воспаления железистых центров) не бывает, так как ни одна такая их железа не выделяет пот.

Именно этот вид желез отвечает за индивидуальный запах человека. Каждый подобный железистый центр образует такой пот, состав которого играет роль в повышении эластичности, увлажнении и защите от пересыхания кожных покровов. Такие потовые железы участвуют в очистке организма от шлаков, токсинов, выводят прочие виды ненужных и вредных веществ. Этим объясняется неприятное амбре от человека при их активизации.

Привлечение «второй половинки» происходит с помощью апокриновых потовых желез.

Изначально выделяемый секрет не имеет никакого аромата. Его состав: 98% - вода, 1% - кожное сало, 1% - выводящиеся вместе с секретом продукты метаболизма, ацетон, метанол и другие ненужные вещества, которые наделены характерными запахами. При взаимодействии такого состава секрета с микроорганизмами, живущими во влажной среде и в волосяном покрове, влажная при потении кожа человека приобретает индивидуальный запах.

Учеными доказан факт, что апокриновые потовые железы способны выделять «феромоны любви». Привлечение «второй половинки» и активизация сексуального влечения. В норме потение - умеренное, без каких-либо ароматов, обычной консистенции. При некоторых видах заболеваний внутренних органов пот может быть густым, вязким, липким, холодным, со зловонным амбре.

Экзокринные

Этот тип потовых желез является самым многочисленным. Эккринные центры локализуются по всему телу с максимальной концентрацией в области грудины, подмышечных впадин, спины, лица, ладоней, стоп. Функции потовых желез:

• терморегуляция путем потения с последующим испарением секрета с поверхности кожи;
• защита внутренних органов от перегрева;
• усиление потоотделения при стрессе, тревоге, волнении;
• выведение из организма шлаков, токсинов и прочих вредных веществ.

Эккринные потовые железы отличаются повышенной активностью. Выводимый через них секрет не имеет запаха. Его роль - охлаждение, способствующее естественному увлажнению кожи. Эккринные железы выделяют пот через ладони и стопы непрерывно, но незаметно. Существенное усиление наблюдается при повышении температуры, эмоциональном стрессе и некоторых патологиях внутренних органов. Любые изменения в эккринных железах приводят к повышенной потливости, называемой гипергидрозом.

Болезни

Любая система в организме, в том числе и потовыделительная, ее секреция, может выйти из строя. Болезни потовых желез в основном связаны с увеличением потоотделения (гипергидроз), его уменьшением (гипогидроз) или полным отсутствием (). Бывают такие заболевания потовых желез, как:

• хромгидроз с выделением окрашенного секрета;
• уридроз с повышением концентрации мочевины и ее кислоты в поте, что характерно при болезнях почек, когда нарушается их фильтрующая способность, и эту функцию на себя берут потовые центры (признаки - кристаллический пот в подмышках, на волосах);
• стеатгидроз с появлением жирного секрета, что случается, когда происходит объединение рядом расположенных сальных и потовых желез.

Другие типы болезней потовых центров более подробно представлены ниже.

Гипогидроз — аномально низкое потоотделение.

Патология предполагает снижение количества секретируемого пота. Причины:

• нервные расстройства;
• закупорка потовых трубочек, выводящих пот;
• поражения потовых центров.

Чаще гипогидроз сопутствует таким видам внутренних заболеваний, как:

• масштабная почечная дисфункция;
• воспаленные нервные рецепторы;
• кератоз (кожная болезнь).

Ангидроз

Патология формируется на фоне полного отсутствия потоотделения. В настоящее время считается, что хронические болезни потовыделительных центров, такие как их гипоплазия и аплазия, являются основными предпосылками развития хронического ангидроза. Основные причины приобретенной патологии:

• недостаточность потовых центров;
• нарушение их иннервации.

Чаще всего ангидроз развивается как симптом острого рака легких.

При такой патологии запрещено подолгу находиться на солнце, в жарких помещениях или на улице при высоких температурах, так как внутренние органы не будут охлаждаться, что приведет к мощному тепловому удару и летальному исходу.

Гипергидроз

Гипергидроз — повышенная потливость организма или отдельных участков тела.

Болезнь характеризуется повышенной потливостью. Различают:

• локальный недуг, когда потеют отдельные части тела;
• обширную патологию, когда бесконтрольное выделение секрета происходит по всему телу.

Патологические причины:

• нейродермиты;
• псориаз;
• неврастения;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Основные симптомы, служащие для дифдиагностики перечисленных патологий — характеристики секрета: его амбре, температура, консистенция. Для излечения патологии требуется много времени и комплексная терапия.

Гидраденит

Гидраденит — воспаление потовых желез с нагноением.

Болезнь поражает апокринные центры в подмышечных впадинах, прианальной и паховой зоне. Чаще развивается у женщин 30-40 лет. Патология подразумевает острое гнойное воспаление потовых желез. Провоцирующие факторы:

• закупорка железистых корней;
• колебания уровня гормонов, что часто наблюдается при беременности (когда повышаются гормон прогестерон и ХКЧ), менопаузе (когда снижается эстроген);
• опрелости;
• микротравмы с последующим бактериальным инфицированием, чаще стафилококковым.

Определить недуг можно по плотному, покрасневшему, болезненному узелку, который становится больше, постоянно растет, меняет цвет до багрово-синюшного. Величина узла варьируется в диапазоне 5-30 мм. Количество узелков может быть различно. Они постепенно объединяются в большой конгломерат и выступают над поверхностью кожи. Особая форма шишки с отечной тканью вокруг и цвет объясняет другое название недуга - «сучье вымя», которое появилось в народе из-за схожести нароста с молочными железами животных.

Патология является следствием действия инфекции, которая возникает на фоне роста и размножения бактерий в благодатной влажной среде. Поэтому недуг проявляется жаром, ослабленностью.

Избавиться от болезни, возникшей на фоне закупорки и засора потовых желез, протекает остро и не рецидивирует, можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Патология, которую вызвала кокковая инфекция, требует более тщательной терапии антибиотиками и может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. Следовательно, лечение производится хирургическим путем.

Осмидроз

Осмидроз характеризуется неприятным запахом пота.

Выделения секрета при патологии отличаются зловонным ароматом. Основные причины:

• полное нарушение правил личной гигиены;
• сбои в менструальном цикле;
• эндокринная дисфункция.

При некоторых внутренних заболеваниях потовые центры берут на себя фильтрационную функцию, начинают выводить основную часть токсинов, например, мочевины. Для устранения проблемы требуется коррекция и полное излечение от основной патологии с тщательным соблюдением личной гигиены.