Неделя после родов болит лобковая кость. Симфизит после родов: причины, симптомы и лечение

Одной из проблем второй половины беременности даже у практически здоровых женщин может стать возникновение боли в лобковой кости. Одни акушеры-гинекологи рекомендуют не придавать проблеме большого значения, считая ее физиологическим неудобством беременности. Другие утверждают, что появление болевого синдрома указывает на то, что женщине придется делать кесарево сечение, так как кости могут не выдержать процесса естественного родоразрешения. Как бы то ни было, ни одна из перечисленных теорий не является истиной. Почему болит лобковая кость при беременности на поздних сроках и после родов, попробуем разобраться с этим вопросом.

Во время беременности тело женщины производит особые гормоны, чтобы помочь плоду расти должным образом и подготовиться к родам. Релаксин является одним из таких гормонов, что расслабляет связки и делает их эластичными, что значительно упрощает ход естественных родов и облегчает извлечение ребенка из родовых ходов. Но иногда, релаксин начинает функционировать слишком рано, и связки вокруг тазовой кости ослабевают задолго до того, как ребенок созреет и подготовится к рождению. Это приводит к нестабильности и возникновению боли в области органов малого таза.

Дисфункция лобковой кости называется симфизитом или симфизиопатией. Лобковая кость входит в состав тазовых костей. Во второй половине беременности она, а вместе с ней и хрящи со связками, подвергаются некоторому размягчению, причиной которого и является гормональный дисбаланс.

Выработка релаксина в организме женщины происходит ближе к родам, начиная с 32 недели беременности. Вследствие избыточного его уровня в крови появляется повышенная подвижность суставов, провоцирующая у женщины болевые ощущения ноющего характера. Развитие симфизиопатии, действительно, может стать показанием к проведению кесарева сечения на сроке 37-38 недель, если имеет место сильное расхождение костей.

Существуют и другие причины того, почему при беременности болит лобковая кость, например, если женщина ожидает достаточно крупного малыша, который своим весом давит на лобковую кость и кости таза. Подобные явления не несут патологической угрозы ни ребенку, ни матери. Но если боли периодически усиливаются и носят навязчивый характер, женщине следует обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу. Проявление болевых ощущений в области лобка и других суставов может стать и следствием авитаминоза. Кроме того, боль в лобке может быть связана с ушибом или переломом кости, что сопровождается отеком мягких тканей, гематомами и сложностью передвижения без посторонней помощи. В этом случае женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

К другим факторам, влияющим на развитие симфизита, относят избыточный вес у женщины до беременности или набранный во время нее, многоплодная беременность, неправильно положение плода в полости матки, переломы тазовых костей в анамнезе, гестационный диабет и другие.

Симптомы симфизиопатии

Боль в лобковой кости при беременности связана со смещением и нарушением жесткости тазовых суставов. Из-за этого женщина получает целый комплекс характерных симптомов симфизиопатии. Болевые ощущения в лобковой кости и паху являются самыми распространенными признаками. Как правило, заболевание может сопровождаться и другими симптомами, такими как боли в спине (особенно в крестцовом отделе), распространяющиеся вниз по внутренней стороне бедра или между ног. Они могут иррадировать и в области влагалища с анусом, появляться при хождении по лестнице, при длительных статических нагрузках или при повороте туловища во время сна в постели. Обычно боли носят ноющий характер, но иногда появляется и острая боль, например, при приседании, разведении ног в стороны, при преступании порога и прочем.

Заболевание может стать причиной нарушения сна беременной женщины, поскольку доставляет ей дискомфорт. С целью уменьшить болевые ощущения, женщина начинает прихрамывать, переваливаться при хождении. Во время расхождения костей таза, примерно с 34 недели беременности, может появиться характерный хруст в суставе.

Помимо дискомфортных ощущений в лобковой части и низу живота симфизиопатия про беременности может привести к следующим симптомам:

• возникновение сильной боли, которая имеет тенденцию к ухудшению, если женщина поднимается с постели или встает со стула;
• сложность перемещения ног после пробуждения;
• усиление боли в утренние часы, ограничение движения ног в тазобедренных суставах;
• развитие ишиаса;
• в редких случаях недержание мочи.

Иногда, в очень редких случаях, тазовое соединение может образовать заметный вывих, вызывая серьезные боли в области таза, бедер, паха и ягодиц. Это состояние известно как диастаза лонного сочленения.

Как облегчить боль в лобковой кости?

Симфизит является достаточно распространенным заболеванием и не всегда требует медикаментозного лечения. Женщина сама может контролировать интенсивность болевого синдрома и в состоянии облегчить боль. Начиная с 34-35 недели беременности, симптомы симфизиопатии приобретают постоянный характер, что негативно сказывается на психофизическом состоянии женщины. Можно попытаться облегчить ее состояние, используя для этого бандаж, специальные подушки для сна и прочее. В 36 недель еще не поздно записаться в бассейн и заниматься плаваньем, это значительно облегчит давление на сустав и уменьшит болевые ощущения. Существует еще несколько методов, как облегчить боль в лобковой кости при беременности после родов.

Также будут полезны занятия аквааэробикой. Двигательную активность вне бассейна лучше свести к минимуму вплоть до родов. Любые передвижения лучше осуществлять в медленном темпе, не торопясь.

Некоторым женщинам врачи рекомендуют постельный режим на последних неделях беременности, сеансы лечебного массажа. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, спать на боку, сжимая колени вместе, а не разделять их, так как это помогает стабилизировать тазовое соединение. В этот период необходимо отказаться от каблуков выше 2-3 сантиметров. Запрещено заниматься прыжками, ездить на велосипеде, так как это дает дополнительную нагрузку на мышцы тазового сустава.

Нужно ли медикаментозное лечение при болях в области лобковой кости?

Существует множество подходов к лечению симфизита при беременности, как традиционных медицинских, так и мануальных. Какую методику выбрать в той или иной ситуации, решает лечащий врач. Однозначно решить, нужно ли медикаментозное лечение при болях в области лобковой кости, можно только опираясь на данные анамнеза и обследований.

Традиционный подход к проблеме включает в себя перечень мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома. К ним относят физиотерапевтические процедуры, прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач назначает женщине препараты кальция, но принимая их, необходимо строго следовать назначенной схеме, чтобы не вызвать преждевременное затвердение костей черепа новорожденного и раннее старение плаценты, что негативно скажется на родовом процессе.

Если причиной боли стало воспаление в области лобковой кости, женщине назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты. Временное облегчение дадут растирания раствором Меновазина воспаленной области. Анальгетики могут быть использованы для снятия сильной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы избежать каких-либо неприятных побочных эффектов.

Проведение мануальной терапии допустимо вплоть до 39 недели беременности. Мануальная терапия и упражнения на расслабление могут быть полезными для снятия боли. Физиотерапия увеличивает диапазон движения бедер, тазовых суставов и позвоночника. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, особенно полезны для этой цели. Иглоукалывание основано на использовании регулируемого давления на определенные точки, что может значительно уменьшить боль.

Что делать, если лобковая кость болит после родов?

Как правило, после родов тазовые кости постепенно восстанавливают свою стабильность. Связки в области малого таза становятся тверже, так как организм перестает вырабатывать гормон релаксин. В результате болезненные симптомы начинают медленно спадать, и полностью исчезают после определенного периода. Именно поэтому еще какое-то время после родов лобковая кость может болеть.

Что делать в том случае, если после родов болит лобковая кость и это в значительной степени затрудняет положение женщины? К счастью, возникновение симфизиопатии не оказывает на ребенка ни какого влияния. Да и в материнском организме постепенно выравнивается гормональный баланс и проблема исчезает. Если же во время беременности женщина чувствует любого рода дискомфорт, ей следует незамедлительно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы решать проблемы сообща и своевременно.

Многие женщины замечают, что у них болит лобковая кость после родов, причем, боли носят довольно интенсивный характер. С чем это может быть связано и не опасно ли для здоровья новоявленной матери?

Лобковая кость (еще ее называют лонной) представляет собой сочленение двух парных костей, соединенных особой хрящевой пластиной. Это сочленение укреплено изнутри таза связками.

Строение этой системы может иметь свои особенности. При нормальном строении лонная кость имеет форму выпуклого валика шириной, приблизительно равной большому пальцу руки. Она как бы "нависает" над входом в половые пути женщины и при этом срастается с прочими костями таза.

Но есть небольшой % женщин, у которых лобковая кость гораздо шире - приблизительно в 3 пальца. Она может иметь саблевидную форму и частично закрывать просвет влагалища. Такое строение является причиной проблем в половой жизни.

Симфизиолиз

Но и у здорово женщины с анатомически правильным строением случаются боли в районе лобковой кости после родов. Это обусловлено такой патологией, как симфизиолиз.

Иногда болезненность может ощущаться еще во время беременности. Она вызвана воспалением и перерастяжением сочленения лонной кости - симфиза.

Это происходит из-за специфических гормональных изменений, которые вызывают размягчение хрящевой ткани в этой области. Так природа позаботилась о том, чтобы малышу было легче появиться на свет.

Иногда во время родов происходит разрыв этого самого симфиза. Женщина испытывает при этом сильную боль в районе лобковых костей. Она может продолжаться и после родов.

Если таз не зафиксировать, то разошедшиеся в стороны кости будут находиться в нестабильном положении и причинять женщине серьезный дискомфорт.

Фиксация производится при помощи специального бандажа. Также женщине желательно обеспечить покой, чтобы лобковые кости могли правильно и быстро срастись. Характерно, что если в результате первых родов произошел разрыв симфиза, то и при вторых, и третьих будет происходит то же самое. Только боль в этом случае будет уже гораздо менее интенсивной.

Причины

Причин, которые вызывают растяжение связок лобковых костей при родах, несколько.

Основные таковы:

1. Генетическая предрасположенность: если у матери роженицы был симфизиолиз, то, скорее всего, у нее самой он тоже будет.
2. Высокий уровень гормона релаксина. Именно он вызывает размягчение и растяжение лобкового сочленения, симфиза.
3. Недостаток в организме роженицы кальция тоже чреват симфизиолизом, поэтому очень важно, чтобы женщина во время беременности полноценно питалась, потребляла достаточное количество витаминов и таких важных не только для ребенка, но и для нее самой микроэлементов.

Постановка диагноза

Боль в области лобковой кости не является достаточным поводом для начала лечения.

Сначала молодую мать направят на УЗИ, и только после этого обследования будет достаточно очевидной картина с тазовыми костями. Уже после этого врач может порекомендовать ношение бандажа и другие меры.

Видео

Беременной женщине кажется, что роды - заключительный этап, после которого исчезнет дискомфорт, вызванный её текущим состоянием. Однако 9 месяцев вынашивания ребёнка не могут пройти бесследно, и порой даже после беспроблемной беременности в женском организме появляются неприятные ощущения. Одной из причин этого может быть лобковый симфизит в послеродовом периоде.

Что такое симфизит

Симфиз - это хрящевое или фиброзное переходное соединение между костями скелета. Лобковый симфиз, или, иначе, лонное сочленение, это полусустав, обладающий незначительной подвижностью. В норме он находится в зафиксированном состоянии, но во время беременности размягчается для облегчения прохождение плода через тазовое кольцо матери, а возросшее на него давление может привести к чрезмерной подвижности и воспалению.
В норме лонное сочленение представляет собой единое целое, при симфизите кости расходятся

Почему после родов болит лобковая кость

Нет однозначного ответа, почему возникает это заболевание. Оно может являться следствием таких проблем, как:

• повышенная выработка гормона релаксина, отвечающего за смягчение связок тазовых костей и открытие шейки матки;
• недостаток кальция в организме матери;
• многократные роды;
• травматические роды - наложение щипцов, чрезмерное разведение бёдер во время родов, стремительные роды;
• крупный (свыше 4 кг) плод;
• малоактивный образ жизни;
• развитие симфизита в предыдущие беременности;
• естественные роды при первой или второй степени симфизита во время беременности.

Симптомы заболевания

Наиболее распространённые симптомы симфизита:

• боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
• боли в соседних с лобком областях - пояснице, промежности, бёдрах, спине;
• боль при движениях - наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
• отёк лобковой области;
• боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
• звуки при прощупывании места соединения лобковых костей - щелчки, треск, скрежет;
• щёлкающие звуки при ходьбе;
• специфическая «утиная» походка;
• проблемы и затруднения при акте дефекации.

Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль - усиливаться, расхождение между костями - увеличиваться.

Диагностика

В послеродовый период для диагностики состояния лонного сочленения могут быть применены различные методы. Обычно используют:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
• дифференциальные исследования - симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.

Лечение симфизита

Разделяют три степени симфизита в зависимости от расхождения костей лонного сочленения:

• первая степень - 5–9 мм;
• вторая степень - до 20 мм;
• третья степень - свыше 20 мм.

Первая степень послеродового симфизита обычно не требует врачебного вмешательства. Боли и неприятные ощущения проходят при снижении нагрузки или отдыхе. Зачастую женщины даже не подозревают, что с организмом что-то не так, списывая дискомфорт на последствия родов. При благоприятных обстоятельствах (малые нагрузки, достаточно витаминов и микроэлементов, здоровый образ жизни) первая степень может пройти самостоятельно.

При второй степени боли становятся более выраженными, появляется отёк лобка и тяжесть внизу живота.

Третья степень характеризуется практически постоянными болями, ярко выраженным отёком и щелчками при пальпации лона.

Вторая и третья степени симфизита могут привести к инвалидности женщины, поэтому подлежат обязательному контролю и лечению. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к акушеру-гинекологу, который проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение.

Существует несколько методов лечения симфизита, в зависимости от его тяжести. Для облегчения состояния женщины применяются лекарственные средства. Стоит учитывать, что это лишь снимает болевой синдром, борется со следствием, а не с причиной.

Уменьшение болевых ощущений

Но-шпа, Баралгин, Парацетамол - эффективные таблетки, которые стоит принимать лишь в исключительных случаях (например, если боль слишком сильна, или если женщине придётся долгое время провести на ногах) чтобы избежать привыкания и чтобы не смазать картину заболевания. Следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания и побочные действия, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблица: сравнение наиболее известных и распространенных лекарственных средств

Уменьшение отёка лобка

Индометацин, Индовазин, Диклофенак и прочие нестероидные противовоспалительные мази, обладающие тремя основными терапевтическими эффектами - противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. В списке противопоказаний некоторых из них находится лактация, так что их применение тоже стоит согласовывать с врачом.

Таблица: сравнение мазей против отёков и воспалений

Фотогалерея обезболивающих препаратов

Но-шпа - один из наиболее часто используемых спазмолитиков Парацетамол - анальгетик, разрешенный при лактации Индометацин - мазь для снятия отеков

Другие медикаменты

Препараты, обогащённые кальцием, магнием, витаминами группы B, позволяют восполнить потребность организма в них, если причина симфизита именно в дефиците необходимых элементов. Что можно принимать:

• поливитаминные препараты - содержащие в одном объёме все необходимые витамины и микроэлементы. Примеры подобных комплексов - Орто Кальций+Магний, Витрум Остеомаг, Кальций D3 Никомед. Подойдут также поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных и кормящих матерей - Элевит, Витрум Пренатал, Прегнавит.
• моновитаминные - содержащие лишь один элемент. Монопрепараты позволяют подобрать нужную комбинацию витаминов в необходимом количестве, кроме того, подходят в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов поливитаминов.

Фотогалерея медикаментозных препаратов

Поливитаминные комплексы позволяют восполнить дефицит сразу нескольких витаминов и микроэлементов Монопрепараты содержат только один полезный элемент
Витаминные комплексы для беременных и кормящих удовлетворяют потребности организма родивших женщин в витаминах и микроэлементах

Правильный рацион питания

Вместо витаминных комплексов можно подобрать правильный рацион питания, полностью удовлетворяющий потребности организма в витаминах и микроэлементах.

• Продукты питания, богатые кальцием (мг/100гр) – семена кунжута и мака (1100–1400), сыр плавленый - 500, морская рыба - 350.
• Магниесодержащие продукты (мг/100гр) – морская капуста (800), пшеничные отруби (586), какао (420).
• Продукты с витаминами группы B - печень говядины, курица, яйца и молочные продукты

Фотогалерея полезных продуктов

Кальций формирует костную ткань Магний отвечает за расслабление мышц Витамины группы B нормализуют деятельность нервной системы

Физиотерапия

В этот подраздел входит несколько методик, включающих в себя как медицинские процедуры, так и различные гимнастики:

• массаж - уменьшение отёчности, восстанавление анатомического положения костей;
• электрофорез - местное насыщение организма необходимыми действующими веществами (например, кальций и магний);
• магнитотерапия - воздействие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза;
• лечебная гимнастика - физическая активность при симфизите должна быть максимально ограничена, однако специальные упражнения, наоборот, рекомендованы к выполнению - они позволяют снизить отёчность, укрепить связки, восстановить положение костей, повысить тонус мышц. Комплекс упражнений подбирается с помощью врача в индивидуальном порядке. Основные упражнения:
  • «кошка» – стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх, опуская голову вниз инапрягая мышцы пресса, задержаться в этой позе на 5 секунд, затем вернуть в исходное положение; повторять 3–5 раз;
  • лёжа на спине, согнуть ноги так, чтобы ступни стояли максимально близко к ягодицам; медленно развести колени, опустив их максимально низко, вернуть в исходное положение; повторять 5–10 раз;
  • лёжа на спине, отставить ноги так, чтобы голень и бедра находились под прямым углом; медленно поднять таз до получения прямой линии с корпусом тела, медленно опустить; повторить 6–10 раз
• дыхательная гимнастика - расслабление мышц, улучшение кровоснабжения внутренних органов и тканей.

Фотогалерея упражнений лечебной гимнастики

Лёжа на спине, развести согнутые в коленях ноги Стоя на четвереньках, выгибать спину вверх Лёжа на спине с согнутыми ногами, поднимать таз вверх

Смена режима

Для того, чтобы лонное сочленение находилось в покое, женщине прописывается постельный или полупостельный режим, уменьшаются нагрузки. Это позволяет ускорить заживление симфиза, и иногда достаточно для выздоровления.

Вспомогательные и корректирующие средства

Трость, костыли или ходунки позволяют снизить нагрузку, бандаж помогает вернуть кости в исходное положение.

Наибольший успех имеет комплексное применение методов под наблюдением врача.

По статистике, почти у 50% женщин после родов болит лобковая кость. Ниже мы опишем главные причины возникновения этой проблемы, а также объясним, как ее можно решить.

В последние недели беременности организм женщины сильно изменяется, реагируя на скорое начало родов. У будущих мам расходятся тазовые кости и смягчаются хрящевые ткани. Ну а после появления ребенка начинаются обратные процессы, которые возвращают организм в норму. Что объясняет, почему после родов болит лобковая кость.

Что нужно делать?

Многие матери задаются вопросом: Что делать, если болит лобковая часть после родов, как реагировать на расхождение костей? Для начала – не стоит паниковать. Как уже было сказано, этот процесс абсолютно нормален. Ведь в период беременности в организме женщины выделяется гормон релаксин, размягчающий хрящи и связки. Под его воздействием происходит растягивание лонной части в лобковой области, что провоцирует болевые ощущения.

Особенно сильное воздействие релаксина наблюдается в последние недели беременности. В этот период разбухают хрящевые ткани, увеличивается расстояние между костями, повышается их подвижность. Эти изменения часто вызывают неприятные ощущения. Они же доставляют неудобства и на послеродовом этапе, провоцируя болевые симптомы в области лобковой кости.

В 90% случаев боли проходят на протяжении 1-2 недель после родов. Для их устранения необходимо щадить свое тело, следовать всем рекомендациям врача, правильно питаться. А также сохранять спокойствие и хорошее расположение духа. Ведь стрессы и переживания создают дополнительную нагрузку на организм, замедляя его восстановление.

Есть ли угроза здоровью?

В отдельных случаях, лобковая часть смещается слишком сильно, что провоцирует воспаление симфоза (лонного сочленения тазовых костей). Однако эту болезнь можно легко вылечить после родов, придерживаясь следующих правил:

• ношение бандажного пояса, фиксирующего таз и бедра в нужном положении;
• регулярный прием витаминов и минералов, рекомендованных врачом (в особенности – кальция и магния);
• прием солнечных ванн (для усвоения витамина Д);
• ограничение физической нагрузки, частое изменение положения (нельзя больше часа сидеть, стоять или ходить);
• потребление еды, содержащей большое количество кальция (орехи, молочные продукты, рыба и т. д.).

Также лечение может сопровождаться приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов под присмотром врача. Что же касается хирургического вмешательства – существует очень мало причин для проведения операций на лобковой кости. Эта процедура требуется менее чем 1% мам.

Сегодня практически каждая женщина после родов сталкивается с тем или иным осложнением. Уход за новорождённым малышом - задача первостепенной важности для каждой мамы, поэтому собственное здоровье многие женщины откладывают на потом. И зря! Зачастую вылечить заболевание и полностью восстановить форму возможно лишь при условии немедленно принятых мер. Это относится, в частности, к опорно-двигательному аппарату. А точнее - к тазобедренным костям и лобковой кости, которые во время беременности подвергаются увеличенной нагрузке.

Причины болей в тазовых костях после родов

Собственно, причина боли после родов в костях таза - это, как правило, сами роды и беременность. Женщину может беспокоить боль в тазобедренных суставах - в одном или обоих сразу, боль в лобке и пояснице. Все эти кости имеют одно общее свойство: они часть родового канала, и поэтому выносят нагрузку гораздо более сильную, чем все остальные. Давайте поподробнее разберёмся, как именно беременность и роды влияют на организм молодой мамы.

Первой, и самой частой, причиной бывает изменение гормонального фона, а именно уровня гормона релаксина. Для того чтобы младенец мог появиться на свет, он должен пройти по родовым путям. В обычном состоянии тазовые кости женщины плотно сомкнуты, а релаксин делает соединения между ними более эластичными и подвижными. Тогда кости смогут пропустить ребёнка по родовому каналу, не нанеся ему травмы. После родов через несколько месяцев все приходит в норму.

Но, если присутствуют некоторые факторы, сочленение лобковых костей не восстанавливается, и может доставлять женщине болезненные ощущения. Тазобедренные суставы и крестцовые кости из-за сильной нагрузки во время периода потуг в родах могут подвергаться смещению и расхождению, это нормально. Но если в течение нескольких недель боль не проходит, это может быть следствием патологических изменений.

Строение таза

Боли в тазобедренных суставах

Женщин в послеродовой период могут беспокоить неприятные ощущения в тазобедренных суставах. Они могут проявляться как незначительный дискомфорт, а могут доставлять довольно сильную боль. Тазобедренные суставы могут доставлять проблемы независимо от того, родила ли мама самостоятельно, или ей сделали кесарево сечение.

Особенно часто женщины жалуются на боли во время движения, поднятия тяжестей, лежания на боку. Это состояние может усугубиться, если молодая мама будет проводить на ногах много времени. Обычно боль усиливается после физической нагрузки и стихает во время отдыха. На эти ощущения жалуется примерно треть родивших мам, и основной причиной их является недостаток кальция после беременности.

В более редких случаях бывает, что болезненные ощущения обусловлены другими факторами. Это могут быть травмы - родовые либо произошедшие ранее. Возможными причинами могут также быть защемление нервных корешков, гинекологические заболевания или воспаление сустава. В этом случае необходимо пройти обследование у ортопеда, гинеколога или хирурга.

Как женщина может определить: к какому специалисту обратиться? Рассмотрим характер болезненных ощущений:

• Если боль колющая, возможно, с ощущением бегающих мурашек по ногам, то это указывает на защемление нерва.
• Травмированный сустав даёт тянущие, ноющие боли.
• Заболевания женских органов могут вызывать боли, схожие с болью в суставах, но кроме этого, у женщины есть ещё симптомы: выделения, боли при мочеиспускании или боль в низу живота.
• Воспалительный процесс в суставе характеризуется жгучими болями, которые не проходят после отдыха. Болезненное место может припухнуть, будет боль при надавливании.

Боли в лобке

Это недомогание может беспокоить женщину с любого срока беременности и после родов. Кости лонного сочленения располагаются в передней части таза, между ними есть упругий хрящ и связки. Во время беременности эти кости начинают расходиться, а хрящ становится более эластичным. Это абсолютно нормальное состояние. Но в некоторых случаях возникает патология лонного сочленения, которая может привести к слишком сильному расхождению тазовых костей и даже разрыву хряща. При этом женщина испытывает сильные боли в области лобка. Поэтому стоит даже при незначительном дискомфорте обратить внимание на своё здоровье. Причинами боли в зоне лобка могут быть:

• Истощения запасов витаминов в организме, особенно витамина D и кальция.
• Травмы.
• Лишний вес.
• Гормональный сбой, как правило, излишек релаксина.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Инфекционные заболевания.
• Паховая грыжа.

Паховая грыжа может образоваться у женщин после родов естественным путём из-за сильного напряжения. Определить самостоятельно это заболевание бывает вполне возможно, пальпируя область паха. Обычно грыжа определяется как выпячивание на коже, твёрдый комочек. Грыжу удаляют хирургически. Инфекции суставов бывают вызваны обычно бактерией золотистый стафилококк при ослаблении иммунитета. Ревматоидный артрит, как возможная причина боли, тоже возможен, это аутоиммунное заболевание, может обостриться после беременности. Диагностировать инфекционное воспаление и артрит суставов должен только врач! Но все эти осложнения после родов встречаются не так уж часто, большинство случаев болей в лобке вызваны симфизитом.

Что такое симфизит после родов

Симфизит - это воспаление лонного соединения в период беременности либо после родов, следствием чего может быть излишняя подвижность, и даже расхождение костей таза. Это заболевание может представлять серьёзную угрозу, и должно диагностироваться как можно раньше. Симптомы, которые должны насторожить женщину:

• Боль в области лобка. Может усиливаться при движении ног, разведении их в стороны, а также в лежачем положении, при подъёме по лестнице.
• Невозможность поднять прямые ноги вверх в положении лёжа.
• Боли в области поясницы или тазобедренных суставов.

Есть несколько факторов, провоцирующих это заболевание. В первую очередь, это наследственность. Вторая по распространённости причина симфизита - недостаточное количество кальция в организме мамы . Из-за этого кости и хрящи становятся более хрупкими и неэластичными. Крупный плод, узкий таз, многоплодная беременность, инфекции мочеполовых путей и травмы таза тоже могут являться причиной воспалительного процесса в лонном сочленении. Определить у себя нехватку кальция можно по нескольким признакам:

• Волосы стали ломкими, секущимися, начали выпадать, хотя раньше такого не наблюдалось.
• Ногти плохо отрастают, слоятся.
• Зубы крошатся, к примеру, совершенно здоровый ранее зуб может отломиться при надкусывании.
• Появляются судороги в конечностях.
• Психическое состояние ухудшается: возникает тревожность, раздражительность, что многие мамы приписывают усталости от забот о малыше.

При посещении врача вы можете попросить его назначить биохимический анализ крови, если он вам сам не предложит сдать его. По результатам этого теста определяется, среди прочего, уровень кальция в крови. При необходимости, доктор назначит обезболивающие средства. Женщинам, которые кормят грудью подходят не все препараты, и принимать их нужно лишь в крайних случаях, потому что все они проникают в грудное молоко. К примеру, можно непродолжительное время принимать Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.

Лечение симфизита

Диагностика заболевания проводится с помощью различного оборудования и опроса пациентки - как давно появилась боль, нет ли изменения походки или других симптомов. Врач может назначить:

• Рентген.
• Консультацию ортопеда, физиотерапевта и ревматолога.

Различают три стадии этого заболевания. На первой, самой лёгкой стадии, женщине достаточно будет снизить физические нагрузки, дополнительно доктор может назначить препараты кальция. Также нужно менять положение тела почаще, и обогатить свой рацион полезными продуктами. Как правило, симфиз восстанавливается самостоятельно в течении нескольких месяцев после рождения ребёнка, и женщине не требуется постоянное врачебное наблюдение.

Вторая стадия предполагает расхождение лобковых костей на опасное расстояние до 19 миллиметров. Лечение в этом случае включает в себя обязательное ношение специального бандажа, который туго стягивает тазовые кости, предотвращает дальнейшее их расхождение. Кроме того, врач после проведения необходимых анализов может провести антибактериальное лечение. Третья стадия - самая тяжёлая, сопровождается сильным болевым синдромом. Кости расходятся свыше 20 миллиметров. Женщина должна жёстко ограничить подвижность, возможно даже назначение постельного режима и стационарного лечения. Принимать препараты кальция, витаминов B, D и каких-либо других лекарств, в том числе обезболивающих, можно только по согласованию с врачом, так как существует риск для ребёнка. Физиопроцедуры и мази тоже положительно влияют на симфиз.

Для кормящей мамы потребление кальция должно быть не менее 1,5 грамма. Восполнить нехватку можно с помощью продуктов, содержащих много кальция или лекарственных препаратов. Твёрдый сыр, кисломолочные продукты, творог богаты кальцием. Морская рыба, орехи, овощи помимо кальция содержат витамин D, магний, калий. Эти компоненты улучшают усвоение кальция. И все эти продукты пойдут на пользу вашему ребёнку, ведь ему тоже необходим кальций! Из лекарственных средств самым безопасным для малыша при кормлении грудью является Кальция глюконат.

Он не так хорошо усваивается, как другие (например Кальций Д3 никомед, Кальцемин), но не имеет противопоказаний для грудного вскармливания.

Можно принимать и поливитаминные комплексы для кормящих матерей, но в их состав, кроме кальция, входит множество других составляющих, которых в организме может хватать с избытком.

Упражнения для схождения костей при симфизите

Физические упражнения можно делать только на первой стадии заболевания либо для его профилактики. На второй и третьей стадиях любые упражнения запрещаются категорически! Есть несколько полезных методик, позволяющих мягко помочь тазовым костям стать эластичнее. Например, такой комплекс:

1. Поставьте ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Тазом медленно вращайте сначала по часовой стрелке, затем против. Повторите пять раз.
2. Исходное положение - то же. Тазом делаем медленные движения вперед - назад, словно толкаем маятник. Повторяем пять раз.
3. Теперь ложимся на пол, ноги сгибаем в коленях, руки в стороны. Ноги кладём попеременно на правую, затем на левую сторону, стараясь достать до пола. Следим, чтобы не было болезненных ощущений.
4. Также лежим на спине, ноги согнуты, ступни на ширине плеч. Медленно вжимаем поясницу в пол, приподнимая таз, все сильнее и выше поднимаем до тех пор, пока спина не будет прямой. Лопатки должны оставаться прижаты к полу. Повторяем пять раз.
5. Лёжа на спине с согнутыми ногами прижимаем пятки к ягодицам, затем медленно раздвигаем колени как можно шире. Руками не помогаем, не просите кого-либо надавить вам на колени!
6. Вытягиваем руки вдоль тела, носочками тянемся вниз, также медленно и осторожно.
7. Расслабляем все мышцы, закрываем глаза и отдыхаем две минуты.

Ограничением для гимнастики является кесарево сечение. После операции должно пройти 6–8 недель, и начало занятий нужно согласовать с врачом.

Корсет при симфизите

Выбор корсета или бандажа должен быть строго индивидуальным! На первой стадии заболевания можно носить обычный дородовый бандаж. На второй и третьей стадиях подбирается специализированный корсет. Это специальное ортопедическое приспособление, которое позволяет плотно зафиксировать тазовые кости, тем самым предотвращая излишнюю нагрузку на них. Они бывают жёсткие - для родивших мам, и полужесткие - для беременных.

Примерно так выглядят корсеты и бандажи:

Дородовый бандаж регулируемый Послеродовый корсет жесткий Послеродовый корсет полужесткий

Носить бандаж нужно только днём, на ночь снимать. Сколько по времени носить корсет, заранее сказать сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и соблюдения всех рекомендаций врача. Но обычно не менее двух-трёх месяцев нужно потерпеть.

Лечение тазобедренных суставов

Чтобы назначить адекватное лечение женщине, необходимо выяснить точную причину боли в суставах. Для этого доктор обычно назначает:

• УЗИ суставов и лонного сочленения.
• Анализ крови на биохимию.
• Обследование гинеколога.

Если женщина понимает, что боль в суставе возникает при нагрузках (например, долгая ходьба) или при продолжительной неподвижности, то причиной этого, как правило, является физиологическое изменение костей таза, особенно при избыточном весе, или недостаток кальция.

Лечение включает, в первую очередь, соблюдение режима отдыха. Старайтесь не давать суставам лишней нагрузки, не поднимайтесь по лестнице пешком, периодически присаживайтесь отдохнуть. Также необходимо восполнить запасы кальция и витамина D. Как и при симфизите, обогащайте свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция и других микроэлементов, принимайте лекарственные препараты кальция. Также на суставы можно влиять напрямую через кожу: массаж, физиопроцедуры, мази.

Мази для тазобедренных суставов

Все аптечные наружные лекарственные средства перед применением лучше согласовать с доктором. Есть препараты на основе ибупрофена, кетопрофена - они обладают противовоспалительным эффектом. Другая категория - мази и кремы на основе натуральных экстрактов. Их действие разносторонне, они снимают отёчность, боль и помогают скорейшему заживлению.

Таблица: наружные препараты для тазобедренных суставов

Массаж

Массаж должен выполняться специалистом. Самомассаж возможен лишь как поглаживания, лёгкие растирания и надавливания. Полезный эффект достигается за счёт улучшения лимфотока и кровоснабжения в зоне тазовых костей. Сочетание с лечебной мазью даёт лучший эффект. Перед процедурой желательно принять тёплый душ и расслабиться. Но и у массажа есть некоторые противопоказания:

• Тромбоз сосудов.
• Новообразования.
• Повышенная температура.
• Повреждение или раздражение кожи в зоне массажа.

Упражнения для тазобедренных суставов

Гимнастика для тазобедренных суставов при беременности схожа с гимнастикой для профилактики симфизита. Можно выполнять комплекс, описанный выше, и добавить к нему два упражнения:

• Сядьте на фитбол, ноги расставьте пошире, но чтобы вам было комфортно. Затем начинайте мягко перекатываться слева направо, не отрывая ступни от пола. Повторите десять раз в каждую сторону.
• Встаньте на четвереньки, ладони под плечами, таз над коленями. Выгните спину вверх как можно сильнее, задержитесь на пять секунд в этой позе, затем примите исходное положение, спина ровная, поясница не провисает. Потом выгибаем спину вниз, опять как можно сильнее, задерживаемся на пять секунд, возвращаемся в исходное положение. Повторяем по пять раз вверх - вниз.

При выполнении гимнастики следите за самочувствием, не забывайте дышать. Между упражнениями можно делать перерывы одну-две минуты.

Итак, мы рассмотрели различные варианты и причины болей в тазу у родивших мам. Как видим, ничего страшного они собой не представляют, если вовремя обратить на них внимание и принять необходимые меры. После правильной терапии вы и ваш малыш будете себя чувствовать отлично.

Рекомендуем почитать

Проблемные зоны

Рождественские святки: гадание, обряды приметы Святки традиции обряды

Уют в доме

Подводные камни детского маникюра

Быт

Рождество в Великобритании

Уход за руками

Как отличить хрусталь от стекла — несколько практических советов Во времена Древнего Рима считалось что хрусталь - это изменившие свои свойства вода

Для души

Схема плетения макраме для начинающих с фото и видео Схемы для плетения макраме

Энергетика

Сколько времени делают маникюр и как долго он держится?