Мама, закрой окно! Или как спасти ребенка, который выпал из окна. Как предотвратить падение ребенка из окна
Ежегодно с наступлением лета маленькие дети выпадают из окон. Причины этих трагедий кроются не только в детской любознательности, но и в беспечности родителей, оставляющих детей без присмотра. Только с мая по настоящее время в Тюмени зарегистрировано 9 падений малышей из окон в возрасте от одного года до семи лет. Четверо из них погибли, остальные получили серьезные травмы.
Профилактика подобных происшествий со смертельным исходом стала темой круглого стола, проходившего 17 июля с участием заместителя главы администрации Тюмени Павла Перевалова, уполномоченного по правам ребенка в Тюменской области Андрея Степанова, прокуратуры, полиции, медиков, общественности, а также производителей пластиковых окон.
По словам Андрея Степанова, в Тюмени сложилась тревожная ситуация, характерная для всей страны. С началом лета полученная степень свободы ребятишек заставляет взрослых быть собранными, организованными и усилить контроль за детьми на водоемах, дорогах и даже дома. Первые и главные защитники детей - родители, призванные сделать все для безопасности малышей.
Все несчастные случаи произошли в квартирах высотных домов и в благополучных семьях. В основном дети находились дома с молодыми мамами, которые на короткое время оставляли малышей без присмотра, отлучившись в магазин или отвлекаясь на телефонные разговоры. По фактам падений следственные органы провели проверки. Из всех несчастных случаев, только один ребенок выпал с балкона. Как оказалось, причина несчастных случаев кроется и в конструктивных особенностях пластиковых окон и москитных сеток: на рамах нет фиксирующих замков, а сетки не выдерживают нагрузки под давлением ребенка, - посетовал заместитель начальника полиции Тюмени Дмитрий Ершов.
Руководитель оперативной службы станции скорой помощи Наталья Пиманкина отметила, что степень выживания получившего травмы ребенка зависит от совокупности ряда признаков. В частности, с какой высоты он упал и на что приземлился (дерево, кусты, бельевая веревка, асфальт, козырек подъезда, цветочная клумба или земля). Четверых детей не удалось спасти потому, что высота падения была слишком большой и, соответственно, у них тяжелая степень повреждений - черепно-мозговые травмы, травмы костей скелета и внутренних органов. Оказывать первую помощь таким пострадавшим должны только специалисты-медики, чтобы не навредить пациенту. В последнем случае, когда ребенок упал из окна квартиры на 8 этаже, ему была применена развернутая реанимация и за его жизнь до сих пор борются медики.
Представитель предприятия по выпуску пластиковых окон Ольга Бурмакина рассказала, что с этого года в ГОСТ производства оконных блоков внесены изменения, и все окна в жилых помещениях должны быть оснащены запорными устройствами. Производитель предлагает покупателю установку ручек с ключами, замков-кнопок и детских замков на створку. Примерная стоимость ручки безопасности около 300 рублей, но не все заказчики соглашаются на ее приобретение.
Предлагаем мы и армированные москитные сетки с металлическими креплениями, которые не потеряют своей прочности под лучами солнца. Армированная сетка, конечно, не выдержит слишком больших нагрузок, но не провалится от усилия веса ребенка в пределах 8 килограммов, - пояснила Ольга Бурмакина. - В Тюмени появилось и ноу-хау от немецкого производителя безопасных пластиковых окон: при повороте ручки створка окна не открывается на себя, а только откидывается в верхней части и блокируется.
Обсудив все возможные способы защиты детей от падения из окон, участники круглого стола пришли к выводу, что в целях профилактики нельзя замалчивать несчастные случаи: важно предупреждать родителей через средства массовой информации, социальные сети, СМС-сообщения и даже с помощью листовок о возможных происшествиях. Производители окон должны соблюдать технический регламент и выпускать безопасные окна, а застройщики устанавливать их в новостройках.
Столичные врачи спасают полуторагодовалую девочку, которая выпала из окна седьмого этажа. Малышка выжила, но травмы очень серьезные. В НИИ детской хирургии ее доставили на вертолете и пока никаких прогнозов врачи не делают. Как все произошло? Приоткрытое окно, москитная сетка, которая лишь создает иллюзию защиты, а на самом деле легко выдавливается, и несколько роковых шагов.
Самые первые кадры, снятые на мобильный телефон очевидцами. Машина скорой помощи подъехала к дому, из окна которого выпала полуторагодовалая малышка. На руках ее аккуратно переносят в реанимобиль.
Как получилось, что девочка выпала из окна, рассказывает ее дядя. Мама малышки в этот момент спала. Сам мужчина вернулся с работы.
«Я услышал, как внизу соседи говорили "вызывайте скорую". Я посмотрел в окно - наш ребенок лежит. Вероятно, она проснулась, сама открыла окно, потому что окно было прикрыто на шпингалет, и выскочила. Я маму сразу же разбудил», - рассказывает мужчина.
Кадры из квартиры теперь помогут понять, как все случилось. Окно было приоткрыто. Чтобы залезть на подоконник, малышке было достаточно сделать несколько шагов.
Потрясенные случившимся соседи еще до приезда медиков пытались оказать девочке первую помощь.
"Я разговаривала по телефону, увидела момент падения девочки. Я тут же выскочила, поддерживала ей головку и ручки до приезда скорой", - рассказала женщина.
Пробки в этот момент в Москве семь баллов. Принято решение - в НИИ детской хирургии и травматологии девочку доставят по воздуху. Прямо во дворе садится специальный медицинский вертолет.
От подъезда до спортивной площадки, где приземлился медицинский вертолет, метров 300. Травмы у девочки очень серьезные. В такой ситуации важна каждая секунда.
"Я слышала глухой звук, я на втором этаже была. Услышала, как сосед сказал, что вызывайте срочно кто-нибудь скорую. Я схватила телефон за секунду, вызвала скорую, все. И потом я стояла, смотрела. Мы ждали, нервничали. Минут 10 скорой не было, но казалось, что полчаса прошло. Это жуткое зрелище", - рассказала очевидица.
Малышка выпала с седьмого этажа. Окна выходят во двор. Слева от козырька огороженный участок, где растут кусты и деревья. Возможно, ветки, земля смягчили немного удар.
Сейчас девочка находится в реанимации. Ее состояние врачи оценивают как крайне тяжелое. И пока не дают никаких прогнозов.
Как рассказывают медики, случай, произошедший сегодня в Москве вообще не редкость. Ежегодно в России при таких обстоятельствах погибают около 600 детей. А число малышей, получивших травмы и повреждения, выше в разы.
"При таком падении с седьмого этажа на твердую поверхность, как правило, травмы несовместимы с жизнью, то есть это переломы позвоночника, черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов в результате удара о твердый предмет", - сообщил ортопед-травматолог Владимир Юлов.
Вот только несколько похожих случаев. Казань, прошлый год. Курсант поймал трехлетнюю девочку, когда она выпала из окна. Тогда это назвали чудом.
Или вот еще кадры, от которых становится не по себе. Миасс, Челябинская область, ребенок ходит по карнизу. Увидев эту картину, соседи вызвали скорую, но, к счастью, до их приезда мальчик вернулся в комнату самостоятельно.
Подмосковье, зима 2016 года, ребенок упал с 16 этажа. В тяжелом состоянии он был доставлен в реанимацию.
Во всех случаях, как и сегодня, дети, пусть и на несколько минут, оставались без присмотра взрослых.
С 2018 года в Санкт-Петербурге зарегистрирован уже 21 случай падения детей из окон. С наступлением жаркого периода в Выборгском районе уже зафиксированы 4 случая падения малолетних детей из окон, которые госпитализированы в крайне тяжелом состоянии.
Чаще всего причинами подобных случаев являются временная утрата контроля взрослыми над поведением детей, вызванная бытовыми потребностями, оставление окон открытыми на период отсутствия родителей, неправильная расстановка мебели, дающая возможность детям самостоятельно забираться на подоконники, наличие на окнах противомоскитных сеток, создающих иллюзию безопасности.
Согласно ч. 2 ст. 54 Семейного кодекса РФ каждый ребенок имеет право на заботу родителей. Они обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной их заботы.
Несоблюдение родителями перечисленных обязанностей может расцениваться как оставление ребенка в опасности, и при наличии тяжких последствий, помимо человеческой личной трагедии для всей семьи и родственников, образовывать состав преступления, предусмотренного ст. 125 Уголовного кодекса РФ об оставлении в опасности, в отношении виновных взрослых лиц.
Уважаемые родители, покидая комнату, не забывайте закрывать окна, а также при расстановке мебели учитывайте возможность ребенка с помощью неё забраться на подоконник, установите детский блокиратор окна, контролируйте поведение своего ребенка!
Памятка родителям: как защитить ребенка от выпадения из окна
Как защитить ребенка от падения из окна?
1. Большинство случаев падения происходит тогда, когда родители оставляют детей без присмотра. Не оставляйте маленьких детей одних.
2. Отодвиньте от окон все виды мебели, чтобы ребенок не мог залезть на подоконник.
3. НИКОГДА не рассчитывайте на москитные сетки! Они не предназначены для защиты от падений! Напротив – москитная сетка способствует трагедии, поскольку ребенок чувствует себя за ней в безопасности, и опирается как на окно, так и на нее. Очень часто дети выпадают вместе с этими сетками.
4. По возможности, открывайте окна сверху, а не снизу.
5. Ставьте на окна специальные фиксаторы, которые не позволяют ребенку открыть окно более чем на несколько сантиметров.
6. Если вы что-то показываете ребенку из окна – всегда крепко фиксируйте его, будьте готовы к резким движениям малыша, не держите ребенка за одежду.
7. Если у вас нет возможности прямо сейчас установить фиксирующее и страховое оборудование, вы легко можете просто открутить отверткой болты, крепящие рукоятки и убрать их повыше, используя по мере необходимости.
Статистика детских травм за последние 5-6 лет все больше пугает детских врачей - среди ДТП, ожогов и других трагедий, которые могут произойти с маленьким человеком, все более прочное место занимают травмы, которые получают дети при падении из окон.
Чтобы не быть голословными, мы подняли статистику, которая ведется в ДГКБ № 9 с начала работы больницы - если, например, в 2000 году скорая сюда доставила всего троих детей, которые выпали из окон, то в 2012-м - 42. За семь месяцев 2013 года их стало уже 30 - то есть печальный «рекорд» 2012 года в этом году, скорее всего, будет побит. А если учесть, что, к огромному сожалению, в больницу попадает только половина детей, получивших травмы при падении из окон, так как очень многие погибают сразу же или в первые минуты от шока и кровопотери, то, получается, что общее число пострадавших за 10 лет выросло более чем в 10 раз.
Сегодня мы говорим с докторами 9-ки (ДГКБ № 9 - сегодня единственная больница в Екатеринбурге и Свердловской области, которая принимает детей с тяжелыми травмами) о причинах, по которым дети сегодня стали так часто падать из окон, о том, как помочь ребенку в первые минуты после травмы, а также - что его самого и его родителей затем ожидает в больнице, и каким трудным может оказаться путь домой - к нормальной обычной жизни, которой теперь, скорее всего, не будет уже никогда.
Свидетели рассказывают, что сначала из окна выпала москитная сетка, а вслед за ней - маленький мальчик...
Борьба за его жизнь идет уже вторую неделю.
Последствия травмы при падении ребенка из окна можно сопоставить с последствиями детского церебрального паралича, - так считают нейротравматологи ДГКБ № 9.
«И нам особенно обидно, что тяжелыми инвалидами, за жизнь которых мы боремся недели и месяцы, после падения из окон становятся совершенно до этого здоровые дети, перед которыми были открыты все пути в жизни» - с заведующим нейротравматологическим отделением ДГКБ № 9 Араиком Арменаковичем Петросяном солидарна и его коллега Татьяна Петровна Корниенко, заведующая отделением реанимации. «Мы все знаем, что компенсаторные возможности у ребенка значительно больше, чем у взрослого, и поэтому мы надеемся до последнего на улучшение», - говорит Татьяна Петровна, - «но, к сожалению, очень многое определяет тяжесть полученной травмы, перед которой мы оказываемся бессильны».
Почему же дети в последнее время стали падать из окон все чаще? В каком возрасте это несчастье может произойти с ребенком?
Чаще всего из окон выпадают дети в возрасте от года (когда ребенок начинает ходить) и до 5-6 лет. Почему вообще это происходит? За последние годы количество пластиковых окон в наших домах увеличилось в разы, - говорит замглавного врача ДГКБ № 9 Игорь Петрович Огарков, - с одной стороны - это хорошо, новые окна - удобство и чистота, но, с другой стороны, родители должны понимать ту опасность, которая кроется в новом окне. Когда мы сами были детьми, в наших домах стояли старые деревянные рамы, открыть которые было достаточно сложно даже взрослому человеку. Теперь пластиковое окно открывается очень легко, а, если оно снабжено ещё и москитной сеткой, то в таком случае оно становится ещё более опасным для ребенка. Он подсознательно воспринимает москитную сетку как защитный барьер, опирается на неё и происходит непоправимое. Больше половины наших пациентов, выпавших из окон, выпали из них вместе с москитными сетками. Поэтому мой совет здесь только один - если у Вас дома есть маленькие дети, то окно в их присутствии должно быть закрыто за замок или открыто только на вертикальное проветривание и, опять же, фиксировано на ключ. Никакое «укрепление» москитной сетки не убережет ребенка от падения. Ещё многие родители разрешают своим детям играть на подоконниках - этого не нужно делать, чтобы ребенок не привыкал к тому, что окно и подоконник - это место для его игр и развлечений.
Высота, с которой дети падают из окон, по статистике 9-й больницы, поднимается до 10-11 этажа. Как говорят врачи, тяжесть травмы зависит и от высоты и от того, куда упал ребенок - на траву, кусты, на асфальт или на камни. Однозначно только одно - даже если ребенок выжил после падения, если скорая приехала очень быстро и в больнице врачи сделали все возможное - ребенок после падения из окна уже никогда не будет таким, каким он был раньше.
Вы стали очевидцем трагедии и увидели, что ребенок выпал из окна
Первое, что Вам необходимо сделать - немедленно вызвать скорую, причем нужно быстро и четко описать то, что произошло с ребенком - потому что на такой вызов (по поводу выпадения из окна) будет незамедлительно направлена реанимационная бригада. Единственное исключение - это тот случай, если рядом с местом падения в данный момент будет находиться линейная бригада скорой, то вызов передадут ей, и сразу же на подкрепление направят реанимацию.
Что нужно и можно делать с ребенком, упавшим с высоты до приезда скорой?
Как мне объяснили детские реаниматологи скорой помощи, главный принцип здесь - не навредить ребенку. Выпавшего из окна (или упавшего с любой другой высоты ребенка) нужно накрыть теплым одеялом и, по возможности, не трогать. Безусловно, родителям и очевидцам трагического события будет очень сложно взять себя в руки и не броситься поднимать пострадавшего, но, к сожалению, именно эти действия могут нанести ещё больший вред - так как у ребенка может быть перелом позвоночника, и неправильная транспортировка приведет к ухудшению состояния. Или в момент поворота пострадавшего у него может произойти рефлекторная остановка дыхания или сердцебиения - на этот случай у скорой есть набор медикаментов и оборудования, у сопереживающих на месте и у родителей всего этого, скорее всего, не будет.
.jpg)
Датчики, капельницы, трубки, аппараты, дышащие за детей...
Единственное исключение - это если упавший ребенок находится без сознания, а в полости рта у него есть инородное тело, рвотные массы или кровь - тогда его очень осторожно нужно положить на бок. Именно в связи с тем, что у ребенка может возникнуть рвота, в том числе и с кровью, положение ребенка при падении лицом вниз, когда у него свободно могут отходить рвотные массы с точки зрения реаниматологов даже лучше, чем положение лицом вверх - ведь в этом случае рвотные массы могут быть препятствием для дыхания и привести к его остановке.
Далее приезжает скорая. Кстати, до её прибытия вызывающему очевидцу, особенно если он оставил диспетчеру свой контактный телефон, лучше всего не покидать место происшествия - чтобы при необходимости бригада смогла быстрее найти пострадавшего. Как правило, упавшего с большой высоты ребенка транспортируют в больницу на жестких носилках на аппарате искусственной вентиляции легких. И уже в машине скорой погружают в медикаментозный сон, в котором ребенок при тяжелой травме будет находиться достаточно долго. Зачем это делается? При падении с высоты происходит серьезная травма очень многих органов. Как правило, это переломы костей черепа, в том числе и лицевого, позвоночника, конечностей и ребер, контузия и даже размозжение участков головного мозга, разрывы печени, селезенки, легких, ушибы других внутренних органов, разрывы сосудов, брюшины, диафрагмы.
.jpg)
Аппарат искусственной вентиляции легких.
Медикаментозный сон блокирует то огромное количество болевых импульсов, которые поступают от всех травмированных органов и, в результате, резко повышает шанс ребенка на выживание. Затем, когда ребенку будут сделаны все необходимые операции (а их может быть проведено до десятка - по ушиванию разрывов внутренних органов, сопоставлению сломанных костей, дренирование гематом и т.д.) и стабилизируется его общее состояние, врачи будут постепенно отменять препараты, вызывающие медикаментозный сон. И ребенок начнет постепенно просыпаться - на это иногда уходят недели, причем все это время ребенок находится в реанимации, доступ родителей в которую запрещен из-за необходимости соблюдения стерильности. А условия стерильности для таких детей - это не просто строгие медицинские слова, а необходимость, так как при падении с высоты очень часто происходит травма органов грудной клетки с последующим присоединением пневмонии.
.jpg)
Монитор датчика внутричерепного давления и монитор,
на который выводится частота дыхания и сердцебиения.
Ещё одно, практически обязательное условие для лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой после падения с высоты - это установка датчика внутричерепного давления. В реанимации 9-й больницы после внедрения этой медицинской технологии удалось в несколько раз уменьшить количество летальных исходов у детей. Датчик в режиме реального времени фиксирует изменения внутричерепного давления у ребенка после травмы мозга и костей черепа. Это необходимо потому, что увеличение внутричерепного давления является следствием нарастающего отека тканей мозга, который неминуем при травме. Отек при его резком увеличении может привести к отключению жизненноважных центров в головном мозге, которые отвечают за дыхание и сердцебиение.
Итак, ребенок просыпается в реанимации. Это может произойти достаточно быстро, может затянуться на несколько дней или недель, или… не произойти совсем. Означать это будет только одно - то, что при травме были задеты важнейшие центры в головном мозге. Такой пациент со временем, возможно, будет даже самостоятельно дышать, но, к сожалению, останется он глубочайшим инвалидом.
После отделения реанимации дети переводятся либо в отделение нейротравматологии, либо в неврологическое отделение. Здесь проходит первый курс реабилитации - массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура, занятия с логопедом, физиотерапевтические процедуры, продолжается медикаментозная терапия.
Я спрашиваю врачей - а сколько времени уходит на реабилитацию ребенка после выписки из стационара? И получаю ответ - «иногда и всей жизни может не хватить»…
После травмы черепа многим потребуется пластика, после травмы внутренних органов может возникнуть спаечная болезнь, а затем и кишечная непроходимость. Многих приходится заново учить сидеть, ходить, говорить…
Кстати, в тот момент, когда я уже уходила из реанимационного отделения, здесь готовили место для «новенького» - двухлетнего малыша, выпавшего из окна 5-го этажа в Сысерти, которого уже везла бригада Центра медицины катастроф. Я своими глазами увидела, как рядом с ребенком, несколько дней назад также упавшим из окна, который уже начал просыпаться, правда, очень медленно, о чем с тревогой говорили врачи, был включен второй аппарат ИВЛ, застелена кровать…
.jpg)
Место для поступающего ребенка.
Вспомнив о своих эмоциях в этот момент, когда страх в момент смешался с обидой за совсем неизвестного мне ребенка, дописывая этот текст глубокой ночью, я встала и проверила все ключи на всех окнах в своей квартире. Потому что моему сыну всего четыре года, и он может утром проснуться раньше меня.
Естественное желание проветрить квартиру делает несчастными сотни российских семей каждый день. Маленькие дети, даже на мгновение оставшись без присмотра, выпадают из окон и получат травмы, как правило, с жизнью не совместимые.
В свои неполные 2 года Олег учится ходить уже второй раз. Пока мама готовила обед, он пробрался к открытому окну, не удержался и упал на асфальт с третьего этажа. Малыша увидела соседка и вызвала "скорую". Опоздай она минут на 15, и врачи уже ничем не смогли бы ему помочь. По словам его мамы, Анны Кондратьевой, у ребенка была закрытая черепно-мозговая травма, было отбито и правое, и левое легкое, сломана правая рука.
Олег выжил чудом. Но чаще происходит по-другому: 80% детей с такими травмами умирают еще до приезда врачей. Остальные месяцами лежат в стационаре и нередко становятся инвалидами. По словам заместителя директора по науке НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Оганеса Саруханяна, в России "около 300 детей ежедневно получают травмы при падении с высоты" - в основном они "погибают от шока" или кровопотери.
И причина тому - беспечность взрослых. Открывая окна, не задумываются, что для ребенка это игра. Опасности он не осознает.
За двухлетней Катей не досмотрела мать. В состоянии алкогольного опьянения она закрыла ребенка на кухне и легла спать. Единственным развлечением для малышки оказалось открытое окно. Катя потянулась за птицей и упала с пятого этажа.
Впрочем, нередко такое случается и в благополучных семьях. В Кургане ребенок выпал с 8 этажа. Не уследила бабушка, которая мыла посуду.
В Кирове по той же причине малыш летел с 5 этажа. Умер в реанимации. В обоих случаях виновница - москитная сетка. Устанавливать их начали повсеместно. Но родители не объясняют детям, что их веса конструкция не выдержит.
Сама по себе сетка достаточно прочная. Порвать, конечно, можно, но нужно приложить усилие. Большую опасность представляют крепления. Они сделаны из тончайшего пластика и ломаются даже при малейшем надавливании.
Трагедии можно избежать, если заранее продумать систему защиты, уверены специалисты. Замки с ключом помогут зафиксировать раму в вертикальном положении, дополнительный ограничитель не позволит открыть окно более чем на 10 сантиметров.
А вот Мария Белая придумала свой способ фиксировать окно. К деревянной раме прикрепила множество шнурков. Говорит, один-два малышу может и удастся порвать или обрезать, но остальные все равно не позволят открыть створку. И главное - ни на минуту не оставляет ребенка одного, ведь никакие предупреждения не заменят внимания и бдительности взрослых.