Какие бывают камни в почках. Виды камней в почках – классификация, химический состав, особенности образования и лечения

Нефролитиаз - заболевание почек, при котором в бобовидных органах накапливаются соли. Чем больше смеси органических и минеральных веществ собирается в естественных фильтрах, тем больше проблем с выведением урины.

Важно знать не только размер конкрементов, но и виды камней в почках. От этого показателя зависит назначение лечения, подбор диеты и препаратов. Для активного растворения и выведения конкрементов разного химического состава требуется определённый подход. Как вывести камни из почек? Как бороться с фосфатами, уратами и оксалатами? Как предупредить накопление вредных солей? Ответы в статье.

Причины образования

Почечнокаменная болезнь развивается не за один день. Соли откладываются постепенно, камни в большинстве случаев растут медленно. Если человек не знает о проблеме, сохраняет привычный образ жизни, не корректирует рацион, то заболевание прогрессирует, конкременты увеличиваются в размере, становятся тяжелее, появляется негативная симптоматика.

На заметку:

основная причина появления конкрементов - нарушение коллоидного баланса, патологические процессы в паренхиме почек. Элементарная клетка - основа будущего камня образуется при сложных физико-химических преобразованиях. К ядру постепенно прикрепляются фибриновые нити, инородные частицы, аморфные осадки;
чем больше нарушений в обменных процессах, чем выше объём пуринов, солей кальция, фосфора, тем активнее укрупняются . Нарушение уровня кислотности мочи, неправильное соотношение солей в урине, изменение состава мочевых коллоидов провоцирует кристаллизацию микролитов;
первоначально конкременты появляются в почечных сосочках, далее микролиты задерживаются в канальцах, твердеют, образуются микроскопические камни. При благоприятных условиях образования растут, развиваются в бобовидных органах или опускаются ниже - в мочевыводящие пути;
чем выше концентрация солевых кристаллов в моче, тем активнее оседают частицы на ядро (матрицу).

Нарушение минерального обмена в некоторых случаях возникает при наследственной предрасположенности, но чаще пациенты, страдающие от признаков , сами ускоряют развитие патологических процессов. Важно знать причины, вызывающие накопление солей в почечной ткани.

Причины образования камней в почках и провоцирующие факторы:

неправильное питание. Избыток любых продуктов вредит организму. При частом употреблении красного мяса, крепкого кофе, шпината, субпродуктов, скумбрии, трески, пива, чёрного чая накапливаются пурины. Результат - в бобовидных органах, мочевом пузыре, суставах откладываются соли мочевой кислоты;
избыток молока, сыров, мяса, других видов белковой пищи провоцирует накопление кальцинатов.

Другие негативные факторы:

«жесткая» вода;
резкое ощелачивание либо повышение кислотности урины;
застой мочи;
врождённые почечные патологии;
инфекции мочевыводящих путей;
обезвоживание в жару;
нехватка жидкости на протяжении длительного периода;
послеоперационный период после лечения переломов;
высокая кислотность урины;
повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.

На заметку! В почечной ткани, мочеточниках, уретре, мочевом пузыре появляются как одиночные, так и множественные конкременты. Вес одной единицы - от грамма и менее до килограмма, иногда больше. Размер конкрементов варьируется от 0,1 мм до 10 см и более. В запущенных случаях крупные солевые образования перекрывают мочеточник, урина не выходит наружу, развиваются застойные явления, токсины активно проникают в кровь, лимфу, отравляют ткани. Без немедленной операции по удалению камня пациент может погибнуть при достижении критической концентрации токсичных веществ.

Виды камней в почках

В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

Общая информация:

фосфаты. Слегка шероховатые или гладкие конкременты образованы кальциевыми солями фосфорной кислоты. Достаточно мягкие камни имеют различную форму, цвет - от белого до светло-серого. Конкременты появляются при ощелачивании урины. Фосфаты растут достаточно быстро, но применение растительных препаратов, травяных отваров, соблюдение диеты разрыхляет тело отложения, затем легко провести дробление камня в почках ультразвуком;
оксалаты. Опасный вид конкрементов: поверхность неровная, выступы напоминают шипы, цвет - тёмно-серый, почти чёрный, высокая плотность. Образования отрицательно влияют на слизистые, ранят поверхность, накапливают кровяной пигмент. Оксалатные камни в почках вызывают болезненность в зоне поясницы, живота, гениталий, бёдер, в паховой области. Нередко оксалаты влияют на состояние и цвет урины: появляются сгустки крови, моча желтеет либо становится красноватой. Камни легко обнаружить на благодаря высокой плотности, но конкременты плохо поддаются дроблению, травяные составы малоэффективны при растворении оксалатов;
ураты. Соли мочевой кислоты быстро скапливаются в различных отделах организма при избыточном поступлении пуринов либо при нарушении минерального обмена. Уратные камни в почках гладкие, консистенция твёрдая, цвет - желтовато-коричневый. Ураты достаточно сложно увидеть на рентгеновском снимке, но образования несложно растворить при помощи специально разработанного рациона, применения натуральных средств и синтетических составов.

Реже встречаются другие виды камней:

цистиновые.
холестериновые.
белковые.
карбонатные.

На заметку! Камни в почках чаще выявляют у мужчин: сказывается неправильный рацион, пристрастие к пиву, крепкому чаю, кофе, невнимание к ранним симптомам почечных патологий, нарушение минерального обмена. В правом бобовидном органе конкременты развиваются чаще, у 10-15% пациентов солевые образования появляются в двух почках.

Характерные признаки и симптомы

Пока конкременты маленькие, пациент не подозревает о наличии солевых образований в почках либо мочевыводящих путях. Дискомфорт появляется при росте камней, продвижении по протокам и канальцам. Острые края твёрдых образований царапают нежные ткани, при анализе мочи повышен уровень эритроцитов.

При тяжёлых случаях нефролитиаза в моче заметна кровь. Закупорка протоков нарушает выведение урины, появляются боли, .

Другие признаки почечнокаменной болезни:

боль в поясничном отделе при наклонах, после тренировок, поднятия тяжестей, активных движений;
помутнение мочи;
движение камней провоцирует болезненные прострелы в близлежащие отделы;
появляется отёчность на нижних конечностях и веках;
нарушается процесс мочеиспускания, снижается объём урины;
появляется слабость, избыточная утомляемость без особых причин;
повышается артериальное давление;
часто хочется пить.

Диагностика

При появлении признаков, указанных выше, нужно записаться на приём к нефрологу или урологу. После опроса пациента, уточнения жалоб, клинических признаков, выяснения рациона и образа жизни доктор назначает комплексное обследование.

Для выявления камней в почках проводят:

анализ мочи;
исследование крови;
сканирование ультразвуком почек, в большинстве случаев дополнительно делают .

Общие правила и методы лечения

Цели терапии:

растворить (раздробить) и вывести солевые образования;
прекратить травмирование слизистых;
предотвратить рецидивы;
нормализовать минеральный обмен;
восстановить отток урины;
избавить пациента от мучительной симптоматики.

Общие правила лечения камней в почках:

диета с учётом химического состава конкрементов;
больше движения, но без тяжёлых физических нагрузок;
приём растительных и синтетических препаратов, растворяющих конкременты. Многие составы с натуральными маслами, экстрактами растений эффективно дробят камни;
обязателен правильный питьевой режим: уролог назначает оптимальное количество жидкости с учётом степени тяжести патологии, чаще 2 и более литра;
употребление тёплой очищенной воды для снижения жесткости, улучшения состава жидкости, избавления от вредных примесей;
эндоскопические операции, литотрипсия. В запущенных случаях, при большом размере образований проводят открытую полостную операцию.

Лечение камней в почках таблетками, разбивающими камни:

оксалаты. , Холестирамин;
ураты. , Цитрат калия;
фосфаты. Экстракт марены красильной, Пролит капсулы;
универсальные составы. , Тиопронин, .

Как избавиться от фосфатов

Элементы терапии:

эффективен лечебный стол №14;
пациент должен отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей, увеличить потребление растительных масел, рыбы, мяса, сдобы;
при фосфатурии можно есть злаки, бобовые, пряности, употреблять чай и кофе;
полезны отвары из корней барбариса, винограда;
важно повысить кислотность урины, чтобы конкременты размягчились, легко поддались дроблению ультразвуком.

Как растворить ураты

Полезные советы:

необходимо соблюдать диету при камнях в почках: снизить потребление субпродуктов, телятины, сардин, скумбрии, трески, крепкого кофе и чёрного чая, шоколада;
отказаться от пива, других алкогольных напитков;
исключить кислые продукты и наименования со щавелевой кислотой. Не стоит есть цитрусовые, свёклу, шпинат, какао, щавель, листовой салат.

Как вывести оксалаты

камни труднорастворимые, диета снижает риск образования новых конкрементов, но для удаления имеющихся образований часто требуется литотрипсия почек либо открытая операция при заметном увеличении размера оксалатов;
не стоит употреблять пшено, томатный, апельсиновый соки, цитрусовые, красный виноград, сливы тёмных сортов, хурму;
так же, как и при борьбе с уратами, нельзя есть шпинат, щавель, кислые продукты, пить пиво, кофе, чёрный чай;
важно отказаться от овощей из семейства паслёновых: помидоров, картофеля, баклажанов, сладкого перца.

Для профилактики нефролитиаза нужно правильно питаться, не злоупотреблять отдельными видами продуктов. Важно знать, какие наименования содержат много мочевой и щавелевой кислоты, пурины, кальций. При оптимальном минеральном балансе, достаточном употреблении жидкости соли активно вымываются, не успевают накапливаться в почечных канальцах. Осведомлённость о причинах уратурии, фосфатурии, оксалурии - один из элементов профилактики камнеобразования в органах мочевыделительной системы.

На нижеследующем видео размещена видео-анимация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска и меры профилактики:»

Для того чтобы врач смогу составить эффективное лечение, требуется изучить химических состав камней. Чаще всего, это многослойные образования, классифицирующиеся по размерам, текстурам и химическому составу. Камней может быть множество, а может быть только один, их расположение также может быть с одной стороны или сразу с двух. Для того чтобы разобраться с тем, какими бывают камни, первоначально нужно их классифицировать.

Классификация

Образование камней всегда происходит из минералов и органических веществ.

Следующая классификация подразумевает четыре группы камней:

Оксалаты и фосфаты. Самая распространенная категория камней. Именно их находят более чем у 60% всех людей, страдающих от мочекаменной болезни. Образуются из-за повышенного количества солей кальция.
Струвитные. Образуется примерно в 20% случаях. Причина их появления кроется в инфекциях, полученных людьми. В результате которых образуется струвита, приводящая к возникновению камней в почках.
. Третьи по частности камни, которые находят у 10% людей. Образуются из-за избыточного количества мочевой кислоты, а также вследствие патологий пищеварительного тракта.
Ксантиновые и цистиновые. Очень редкие виды камней, встречающиеся лишь у 5% всех больных. Их образование происходит по причине врожденных патологий и генетических изменений.

Стоит знать, что обнаружение камней исключительно одного типа, явление очень редкое. Намного чаще происходи диагностика камней, относящихся сразу к нескольким категориям.

Оксалаты

Если говорить о том, какие бывают камни в почках, то в первую очередь, следует упомянуть об оксалатах.

Этот вид конкрементов (камней) образуется из-за чрезмерного содержания солей щавелевой кислоты. Чаще всего они появляются после постоянного употребления цитрусовых, чая, кофе и витамина С. Наиболее серьезным фактором, приводящим к новообразованиям, является проживание в жарком климате, который повышает концентрацию щавелевой кислоты в организме.

А также они могут появляться в результате недостатка магния и витамина B6. Наиболее опасными причинами появления болезни является сахарный диабет и пиелонефрит.

Этот вид конкрементов встречается чаще всего. Лечению поддаются крайне тяжело из-за плотной структуры, невозможности выведения из привычной среды, а также иммунитету к растворению. Чаще всего, лечение таких камней направлено на избежание возникновения рецидива.

Внешний вид оксалатов характерен и имеет желтый цвет. На поверхности камней находятся острые шипы, которые могут травмировать внутренние ткани. Их диагностика возможна при помощи анализа мочи и УЗИ.

Ураты

Тип конкремента, появление которого вне почек, не является исключительным случаем. Чаще всего встречается у пациентов от 20 до 55 лет. Люди среднего возраста сталкиваются с образованиями в почках, а молодые и престарелые подвержены образованиям в мочевом пузыре.

Есть множество причин появления :

плохое качество употребляемой воды;
неблагоприятная окружающая среда;
малоподвижный образ жизни;
нарушенный обмен веществ;
постоянное употребление в пищу пряных продуктов;
малое количество B-витаминов в организме.

Внешний вид уратов отличается характерной рыхлой структурой, не повреждающей мягких тканей. Лечение уратов легко производится при помощи фиточая, который способствует их растворению.

Струвиты

Вид конкремента, образующийся из-за чрезмерного количества фосфатов в организме. Струвита образуется из-за инфекций организма и только в щелочной среде.

Такие камни очень быстро изменяют свои размеры, что способствует заполнению всей полости почки, а это, в свою очередь, вызывает множество осложнений, в том числе, сепсис. Чаще всего, от струвитов страдают женщины.

Именно они чрезвычайно плохо поддаются лечению. Специалисты уверяют, что есть всего один способ избавления от этих камней – ударно-волновая терапия. При использовании этого метода очень важно следить за тем, чтобы даже малейшие их частицы покинули организм, в ином случае болезнь продолжит прогрессировать.

Лекарственное лечение не дает особого результата, так как, если камень большого размера, то удалить его можно лишь хирургическими методами.

Если образование небольшое, то чаще всего используется метод чрескожной литотомии.

Ксантины

Ксантиновые камни возникают у людей с хроническими заболеваниями и «слабым» генетическим кодом. Если больной столкнулся с ксантиоксидазной недостаточностью, то он автоматически попадает в группу риска, склонную к возникновению конкремент этого типа. Болезнь возникает по причине того, что ксантин не перерабатывается так, как у обычных людей, а сразу выводится из организма. Это вещество практически не растворяется и превращается в , как только попадает в мочу.

Лечение ксантинов очень тяжело, ведь их невозможно растворить, поэтому единственный способ избавиться от них – хирургический путь. Обнаружение возможно только при контроле УЗИ, так как рентгеновские снимки не отображают эти камни.

Если вы чувствуете постоянную резкую боль в пояснице, которая становится больше при поднятии тяжестей либо занятиях спортом, то нужно посетить врача. Ведь если этого не сделать, то возможно проявление почечных колик, лечение которых практически невозможно. Такой поворот событий означает, что существующие конкременты находятся в мочетоке.

Для диагностики заболевания существует множество приемов, таких как, УЗИ, экскреторная урография и другие.

Эти методы позволяют определить состав и размер камней, находящихся в ваших почках. Следует помнить, что типы камней при мочекаменной болезни различны и только профессионал сможет точно классифицировать их.

Из-за чего образуются камни в почках?

Если внезапно заметили, что у вас появились острые боли в животе и спине, а также сильная рвота, то это серьезный повод обратиться к врачу, точнее, к урологу. Ведь именно эти симптомы указывают на наличие камней в почках. Но возникает законный вопрос, из-за чего же происходит образование конкремента? Причин этому несколько:

Нарушенный обмен веществ, который способствует избыточному появлению солевых кристаллов в моче.
Недостаточное потребление воды, приводящее к плохому мочеиспусканию. Организм перестает отдавать отходы, они копятся и результат самый печальный.
Различные инфекции, поразившие мочеполовую систему.
Невозможность организма удерживать соли в растворимом состоянии, возникшее по причине того, что отсутствуют вещества, отвечающие за эту функцию.
Некоторые виды конкрементов в почках образуются из-за постоянного применения диет, способствующих нарушению работы организма.

Следует понимать, что причины могут разниться в зависимости от многих факторов, например, от типа образования. Поэтому прежде чем приступать к лечению, нужно определить классификацию и разновидности камней, которые внезапно появились у вас. А для того чтобы это сделать, лучше всего сходить к специалисту, который поможет с решением этого вопроса. Заниматься самолечением не следует.

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

– Оксалаты и фосфаты . Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

– Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

– Ураты . Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

– Ксантиновые и цистиновые камни . Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
фосфаты – образуются из фосфата кальция;
ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

цистиновые и ксантиновые;
холестериновые;
белковые.

Знаете ли вы, что открытые операции по удалению камней замещаются на более щадящие хирургические методы лечения? , оперативное и консервативное лечение, а также причины образования конкрементов.

Рецепты травяных сборов от различных почечных болезней вы найдете .

Ураты

Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

плохое качество воды;
неблагоприятная экологическая ситуация;
малоподвижный образ жизни;
нарушения обменных процессов;
неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
недостаток витаминов группы В.

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.

Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

Струвиты

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

щелочная реакция мочи;
наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.

Цистиновые камни

Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Лечение патологии заключается в следующем:

изменение кислотности мочи при помощи цитратов;
специальная диета;
медикаментозное лечение;
дробление камней;
хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

В некоторых случаях единственным способом вылечить пациента остается пересадка почки.

Смешанные конкременты

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.

От автора

Пять секретов здоровых почек.

Движение и активный образ жизни.
Правильное питание.
Почкам должно быть тепло.
Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Видео на тему

Даже не догадывалась, что камни в почках имеют столько разновидностей. И у каждого вида камней – своя причина. Нужно обратиться к хорошему доктору, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое поможет при конкретном виде камней.

Если вы не ходили еще к доктору с вопросом какого вида ками у вас, то заранее вас предупреждаю, что никто вам это определять не станет, врач назначит на удачу 2 или 3 препарата от разных видов камней, чтобы в процессе приема вы догадались какой вам пить. А какие камни у вас вы не узнаете от врача никогда. А теория описанная выше есть, только ее не применяют врачи на практике, по крайней мере в простой поликлинике. Ха-ха-ха. …..За статью авторам спасибо, хорошая.
- Нина, что за ересь вы несете? Врач отправляет пациента в биохимическую лабораторию, где установят состав камня. После этого назначается соответствующая диета. Врачи не глупее вас, поверьте))

Необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
Инфекционное заражение мочеполовых путей.
Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Классификация камней в почках

По количеству камней:

одиночные;
двух- или трехконкрементные;
множественные.

По расположению:

односторонние;
двусторонние.

По форме:

коралловидные;
плоские;
с шипами;
круглые;
с гранями.

По локации:

в почках;
в мочеточнике;
в мочевом пузыре.

По размеру:

маленькие (примерно как ушко иголки);
средние;
крупные (иногда достигают размера всей почки).

По химическому составу:

струвиты;
оксалаты;
ураты;
фосфаты;
карбонаты.

По органической составляющей:

белковые;
ксантиновые;
цистиновые;
холестериновые.

Различные типы камней в почках, в зависимости от состава, размера, расположения и локации, лечатся различными методами. Для некоторых достаточно пропить лекарственные препараты. Другие же выводятся только операбельным вмешательством.

Уратные камни

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

Причины появления:

избыток мочевой кислоты;
малоподвижный образ жизни;
недостаток витамина В;
болезни пищеварительной системы;
подагра;
диета с избытком пуринов;
плохое качество воды;
избыток кислых и соленых продуктов в рационе.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Пример урата

Оксалатные камни

Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.

Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:

дефицит магния и витамина В в организме;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
пиелонефрит;
заболевание Крона.

Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В 6 и магний.

Пример оксалата

Струвитные камни

Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.

Основные причины:

щелочная реакция мочи;
наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
развитие бактерий.

Лекарственное лечение струвитных камней не особо эффективно. Если булыжник большой, он удаляется операбельным путем. Маленькие образования могут устраняться при помощи литотрипсии почек или чрескожной литотомии.

Пример струвита

Фосфатные камни

Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:

попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
злоупотребление молочными продуктами;
неправильный обмен веществ.

Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.

Пример фосфата

Белковые и холестериновые камни

По внешнему виду белковые камни в почках плоские, мягкие, белого цвета. Состоят из фибрина, с наличием бактерий и солей. Встречаются очень редко.
Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина. На вид они также мягкие, черного цвета. Опасны крошением, поэтому могут повредить внутренние органы. При диагностировании этих разновидностей конкрементов необходимо обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты для дробления и вывода, а также диету. Обязательно необходимо знать, какие бывают камни в почках, чтобы принять правильные меры по их ликвидации.

Цистиновые камни

Основным компонентом цистинового камня является аминокислота. Довольно редкий вид, присущий молодым людям и детям, вследствие генетического патологического заболевания – цистинурия. Внешне желтого цвета и округлой формы, с идеально гладкой мягкой поверхностью. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Образование сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота.

Лечение патологии заключается в измении кислотности мочи при помощи медикаментов и диеты с использованием натриевых продуктов. В крайних случаях, если размеры достигают 1,5-2 см, возможно операбельное вмешательство.

Пример цистина

Ксантиновые камни

Некоторые разновидности камней, такие как ксантиновые, является генетическим дефектом. Новообразование появляется из-за того, что ксантин выводится из почки в первозданном виде, не преобразовываясь в мочевую кислоту. Диагноз можно поставить при помощи прохождения УЗИ. А вот ренген их наличия не покажет.

Выведение ксантиновых камней возможно только при помощи:

операбельного вмещательства открытого типа;
ударно-волновой литотрипсии;
лапароскопической операции;
эндоскопической операции.

Выведение этих конкрементов самостоятельно не приведет к положительному результату.

Если вы почувствовали непроходящую боль в пояснице, усиливающуюся при физических нагрузках и резких поворотах туловища, необходимо обязательно обратиться к врачу. Почечные колики являются следующим этапом проявления заболевания. Это значит, что камешки уже поступили в мочеток.

Современные диагностические методы, такие как компьютерная томография, УЗИ, КТ-урография, ретроградная и экскреторная урография, помогут быстро узнать, какие по составу и по размеру камни находятся у вас в почках. Таким образом, лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Типы камней в почках по составу, плотности и цвету во многом предопределяют тактику лечения, поэтому важно начинать диагностику именно с выяснения этих факторов. Кроме этого, в зависимости от того, какие по составу камни почечные пациенту подбирается специальная диета с ограничением определенных групп продуктов питания.

Формирование камней происходит в течение какого-то периода времени – у кого больше, у кого меньше, состоят они из смеси органических веществ и минералов. Классификация камней в почках представлена в таблице ниже.

Группа почечных конкрементов (камней)	Что из себя представляют?
Оксалаты и фосфаты	Основой являются соли кальция, это наиболее распространенный тип почечных камней и встречается в большинстве случаев у больных с мочекаменной болезнью
	Главной причиной формирования таких камней является избыток мочевой кислоты в организме и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта
Ксантины и Цистины	Образуются крайне редко и вызваны генетическими отклонениями или врожденными аномалиями . Как правило, диагностировать чистые по составу ксантины и цистины сложно, у таких пациентов выявляют смешанные типы конкрементов
Струвиты и Фосфатно-аммониево-магниевые камни	Их также называют инфекционные, так как основной причиной формирования таких конкрементов являются затяжные инфекционно-воспалительные процессы органов мочевыделительной системы

Название почечных камней не является единственной классификацией, критериев которой на самом деле много.

Итак, конкременты различают:

По количеству – в большинстве случаев выявляют одиночные камни. Реже приходится сталкиваться с образованием одновременно нескольких конкрементов в одной почке.
По расположению в почках – односторонние или двусторонние . Это означает, что камни могут поражать только одну почку или одновременно обе.
По месту расположения, локализации – камни могут располагаться непосредственно в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре.
По форме – шипованные, круглые, коралловидные, плоские, с гранями.
По размеру – конкременты варьируются от размера ушка иглы до параметров самой почки.

Конечно, наиболее распространенной и часто используемой в диагностике является классификация конкрементов по химическому составу. Еще несколько десятков лет назад специалисты уверяли, что процесс образования конкрементов (уролитиаз) напрямую взаимосвязан с качеством воды, которую употребляет больной, но на сегодняшний день эта гипотеза имеет множество мнений.

Любой врач уролог подтвердит, что уролитиаз развивается в том случае, если в организме человека нарушается соотношение коллоидов мочи и минеральных солей.

Таким образом, классификация камней по химическому составу следующая:

оксалатные – формируются в том случае, если в организме переизбыток солей щавелевой кислоты;
фосфатные – образуются при избытке солей кальция в организме;
уратные – формируются при повышенном содержании солей мочевой кислоты;
струвитные – избыток фосфата аммония;
карбонаты – берут свое начало из кальциевой соли угольной кислоты.

Отдельно обозначают конкременты органического происхождения – это ксантиновые камни, холестериновые, цистиновые и белковые.

Симптомы конкрементов в почках

Коварность конкрементов в почках в том, что длительное время они никак абсолютно не проявляют себя клинически, особенно, если имеют небольшой размер. Чаще всего человек узнает о проблеме совершенно случайно, во время или снимков с применением контрастного вещества по каким-либо причинам.

При множественных камнях внушительных размеров отдаленными симптомами являются различные дизурические явления:

частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
рези и жжение при мочеиспускании;
тупые периодические боли в поясничной области.

Многие больные узнают о конкрементах только при первичном случае , который развивается внезапно на фоне полного благополучия и отсутствия каких-либо заболеваний органов мочевыделения.

Клинически почечная колика проявляется следующими симптомами:

острая боль в поясничной области с иррадиацией в пах по ходу мочеточника;
беспокойство, метание больного;
рефлекторные тошнота, рвота, понос;
позывы к мочеиспусканию, которые не всегда успешны и могут сопровождаться резями – такой симптом особенно характерен при локализации камней в мочеточниках или прохождении конкремента по мочевыводящим путям.

Важно! Если конкремент имеет большой размер в соотношении с просветом мочеточника, то камень может полностью перекрыть его, что приведет к острой задержке мочи и развитию других осложнений. Конкременты маленьких размеров, не имеющие острых углов, могут выйти самостоятельно в процессе мочеиспускания – иногда это сопровождается окрашиванием мочи в красный цвет в результате травмирования слизистых оболочек.

Приступ почечной колики проходит также внезапно, как и начинается, он может длится несколько секунд, минут и даже часов, поэтому важно знать инструкцию оказания неотложной помощи таким пациентам. На видео в этой статье врач подробно рассказывает, что необходимо предпринять, чтобы купировать острый приступ и предотвратить у больного острую задержку мочи.

Оксалатные камни: причины, диета, лечение

Основным признаком формирования оксалатных камней является оксалатурия – то есть, образование кристаллов в результате реакции кальция с щевелевой кислотой. Главным источником такой кислоты являются богатые на витамин С свежие овощи и фрукты.

Причины

Главными предрасполагающими факторами к формированию оксалатов являются:

недостаток магния и витамина В6 в организме;
нарушение обмена веществ в организме;
сахарный диабет;
болезнь Крона.

Лечение и диета

Если диагностика камней в почках подтверждает оксалатурию, то помимо медикаментозного лечения рекомендуется соблюдать строгую диету. Из рациона питания исключают или резко ограничивают шоколад, кофе, какао, молоко, сыр, сливки – эти продукты провоцируют образование песка, который может трансформироваться в камни.

Лечение заключается в назначении препаратов, направленных на растворение камней (препараты урсодезоксихолиевой кислоты), а также средств, улучшающих работу почек в целом (травяные настойки, фитотерапия).

Важно! Применение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты целесообразно только при выявлении камней, не превышающих 5 мм в диаметре с невысокой плотностью – эти параметры определяются на УЗИ или компьютерной томографии.

Как выглядят оксалаты?

Цвет камней в почках при оксалатурии варьируется от темно-коричневого до черного. Главной отличительной особенностью оксалатов является их форма – с шипами и острыми краями, которые легко травмируют слизистые оболочки, чаще всего провоцируют приступы почечной колики и вызывают кровотечения.

Плотность камней в почках при оксалатурии самая прочная среди всех существующих видов конкрементов, поэтому такие образования плохо поддаются консервативному лечению, особенно если диагностированы на поздних стадиях развития. Пациентам с назначают дистанционную литотрипсию, то есть дробление камней ультразвуковой волной или хирургическое вмешательство, в зависимости от размеров и плотности конкремента.

Важно! Лечение путем дистанционной литотрипсии возможно только при выявлении конкремента не более 1 см по размеру и не выше 1200 ед. плотности (измеряется плотность камней в почках в единицах Хаунсфилда) – определить это можно путем компьютерной томографии на дооперационном обследовании пациента. Также уделяют внимание месту локализации конкремента – дистанционная литотрипсия возможно только при расположении камня в верхней или средней трети почки. При расположении камня в нижней трети прибегают только к хирургическому вмешательству через размер, независимо от размеров и плотности конкремента.

Фосфаты: причины, диета, лечение

Фосфаты формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Выявляют такие образования во время рентгеновского исследования. Отличительной особенностью фосфатов является их рыхлая структура и гладкая поверхность, что исключает травмирование слизистых оболочек и внутренних органов. Цвет камней с этим химическим составом от белого к серому.

Причины

Основной причиной формирования фосфатных конкрементов являются инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Возбудители инфекции попадают в мочевыводящие пути из кишечника, в результате чего резко нарушается кислотность мочи в щелочную сторону, что и приводит к развитию патологии.

Фосфаты опасны своим быстрым ростом и могут быстро занять всю полость почки, что приводит к нарушению или полному прекращению работы пораженного органа.

Лечение и диета

Фосфатные образования в почках небольшого размера успешно дробятся ультразвуковыми волнами дистанционно за счет своей неустойчивости и низкой плотности, при разрастании конкремента на всю полость почки приходится прибегать к хирургическому вмешательству, порой с удалением пораженной почки.

Пациентам с фосфатными образованиями в почках рекомендуется стол №7 с ограничением соли, фитотерапия, обильное питье.

Ураты: причины, диета, лечение

Отличительной особенностью уратных камней является их способность локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы. У детей ураты наиболее часто образуются и располагаются в мочевом пузыре, также, как и у лиц пожилого возраста. У молодых людей и лиц среднего возраста камни чаще всего локализуются в мочеточниках и почках.

Причины

Предрасполагающими факторами образования уратных соединений являются:

недостаточное количество жидкости в рационе (чистой воды);
плохое качество употребляемой воды;
преобладание в рационе жареных блюд, солений, консервации;
недостаток витаминов группы В в организме.

По структуре уратные камни рыхлые, имеют гладкую поверхность, желтый или коричневый оттенок, не травмируют внутренние органы и слизистые оболочки.

Лечение и диета

Лечение уратных конкрементов проводится комплексно: назначают противовоспалительные средства, фитотерапию, обильное питье. Что касается питания, то пациенту рекомендуется кардинально сбалансировать рацион – включить в него свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов, крупы, кисломолочные продукты, орехи и зелень.

Патология может развиваться в любом возрасте, поэтому лучшими мерами профилактики будут здоровое питание, активный образ жизни и питьевой режим.

Струвиты: причины, лечение и диета

Камни струвиты относятся к фосфатным конкрементам, так как в их составе содержатся фосфат аммония-магния-карбоната. Формируются струвиты на фоне воспалительного процесса и изменения рН мочи в щелочную сторону.

Женщины чаще подвержены таким образованиям. Струвитные конкременты быстро растут и могут заполнять всю полость почки, что приводит к развитию почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Лечение и диета

Урологи отмечают, что данная разновидность камней наиболее сложно поддается консервативному лечению, поэтому приходится прибегать к (дробление ультразвуковыми волнами).

Важно! В ходе процедуры дробления следует контролировать, чтобы даже мельчайшие частицы камней вышли из организма, в противном случае конкременты снова разрастутся в почке.

После дробления с целью последующего предупреждения рецидива пациенту рекомендовано сбалансированное питание с исключением из рациона жирного, жареного, соленого, копченого, кофе, шоколада. Обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Цистины: причины, лечение, диета

Цистиновые камни встречаются крайне редко, их образование обусловлено генетической патологией – цистинурией. Главным компонентом в составе камня является аминокислота.

Особенностью течения заболевания при цистиновых камнях является постоянная боль и дизурические явления, сохраняющиеся даже после введения анальгетиков и других лекарств.

Лечение

Лечение проводится комплексно и основано на следующем:

использование цитратов для изменения уровня кислотности мочи;
фитотерапия;
препараты, растворяющие камни;
дробление камней ультразвуковой волной дистанционно;
хирургическое вмешательство – прибегают в том случае, если вышеописанные методы лечения не привели к ожидаемому результату.

Радикальным методом лечения цистиновых камней является пересадка почки.

Смешанные камни: причины, лечение

Конкременты смешанного типа образуются преимущественно в том случае, если человек продолжительное время принимал некоторые группы лекарственных препаратов. Смешанные камни сочетают в себе солевые и белковые образования.

Лечение в такой ситуации подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов и тяжести течения патологии.

Как узнать состав камней в почках?

Исследование камней из почек по химическому составу крайне важно при назначении лечения, так как для каждого отдельного типа конкремента терапия будет существенно отличаться. Определить состав почечного камня возможно сдав анализ мочи для оценки ее солевого и биохимического уровня.