Как делают вакуумный аборт и какие могут быть последствия? На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности без риска.

– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.

Аборт — неестественное прерывание беременности

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.

Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Прерывание беременности на поздних сроках

Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:

позднее выявление акушеркой патологии;
тяжелые пороки физического развития плода;
выявленные генетические аномалии эмбриона;
тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
туберкулез в активной стадии;
ВИЧ-инфекция;
инфицирование бледной трепонемой.

Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.

Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.

Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.

Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.

После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.

До какого срока можно прервать беременность?

Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.

Медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.

Преимущества этого метода:

неинвазивность;
возможность сохранить факт беременности в тайне;
эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
исключено инфицирование, травмы матки;
психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
не требует обезболивания;
проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
подходит для юных девушек и нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным

Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.

Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:

Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
Прием предложенного врачом препарата.
Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.

При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.

Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:

дисфункция коры надпочечников;
длительный прием гормональных лекарственных средств;
воспалительные процессы в репродуктивной системе;
новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
внематочная беременность;
тяжелые заболевания прочих органов и систем.

Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности

Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.

Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:

болевой синдром;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
развитие воспалительного процесса;
диарея;
кровотечение;
гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.

В редких случаях после приема лекарственных средств беременность не прерывается. Дальнейшие действия зависят от решения женщины.

Вакуумный

Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.

Плюсы этого метода:

не требует госпитализации;
отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
быстрое восстановление;
длительность процедуры составляет 2–5 минут;
не требуется общий наркоз.

После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.

Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности

Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:

предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
внематочная беременность;
инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
повышенная температура;
заболевания крови;
опухоли матки;
срок беременности больше 5 недель.

Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.

Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.

Преимущества метода:

общий наркоз;
используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
риск продолжения беременности отсутствует.

Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.

Хирургический аборт является наиболее опасным

Противопоказания к хирургическому аборту:

инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
патологии репродуктивной системы;
увеличение протромбинового времени;
тромбоз;
индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.

Осложнения процедуры:

кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
инфицирование;
травмы, перфорация матки;
бесплодие;
привычная невынашиваемость;
преждевременные роды при дальнейших беременностях;
неполное удаление эмбриона;
последующая непроходимость фаллопиевых труб;
полипоз.

Хирургический аборт может вызвать полипоз матки

Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.

Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.

До какого срока можно прервать беременность медикаментозно, есть ли ограничения? Да, конечно. И именно из-за этих ограничений многие женщины вынуждены делать вакуум-аспирацию или кюретаж (чистку) матки. Ведь сроки медикаментозного прерывания беременности очень коротки, максимум до 6 недель нужно все успеть сделать. Причем эти 6 недель считаются не с момента зачатия ребенка или задержки менструации, а первого дня последнего менструального цикла.

Наиболее часто выполняется медикаментозный аборт на малых сроках - от 5-й до 6-й недели. То есть от одной до двух недель задержки менструации. Именно к первой неделе задержки на УЗИ уже становится четко видно плодное яйцо. Если на УЗИ плодного яйца нет, но тест на беременность и (или) анализ крови на ХГЧ явно показывает положительный результат, советуют немного подождать. Обычно к уровню как минимум 1000 единиц (по результатам анализа крови на ХГЧ) плодное яйцо видят в матке.

Если ХГЧ остается на низком уровне и не растет, плодного яйца в матке нет, при этом внематочная беременность исключена, аборт делать не нужно. Вероятнее всего, беременность перестала развиваться на очень раннем сроке, и вот-вот самостоятельно начнутся месячные. Хотя возможен и другой, еще более неприятный вариант - заболевание, которое провоцирует рост в крови ХГЧ. Это бывает при некоторых видах онкологических заболеваний.

Медикаментозное прерывание беременности свыше срока шести недель тоже можно сделать. Но только не в России. В некоторых странах это возможно до 7 недель. Но вряд ли кто-то отправится за границу только для того, чтобы сделать аборт. Хочется сразу предостеречь женщин, которые, получив отказ от врача в таблетированном аборте, попробуют приобрести препараты нелегально. Это огромный риск для здоровья. Даже если опустить возможность контрафактных препаратов, противопоказания существуют не просто так. Медикаментозное прерывание беременности до срока 6 недель разрешено потому, как именно в это время наибольшая эффективность, наименьшие побочные эффекты. Если попробовать принять препарат позднее, наверняка все закончится неполным абортом, из-за чего придется делать вакуум-аспирацию или кюретаж матки. И хорошо если только так. А то и сильное маточное кровотечение может открыться... Когда же аборт делаешь по всем правилам, под контролем гинеколога, он несет полную ответственность за ваше здоровье и в любое время проконсультирует, расскажет как проходит медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках и к чему нужно быть готовой.

После обследования женщина подписывает согласие на процедуру. Ставя свою подпись под текстом, в котором говорится о том, что она знает о всех возможных ее последствиях. Обычно там упоминается уйма всего, в том числе и бесплодие. Так нужно. Хотя на практике осложнения случаются гораздо реже, чем при инструментальном аборте. Бактериальные осложнения бывают очень редко потому, что не производятся гинекологические манипуляции с шейкой и полостью матки. Все проходит как обычный выкидыш.

Особенно стоит отметить преимущество в виде отсутствия механического раскрытия шейки матки. В российских роддомах сейчас все чаще проводится медикаментозное прерывание беременности на поздних сроках совместно с инструментальным. Когда для позднего аборта есть социальные или медицинские показания, женщине сначала дают «Мифепристон» (прогестерон) для раскрытия шейки матки и только потом проводят извлечение плода. Таким образом получается снизить риск повреждений шейки и сократить продолжительность аборта.

В слове «аборт» заключена неуловимая горечь. В переводе с английского языка это слово означает «выкинуть». В медицинском понятии искусственный аборт – это прерывание беременности по каким-либо показаниям или по желанию женщины. Так случается в жизни, что порой возникают причины, не позволяющие женщине родить уже зародившегося в ее организме малыша.

Аборт – это вмешательство в естественное течение развития беременности. Для женщины это не только физиологический ущерб здоровью, но и сильнейший эмоциональный и гормональный стресс. Последствия аборта бывают удручающими. В послеоперационном периоде (а аборт – это самая настоящая хирургическая операция) происходит резкая перестройка организма, уже настроенного на рождение ребенка.

Аборт: на каком сроке можно сделать

Сроки аборта, т.е. время, в течение которого можно произвести прерывание беременности по желанию женщины, строго ограничены. Но если для прерывания беременности существуют медицинские показания (аномалии развития плода, заболевания женщины, при которых дальнейшее развитие беременности будет угрожать ее жизни), то прерывание может быть выполнено абсолютно на любом сроке.

По срокам аборт подразделяется на ранний и поздний. Под ранним абортом подразумевается прерывание беременности сроком до 12 недель. Ранний аборт производится по медицинским показаниям или по собственному желанию женщины. Поздний аборт на 12-22 недельном сроке беременности может быть выполнен только по необходимым медицинским показаниям, т.е. максимальный срок для аборта составляет 22 недели. Прерывание беременности после 22 недель, когда плод уже созрел для рождения, называется искусственными родами.

Если женщина принимает решение прервать беременность на сроке свыше 22 недель, то по ее заявлению соответствующая комиссия рассматривает этот вопрос и выносит свое заключение с учетом имеющихся у конкретной женщины медицинских и социальных показаний.

Виды аборта

Только врач может принять решение о методе прерывания беременности.

Аборт при сроке беременности до 5-6 недель можно выполнить с помощью вакуум-аспирации. Эта процедура называется мини-абортом. При этом удаление плодного яйца происходит с помощью специального шприца. Существенным недостатком такого метода является возможное оставление в матке частиц эмбриона, что в конечном итоге приводит к необходимости в дальнейшем проведения выскабливания полости матки.

Часто женщины на приеме у врача задают вопрос о том, на каком сроке аборт можно сделать без инструментального вмешательства, т.е. провести медикаментозный аборт. Для этого вида прерывания беременности применяются лекарственные препараты, прекращающие дальнейшее развитие плода. Их обычно назначают с медикаментами, сокращающими матку, что и способствует прерыванию беременности. Медикаментозный аборт возможен только до 8 недели беременности. После него необходимо убедиться в том, что плод успешно удален из полости матки.

Инструментальный метод аборта при сроке беременности до 12 недель считается самым безопасным. В настоящее время он проводится под контролем гистероскопии. Операция может выполняться под местной или общей анестезией. В ходе вмешательства врач расширяет канал шейки матки и с помощью инструментов извлекает плодное яйцо с остатками эндометрия.

Аборт должен производиться только в медицинских учреждениях и только врачом акушером-гинекологом.

Случается, что по тем или иным причинам женщины пропускают сроки аборта и пытаются избавиться от нежелательной беременности народными средствами или бабушкиными методами. Не делайте этого. Конечно, в аптеках сейчас много медицинских препаратов, трав, настоек, способных спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Но где гарантия благополучного исхода? Даже сделанный медицинский аборт в сроки беременности, установленные положением об абортах, чаще всего наносит вред организму женщины. А уж тем более попытки самостоятельно избавиться от плода, да еще по истечении допустимых максимальных сроков аборта, могут повлечь непредсказуемый результат. Вплоть до смертельного исхода.

Поэтому женщине, решившей избавиться от нежелательной беременности, необходимо обратиться к врачу, выбрать метод прерывания беременности и обязательно уложиться в установленные сроки аборта.

Какой бы горькой ни была правда, но беременность и материнство не для всех являются поводом для счастья. Задумываясь об аборте, женщина должна взвесить все «за» и «против». Абортирование провоцирует ряд физических и психологических последствий.

До скольки недель прерывание беременности влечет за собой минимальный риск развития осложнений? Какой способ прерывания считается наиболее безопасным для женского здоровья? Во сколько недель или месяцев беременности осуществляется прерывание медикаментозным путем?

Что считается ранним и поздним абортом?

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, ей следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Риск развития осложнений зависит от того, когда делают аборт.

Беременные пациентки, которые стремятся избавиться от своего малыша, переживают касательно того, до какого времени это возможно сделать. В идеале аборт делается на 6-12-й неделях беременности. В этом случае прерывание беременности будет считаться ранним.

К методам раннего аборта можно отнести:

Фармаборт. Он осуществляется с помощью медицинских препаратов, провоцирующих схватки, гибель плода, его отторжение. Методика эффективна исключительно в первом триместре, на более поздних сроках плод защищает плацента, которая принимает на себя всю фармакологическую атаку. Плод в этом случае не погибает, однако нанесенный ему вред будет не сопоставим с нормальным развитием.
Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики - современный метод прерывания беременности в первом триместре до 13-й недели.

В некоторых случаях прерывание беременности может быть произведено на более поздних сроках. Тогда врач должен отталкиваться от закона, в котором прописаны разрешенные сроки для аборта. Методики позднего прерывания отличаются высоким риском неприятных последствий для женщины. К их числу относятся:

Искусственные роды. Врачи прибегают к ним в случае гибели плода на позднем сроке. Пациентке вводят определенные препараты, которые стимулируют начало родовой деятельности, а шейку раскрывают вручную или с помощью медицинского инструмента.
Солевой аборт. Суть методики заключается в откачивании амниотической жидкости, вместо которой вводится специальный концентрированный раствор. Спустя двое суток плод гибнет. Дальнейшая тактика врача аналогична искусственным родам.
Малое кесарево сечение. Процедура проводится через небольшой разрез в брюшине или через влагалище. Данный метод применяется только в самых крайних случаях.

Законодательная база

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Согласно данным МОЗ, около 3 млн женщин в год соглашаются на процедуру аборта. В государственных медицинских учреждениях аборт производится бесплатно. У 30% женщин возникают осложнения, а 10% пациенток становятся бесплодными. С юридической стороны существует 3 разновидности аборта:

По личному желанию женщины. Прерывание беременности в этом случае должно осуществляться в течение первого триместра. Самый поздний срок – 12 недель. Чем меньше размер плодного яйца, тем проще пройдет процедура.
По социальным причинам. Аборт проводится до срока 22 недель. Аборт разрешен исключительно в случае оплодотворения вследствие изнасилования. До 2003 г. к социальным причинам относились гибель отца, многодетность, плохие условия жизни, прочее.
По медицинским показаниям. К медицинским факторам относят аномалии плода, несовместимые с его жизнью, тяжелые заболевания, угрожающие здоровью или жизни женщины.

Этическая сторона вопроса

В современном обществе есть 2 категории людей - противников и тех, кто нейтрально относится к абортам. У каждой стороны есть свои аргументы. Люди, которые нейтрально относятся к решению об аборте, то есть не осуждают таких женщин, выдвигают следующие доводы:

каждая женщина вправе сама решать, хочет ли она стать матерью и взять на себя ответственность за ребенка;
лучше прервать беременность, чем привести в мир нежеланное дитя, обрекая его в будущем на страдания.

Противников аборта в нашем обществе, несомненно, намного больше. Они обосновывают свою позицию следующими тезисами:

человек существует с момента зачатия;
аборт – убийство невинного дитя;
никто не может попросить дать ему жизнь и никто не вправе ее отнять;
ребенку нужно дать право на жизнь, а после передать бездетной паре.

Виды, особенности и сроки прерывания беременности

Аборт - это тяжелое решение, которое пугает женщин высоким риском осложнений. Обладая информацией о методиках и крайних сроках проведения, женщина может еще раз взвесить решение и выбрать метод с минимальной угрозой для своего здоровья.

На сегодняшний день существует три основных способа избавиться от ребенка. Последние 20-30 лет врачи прибегали только к хирургическому выскабливанию - наиболее травматическому методу. Современные гинекологи обычно прерывают беременность медикаментозным путем и с помощью вакуумной аспирации.

Медикаментозный способ (фармаборт)

Данный способ прерывания беременности проводится на сроке 5-6 недель. Для максимально безопасного проведения фармакологического аборта пациентке необходимо пройти все необходимые подготовительные процедуры, сделать анализы и УЗИ. Прерывание беременности медикаментозно вовсе не означает, что это безопасно. К числу недостатков медаборта можно отнести:

Неполный аборт. Если в полости матки остаются элементы плодного яйца, придется выскабливать их хирургическим путем.
Ряд противопоказаний. Медикаментозный абортивный метод подходит не всем пациенткам. Противопоказания к его проведению: патологии органов ЖКТ, новообразования в матке, возраст до 18 и после 35 лет, прием оральных контрацептивов, противовоспалительных и стероидных препаратов.
Серьезные осложнения. Проведение фармаборта может спровоцировать следующие последствия: кровотечение, боль, дискомфорт в нижней части брюшной полости, проблемы с органами ЖКТ.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

Вакуумная аспирация представляет собой ранний мини-аборт. Пациенток, которые решились на такой шаг, тревожит важный вопрос: до какого срока его можно делать? Поскольку вакуумная аспирация - это ранний аборт, его нельзя проводить позднее 2 месяца беременности.

Врачи делают аборт с применением наркоза, который не имеет привычных неприятных последствий (помутнение и боль в голове и прочее). Вакуумная аспирация включает в себя несколько этапов:

растягивание мышц шейки матки посредством специальных металлических расширителей в виде прутьев или с помощью ламинарий;
введение наркоза пациентке;
установка в матку трубочек, подсоединенных к аппарату, оказывающему отрицательное давление на плодное яйцо;
прикрепление к трубочке насоса, который размалывает тело эмбриона, и шприца с целью высасывания плодного яйца наружу.

Если врачу не удалось полностью вытянуть эмбрион из полости матки, он дополнительно прибегает к выскабливанию посредством закругленного ножа. После операции пациентку могут беспокоить следующие неприятные симптомы, связанные с сокращением матки: боли, выделения, схожие с менструальными. Некоторым женщинам в послеоперационный период врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.

Этот метод прерывания беременности имеет множество преимуществ, главным среди которых является высокая результативность. Вероятность того, что после мини-аборта беременность продолжится, сводится практически к нулю. К числу недостатков данного метода можно отнести высокий риск инфицирования, особенно у пациенток с плохими мазками.

Хирургическое выскабливание

Хирургическое выскабливание - самый опасный из вышеперечисленных методов прерывания беременности, который еще 10-20 лет назад был основным в большинстве государственных гинекологических отделений. Хирургическое выскабливание проводится путем расширения цервикального канала с помощью специального инструмента и выскабливания плодного яйца из полости матки посредством кюретки, то есть закругленного ножа. Процедура проводится под общим наркозом. Ее длительность обычно не превышает полчаса. Следующие 2 суток пациентка должна находится под наблюдением медперсонала.

Крайним сроком для хирургического аборта является 12 недель. Врачи прибегают к выскабливанию в случае существования угрозы для жизни беременной пациентки или патологий плодного развития. Поскольку хирургическое выскабливание влечет за собой в 2 раза больше неприятных последствий для здоровья, гинекологи настаивают на других методах аборта при нормальном течении беременности без осложнений.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Абортирование на ранних сроках менее опасно для женщины. Прерывание беременности во втором триместре может закончиться серьезными осложнениями, включая невозможность повторно забеременеть. Женщина после аборта может столкнуться со следующими проблемами:

развитием воспалительного или септического процесса из-за остатков плодного яйца в полости матки;
интенсивными болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости;
неполным абортом, вследствие чего женщине потребуется повторное абортирование;
разрывом шейки матки, который в дальнейшем может стать показанием к кесарево сечению;
кровотечением;
воспалением органов мочеполовой системы в результате инфицирования;
менструальными нарушениями;
ухудшением психоэмоционального состояния.