Хгч менее 5. Онлайн калькулятор ХГЧ: расшифровка анализа бета-ХГЧ

Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.

ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.

В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.

Изменения гонадотропина хорионического на разных этапах вынашивания

Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.

Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.

Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:

Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.

Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.

Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.

Следующий этап

Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.

Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.

Как и когда сдавать анализ

Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.

Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.

Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.

Показатели гормона по неделям

По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.

Срок	Значение среднее (мМЕ/мл)	Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н.	150	50-300
3-4 н.	2000	1500-5000
4-5 н.	20000	10000-30000
5-6 н.	50000	20000-100000
6-7 н.	100000	50000-200000
7-8 н.	80000	40000-200000
8-9 н.	70000	35000-145000
9-10 н.	65000	32500-130000
10-11 н.	60000	30000-120000
11-12 н.	55000	27500-110000
13-14 н.	50000	25000-100000
15-16 н.	40000	20000-80000
17-20 н.	30000	15000-60000

При использовании данных следует учесть, что содержание хорионического гормона достаточно вариабельно, поэтому на 2-недельном сроке его показатели могут составлять как 100, так и 300 мМЕ/мл. Уже на третьей неделе его показатели достигают 500 и даже 900 мМЕ/мл, а на четвертой уровень ХГЧ может быть установлен уже в 1600-5000 мМЕ/мл.

Определение хорионического гормона имеет огромнейшее значение для ведения беременной и наблюдения за развитием плода. Таблица норм этого гормона – весьма удобный диагностический инструмент, позволяющий специалистам своевременно обнаружить вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.

Почему врачебные сроки не совпадают со сроками по ХГЧ и как правильно сопоставлять результаты

Важно правильно рассчитывать показатели ХГЧ, потому что акушерские сроки не соответствуют данным истинного срока беременности. Суть в том, что по уровню хорионического гормона определяется срок вынашивания, который отсчитывается со времени зачатия, а не от даты последних месячных. Хорионический уровень, как и ультразвуковая диагностика показывает истинный возраст эмбриона. А акушерские сроки превышают истинные примерно на пару недель.

В целом уровень гормона по неделям нельзя считать абсолютной нормой. Показатели могут быть как выше, так и заметно ниже. Если же различия чрезмерно высокие, то необходимо провести повторное исследование крови на содержание гормона. Главное, сдавать кровь только в одной лаборатории, поскольку результаты могут сильно отличаться в разных медучреждениях, что связано с разными методиками, применяемыми в диагностике.

Почему ХГЧ у беременных повышен и понижен

В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.

Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:

Замершей, неразвивающейся беременности;
Задержках плодного развития;
Плацентарной недостаточности;
Внутриутробной гибели плода;
Угрозы выкидыша;
Внематочного развития плода.

Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.

Что может повлиять на содержание гонадотропного гормона

Если женщина не беременна, но гормональные показатели у нее повышены, то это может предупреждать о развитии пузырного заноса и опухолевых процессов в маточном теле, яичниках, почечных либо легочных структурах. Характерное повышение отмечается при хорионкарциономах, тератомах и семиномах, желудочно-кишечных опухолях. Кроме того, подобная картина гормонального фона характерна для пациенток, недавно переживших искусственный аборт или выкидыш.

Если гонадотропный гормон был обнаружен, но при повторных исследованиях его показатели не изменяются, то это может говорить об особенности гормонального статуса женщины, при этом вынашивание отсутствует, либо анализы были проведены раньше времени или эмбрион закрепился в трубах.

Врач сам определяет, когда и сколько раз пациентке нужно сдать кровь на определение хорионического гормона, кого-то посылают на него каждую неделю, что обычно происходит при подозрениях на патологию, а кто-то сдает его лишь 3-4 раза за весь беременный период. Если исследование ХГЧ не назначают, значит, беременность развивается нормально, поводов беспокоиться нет. И не стоит забывать про правило, сдавать анализы на оценку уровня хорионического гормона в одном медучреждении, чтобы методика проведения всегда была одинаковой, тогда расхождений в результатах удастся избежать.

Гормон хорионический гонадотропин человека, он же ХГЧ, в норме присутствует в крови каждого человека, поскольку вырабатывается надпочечниками. Его количество весьма скромно и обычно не превышает 5 мЕ/мл. Однако при образовании в организме особой ткани - трофобласта - уровень гормона начинает повышаться, поскольку эти самые клетки способны активно продуцировать гормон гонадотропин. Подобное наблюдается при образовании трофобластических опухолей. Но если говорить не о патологиях, а об обычном состоянии, то уровень ХГЧ может повышаться только во время беременности, что помогает диагностировать ее на самых ранних сроках и вести за женщиной клиническое наблюдение.

Сразу после оплодотворения плодное яйцо окружается оболочкой - хорионом - которая в будущем превратиться в плаценту. Хорион не только защищает зародыш, но и создает благоприятные условия для поддержания его жизнеспособности, усиленно продуцируя гормон гонадотропин. Уже спустя 12 дней после оплодотворения яйцеклетки повышение уровня данного гормона в крови можно диагностировать при помощи лабораторного анализа. В первые недели вынашивания концентрация ХГЧ увеличивается очень быстро, удваиваясь каждые вторые сутки. К концу первого месяца беременности скорость повышения уровня гормона гонадотропина замедляется, и его концентрация постепенно идет на снижение.

Контроль над уровнем ХГЧ на разных сроках вынашивания позволяет не только подтвердить предполагаемый срок, но и оценить благополучие плода: повышенный или пониженный уровень ХГЧ рассматривается как тревожный показатель.

Следует оговориться, что в результате анализа указывается количество бета-субстанции гонадотропина, то есть бета-ХГЧ.

Нормы ХГЧ при беременности по неделям

Для каждого периода беременности характерны определенные допустимые показатели концентрации хорионического гонадотропина в крови женщины. Но расшифровку анализа должен проводить только специалист, поскольку имеют значение самые разнообразные факторы.

Организм каждой женщины отличается индивидуальными характеристиками и может по-разному реагировать на беременность, уровень хорионического гонадотропина также повышается у всех неодинаково.

Количество ХГЧ в крови беременной должно оцениваться только в динамике - единично проведенный анализ не может быть показательным. Более того, проводить повторные исследования крови на уровень ХГЧ необходимо в одной и той же лаборатории для получения корректных данных.

Чтобы результаты анализа на ХГЧ были правдивыми, его можно сдавать не ранее 10-12 дня после зачатия или 3-5 дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ сдается натощак или через 4-6 часов после последнего приема пищи. Важно также исключить любые стрессы и физические нагрузки накануне проведения данного анализа. Прием гормональных препаратов тоже может исказить данные, об этом необходимо уведомить врача или медсестру.

В каждой лаборатории применяется разное оборудование с неодинаковой степенью чувствительности. Кроме того, существуют различные лабораторные нормы, и хорионический гонадотропин может определяться в разных единицах. Чаще всего количество этого гормона обозначается в единицах или международных единицах, сконцентрированных в 1 литре/миллилитре крови: Ед/л, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml - все это одно обозначение. Но может использоваться и другое - нг/мл (ng/ml), обозначающее концентрацию нанограммов в одном миллилитре крови.

Следовательно, нормы, приведенные в различных единицах, будут отличаться между собой. А потому при оценке уровня ХГЧ в крови необходимо ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой проводились исследования. При необходимости одни единицы можно перевести в другие: 1 мЕд/л = 21,28 нг/мл; 1 Ед/л = 1 мЕд/мл.

Итак, в каждой лаборатории существуют свои нормы ХГЧ при беременности по неделям, выведенные в удобные таблицы. К примеру, в Независимой лаборатории Инвитро пользуются такими данными:

Для удобства и сравнения предоставляем Вам еще одну таблицу с нормами ХГЧ при беременности по неделям относительно дня овуляции.

Здесь указаны допустимые значения хорионического гонадотропина на определенной неделе вынашивания в диапазоне от минимального до максимального значения.

ХГЧ при беременности выше или ниже нормы

Если гинеколог направляет Вас на сдачу крови для определения уровня этого гормона, то не стоит игнорировать его рекомендации. Существенные отклонения от установленных ориентировочных норм, когда показатели не соответствуют предполагаемому сроку вынашивания, могут помочь определить нарушения в течение беременности и даже ее прерывание.

Так, пониженный уровень ХГЧ при беременности может быть признаком:

внематочной беременности;
замирания плода;
угрозы прерывания;
плацентарной недостаточности;
истинного перенашивания беременности (на поздних сроках);
ошибки при определении срока вынашивания.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности наблюдается при:

вынашивании многоплодной беременности;
раннем токсикозе;
эндокринных нарушениях у женщины;
перенашивании беременности (на поздних сроках);
сахарном диабете у беременной;
вероятном развитии синдрома Дауна у ребенка (только в сочетании с другими показателями скрининга!);
ошибке в определении срока.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что судить об отклонении ХГЧ от нормальных показателей вправе только врач! Не создавайте понапрасну волнительных ситуаций, которые могут оказаться совершенно безосновательными: если Вы беременны, то эмоции могут навредить. Сохраняйте выдержку и спокойствие и доверьтесь медикам - пусть делают свое дело. А мы желаем Вам впредь получать только хорошие известия!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Некоторые из них и не раз. Но когда врач начинает раз за разом назначать один и тот же анализ, женщина не на шутку настораживается… Таким многократным анализом может быть анализ на уровень ХГЧ. Но в большинстве случаев впервые его делают еще на этапе диагностирования беременности. Ведь это один из первых показателей, по уровню которого в моче и особенно в крови можно судить о состоявшемся зачатии на самых ранних сроках.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.

Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.

К слову, также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.

Уровни ХГЧ при беременности

Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ - ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.

Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можно изложить в такой таблице:

Сразу хотим отметить, что показатели в норме могут отличаться от приведенных в таблице в зависимости от разных факторов, в том числе и от отдельно взятой лаборатории и используемых в ней методов исследования - каждая лаборатория имеет свою таблицу нормальных показателей. Поэтому адекватную оценку анализа может проводить только квалифицированный врач. Не стоит делать этого вместо него.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Тем не менее, в ряде случаев показатели уровня ХГЧ при беременности могут выходить за рамки нормы в одну или другую сторону. Понятно, что это не есть хорошо. Как повышенные, так и пониженные показатели ХГЧ свидетельствуют о нарушениях в развитии беременности или о наличии каких-то осложнений.

Завышенные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о многоплодной беременности, и гестозе, развитии патологии плода (например, синдрома Дауна), а также проявляться при сахарном диабете женщины или при приеме ею синтетических гестагенов. Заниженные показатели наблюдаются при внематочной беременности, замершей или неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша, задержке развития плода, хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности.

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

Помимо прочего, ХГЧ и вовсе может отсутствовать в крови. Это возможно при и при слишком раннем проведении лабораторного анализа.

Следует также учитывать, что для получения корректных данных к анализу необходимо подготовиться и сдать его правильно. Об этом вам должен рассказать врач, но в общих чертах необходимо знать, что анализ на b-ХГЧ сдается утром натощак или в другое время суток, если перед этим вы ничего не ели и не пили, по крайней мере, в течение 4-6 часов. Кровь на ХГЧ берут из вены. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом следует сказать сотруднику лаборатории и врачу, который будет расшифровывать полученные данные.

Не настораживайтесь, если между 14 и 18 неделями помимо анализа на уровень ХГЧ врач назначит вам еще массу других - это необходимо для диагностики или исключения возможного развития патологии плода.

Пусть ваш ХГЧ будет в норме!

Специально для - Елена Кичак

При беременности происходит перестройка всех биологических процессов. В организме будущей мамы появляется новый гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его прирост идет быстрыми темпами, но существуют определенные требования к концентрации в разные сроки. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности поможет правильно трактовать результаты анализов.

Но при изучении приведенных данных следует помнить, что в разных лабораториях используются свои тест-системы, в которых могут отличаться чувствительность и единицы измерения. Поэтому достоверно определить, соответствует ли конкретные результаты норме, может только врач.

Происхождение и функции гормона

После оплодотворения яйцеклетка начинает вырабатывать новый для организма тип гормона. На шестые-восьмые сутки зародышевая ткань синцитиотрофобласт берет эту функцию на себя. ХГЧ по структуре похож на гонадотропные гормоны - лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) - но отличается строением бета-субъединицы. Поэтому и эффекты ХГЧ аналогичны ЛГ - стимуляция желтого тела для выработки прогестерона. Но хорионический гонадотропин, в отличие от лютеинизирующего гормона, более устойчив: его действие длится до 12 часов.

В организме небеременной женщины и у мужчин гормон не производится. Но во время гестации без него обойтись невозможно. ХГЧ при беременности играет ведущую роль в следующих процессах.

Желтое тело . В норме оно регрессирует через 14 дней после овуляции. Но при высоком уровне ХГЧ функция желтого тела не ослабевает, а многократно возрастает до момента формирования плаценты.
Яичники . Оказывает слабое стимулирующее действие на фолликулярный аппарат, что приводит к выработке эстрогенов и андрогенов.
Надпочечники . Вызывает временную умеренную гиперплазию коры надпочечников, увеличивает выработку глюкокортикоидов. Они обеспечивают защиту женщины от стресса, а также вызывают иммуносупрессию, необходимую для вынашивания ребенка.
Плацента . Поддерживает ее функцию, способствует увеличению ее питания и усиленному росту ворсин хориона.
Семенники плода . Стимулирует клетки семенников ребенка мужского пола на выработку тестостерона и поддерживает эту функцию до самых родов. Под влиянием мужского гормона к моменту родов яички опускаются в мошонку.

Нормы ХГЧ по дням и неделям беременности (таблицы)

Вырабатываться ХГЧ начинает после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Но анализ крови покажет его концентрацию не раньше, чем на шестые сутки от оплодотворения, а иногда только на девятые. При этом прирост гормона быстрый. Если эмбрион развивается правильно, на ранних сроках происходит удвоение ХГЧ каждые двое суток. Максимальная концентрация определяется к 11 неделе гестации, а затем происходит небольшое снижение показателей. Если за три месяца до конца беременности количество вновь становится повышенным, то это неблагоприятный симптом, который может быть показателем резус-конфликта матери и плода.

Показания для назначения анализа на ХГЧ при беременности следующие:

установление факта беременности на раннем сроке;
исключение внематочной беременности;
угроза выкидыша;
неразвивающаяся беременность;
диагностика пороков развития плода;
после искусственного аборта.

Этот гормон помогает выявить опухоли: пузырный занос, хорионэпителиому.

Динамика изменений

Ниже приведена таблица, в которой отражены нормальные показатели ХГЧ по неделям. Динамика изменений расскажет, хорошо ли протекает беременность.

Таблица - ХГЧ по неделям беременности (норма)

Для исследования нужна венозная кровь. Сдают ее утром натощак. Накануне вечером отказываются от острой и жирной пищи. Если женщина предполагает беременность в данном цикле, ХГЧ можно сдать еще до наступления задержки, через две недели после полового акта. При отрицательном результате анализа и задержке месячных анализ повторяют через неделю.

Исследование во время искусственного оплодотворения

При ЭКО исследование проводится через две недели после подсадки эмбриона. Анализ позволяет определить:

прижились ли зародыши;
наличие внематочной беременности;
гибель эмбриона;
пороки развития.

Но в случае с ЭКО одного исследования недостаточно. Требуется анализ динамики ХГЧ, которую отслеживают по определенным суткам. Показатели оценивают по специальной таблице.

Таблица - ХГЧ по дням (норма)

Если женщина вынашивает несколько плодов, то содержание гормона будет пропорционально увеличиваться. Например, при двойне значения ХГЧ, приведенные в таблице, удвоятся.

Причины отклонений в анализах

Отклонение значений гормона ХГЧ от нормы может происходить как в большую, так и в меньшую стороны. Причины высокой концентрации заключаются в следующем:

хромосомные аномалии у ребенка;
пороки развития плода;
беременность двойней, тройней;
гестационный сахарный диабет;
трофобластические опухоли;
прием препаратов ХГЧ.

Пониженный ХГЧ наблюдается при определенных патологических состояниях:

угрожающий выкидыш;
внематочная беременность;
антенатальная гибель плода;
замершая беременность;
хромосомные патологии.

При развитии тяжелого гестоза хорионический гонадотропин может значительно увеличиваться, но происходит это не ранее 20 недели вынашивания.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки, то симптомы будут такими же, как и при обычной беременности на ранних сроках:

сонливость;
слабость;
задержка менструации;
нагрубание молочных желез.

При задержке женщины используют экспресс-тесты, действие которых основано та определении хорионического гонадотропина в моче. Если его концентрация в крови достаточно высока, он начинает выводиться почками. Но при внематочной тест может оказаться слабоположительным, что не отменяет наступление беременности.

Иногда тест остается отрицательным, а симптомы беременности нарастают. Тогда на помощь приходят УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В первые две-три недели плодное яйцо не всегда удается обнаружить. Расшифровка анализа покажет несоответствие величины гормона предполагаемому сроку гестации. Затем могут появиться дополнительные симптомы, указывающие на эктопическое прикрепление плодного яйца:

боль в животе;
кровянистые выделения из половых путей;
сердцебиение и слабость.

Низкий уровень гормона связан с нарушением функционирования трофобласта: зародыш прикрепляется в полости маточной трубы, где нет условий для достаточного кровоснабжения и питания.

Гибель плода

С помощью экспресс-теста на ранних сроках беременности в моче может определяться ХГЧ. Женщина ощущает все признаки свершившегося зачатия. Но при динамическом осмотре у врача обнаруживается отставание размеров матки от срока гестации. Анализ при замершей беременности покажет очень низкий ХГЧ. Погибший зародыш перестает вырабатывать гормон, но концентрация в крови снижается постепенно.

При антенатальной гибели плода, которая случается во втором-третьем триместрах, к анализу на гормон не прибегают. УЗИ и КТГ при диагностике этого состояния более информативны и занимают намного меньше времени.

Аномалии развития

В сроке до 12 недель женщинам проводят обязательный пренатальный скрининг. Он должен выявить грубые пороки развития, являющиеся показаниями для прерывания беременности. Обязательными этапами являются УЗИ, а также анализ на ХГЧ и РАРР-А. Даже при нормальном результате в 16-18 недель рекомендуется проведение тройного теста, который включает:

эстриол-А.

Отклонение от нормальных показателей, по отзывам врачей, встречается при следующих тяжелых наследственных патологиях:

синдром Дауна;
дефекты нервной трубки;
синдром Патау;
трисомия 18 (синдром Эдвардса);
синдром Тернера.

Диагноз не ставят только на основании одного анализа, но это является показанием для проведения инвазивных исследований:

амниоцентеза;
кордоцентеза;
биопсии ворсин хориона.

Риск хромосомных аномалий увеличивается, если женщина старше 35 лет и ранее не рожала. Обследование рекомендуется и тем, у кого есть дети с пороками развития, были выкидыши в раннем сроке.

Трофобластические опухоли

Иногда вместо полноценной беременности развивается пузырный занос - на месте хориона формируется множество разрастаний в виде пузырей. Эмбриональные ткани могут отсутствовать или быть изменены. ХГЧ при этом превышает норму в два и более раз.

Иногда после аборта или родов формируется опухоль хорионкарцинома. При высоком риске патологии исследование проводится через 40 дней после прерывания беременности или родов. Показатели анализа могут или сохраняться высокими, или даже увеличиваться.

» мы объясняли цели определения уровня ХГЧ в крови, а также общую тенденцию изменения этого показателя за время беременности. Однако мы подробно не останавливались на нормах ХГЧ по неделям. Эти значения необходимы для определения нормы или патологии течения вашей беременности. Сразу предупредим: ведение беременности, в том числе назначение анализов и их интерпретация - дело профессионала. Только квалифицированный врач может адекватно оценить состояние женщины и её плода, однако ему будет намного легче, если женщина будет информирована о показателях ХГЧ по неделям, и при этом будет доверять ему и выполнять назначения.

Изменение показателя ХГЧ в течение беременности

Прежде чем приступим к описанию уровня ХГЧ по неделям, следует остановиться на особенностях самого анализа. Хорионический гонадотропин состоит из двух фракций - альфа и бета. Альфа-ХГЧ идентичен с составными частями некоторых других гормонов, никоим образом не связанных с наличием беременности, в то время как бета-ХГЧ обладает высокой специфичностью: эта фракция вырабатывается исключительно хорионом.

Домашние тесты, так называемые тест-полоски, основаны на реакции ХГЧ обеих субъединиц, а вот при определении ХГЧ в крови пользуются методикой, улавливающей только специфическую фракцию бета.

Второй важный момент: любая лабораторная методика имеет свой порог чувствительности. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин. Не стоит бежать в лабораторию на следующий же день после предполагаемого зачатия - это пустая трата средств и времени. Самый ранний срок, при котором в ряде случаев возможна лабораторная диагностика беременности - 7-8 день после предполагаемого зачатия. Однако и здесь гинекологи рекомендуют не торопиться, а проводить исследование только после задержки.

При определении ХГЧ по неделям ориентируются на несколько основных моментов:

показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;

показатель от 5 до 25 мМЕ/мл - сомнительным и требует повтора через несколько дней;

при оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям в расчет берут отличие, превышающее 20% от норматива. Понижение или повышение уровня ХГЧ на 50% и более считается патологией.

Отклонение на 20%, как правило, требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось еще большее отклонение от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса, если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.

Однократное исследование уровня ХГЧ применяется редко - оно актуально только для ранней диагностики беременности. Для выявления патологических состояний (угрозы прерывания, фето-плацентарной недостаточности и т.п.) наблюдают динамику изменения ХГЧ.

Так как же меняется показатель ХГЧ по неделям беременности? Его рост особенно выражен в первые недели, затем увеличение показателя несколько сбавляет темп и он стабилизируется. Рост значения ХГЧ по неделям принято выражать во времени, необходимом на удвоение его концентрации в крови. Первоначально для удвоения уровня ХГЧ требуется всего 2 дня. Начиная с 5-6 недели этот показатель уже равен 3 дням, в 7-8 недель - 4 дня. К сроку 9-10 недель концентрация ХГЧ достигает своего пика и в дальнейшем несколько снижается, достигая к 16 неделям нормы для 6-7 недели. Во второй половине беременности динамика уровня ХГЧ по неделям не подвержена резким колебаниям: все оставшееся время его показатель составляет всего порядка 10% от своего максимума в 10 недель, слегка увеличиваясь накануне родов.

Уровень ХГЧ по неделям беременности очень вариабелен. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития. А вот уже после 10 недель плацента претерпевает существенные изменения: теперь она не столько гормональный орган, сколько дыхательный и питательный - ведь именно благодаря плаценте плод получает питательные вещества и кислород. Этим и объясняется спад нарастания ХГЧ в крови.

Показатели ХГЧ по неделям

Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы.

Что следует учитывать при сопоставлении результатов с данными таблицы?

В таблице ХГЧ по неделям указаны акушерские недели, которые отсчитываются от даты начала последней менструации. Именно поэтому вы не увидите здесь норму ХГЧ в 2 недели - в этот срок ни о какой беременности речь не идет, т.к. само зачатие происходит лишь на исходе этой самой второй недели или же в начале третьей.

Чтобы легче было ориентироваться при сопоставлении срока эмбрионального (от зачатия) и акушерского (от последней менструации), можно принять за правило, что первый всегда на 2 недели отстает от второго.

Если ваш результат показывает некоторое повышение ХГЧ (более 5 мМЕ/мл), помните, что до достижения показателя 25 мМЕ/мл, результат считается сомнительным и требует повторения через 2-5 дней.

Уровень ХГЧ по неделям не является абсолютной нормой: существуют минимально допустимые, максимальные и средние показатели. Однако даже если ваш результат не укладывается в указанные рамки, критерием назначения дополнительного обследования (повторного исследования ХГЧ, анализа эстрогенов и прогестерона) обычно считается отклонение более чем на 20%. И даже в этой ситуации может оказаться, что данное отклонение является вариантом индивидуальной нормы, поэтому не делайте самостоятельных выводов - доверьте это дело специалисту.

В каждом случае полученный показатель следует сравнивать с теми нормами ХГЧ по неделям, которые приняты в лаборатории, где вы сдавали анализ. Объясняется это тем, что в различных учреждениях могут использоваться разные методики, поэтому сравнивайте свой результат с данными, указанными на бланке лаборатории.