Что такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности? Отслойка плаценты — серьезная угроза беременности.

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности.

Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе . Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при . Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов , протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки : чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний , при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

кровотечение;
напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения . Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки . При ее пальпации ощущается боль . Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности . Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре . При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре , ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

не прогрессирующая частичная;
прогрессирующая частичная;
тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.

Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

Момента отслойки (во время беременности или при родах);
Объема потери крови и выраженности кровотечения;
Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
срок беременность не больше 36 недель;
прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим . Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
спазмолитики;
кровоостанавливающие средства;
лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.

От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении . Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:

контролировать свое артериальное давление;
в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

Мне нравится!

Частичная и полная отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности представляет угрозу для жизни ребенка. Патология нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем.

При ультразвуковом исследовании, отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности, диагностируется на мониторе, как гематома. Рядом с плацентой заметен, развивающийся кровоподтек, который возникает по причине разрыва сосудов. Полное отслоение приводит к гибели плода, частичное, при условии госпитализации, можно вылечить и остановить.

Причины отслоения плодного яйца

Отслойка плодного яйца при беременности может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями и негативными эмоциями, которые испытывает будущая мать на первом месяце после зачатия. Существует большое количество факторов риска, которые приводят к развитию патологии:

гормональные сбои;
предшествующие аборты;
воспалительные и инфекционные процессы;
патологии формирования половой системы;
формирующиеся онкологические новообразования;
артериальное давление выше нормы;
наличие пагубных привычек;
тяжелый физический труд;
резус-конфликт кровеносных систем.

Влияние неблагополучного экологического состояния окружающей среды на состояние здоровья женщины, также имеет немаловажное значение при вынашивании малыша.

Недостаток продуцирования организмом женского гормона-прогестерона, считается одним из главных факторов, который способствует отслоению на ранних сроках беременности. Без этого гормона организм не способен поддержать внутриутробное развитие.

Отслоение плодного яйца: симптоматические проявления

Отслойка плодного яйца очень опасное состояние, угрожающее жизни плода. Ребенок, в первом триместре, не способен выжить вне матки и без, питающей его плаценты. Прежде чем, говорить о симптомах патологии, необходимо понимать, что значит отслойка плодного яйца при беременности.

Патологическое состояние хорошо просматривается при помощи ультразвукового исследования. На экране монитора визуализируется гематома. Кровоподтек возникает по причине постепенного отслаивания и разрыва сосудов хориона от стенки матки.

Очень часто женщина самостоятельно может заподозрить у себя симптомы отслоения. Кровоподтек хориона не проходит бесследно, из влагалища начинают проступать кровянистые выделения, признак частичного отторжения.

Плохое самочувствие и тянущие боли по низу живота, не редко схваткообразного характера, указывают на скорое полное отслоение. Твердый живот, говорит о повышенном тонусе матки и отторжении плода.

Как сохранить беременность при отслойке плодного яйца?

На современном этапе развития медицины, вопрос о том, как сохранить беременность при отслойке плодного яйца, не вызывает больших сложностей. При своевременной диагностике или при наблюдении первых симптомов, врачи способны остановить начавшуюся патологию.

Прежде всего, женщину лечат в условиях стационара, чтобы обеспечить полный покой и постельный режим. Рекомендуется исключить половые контакты в этот период, а также ограничить физические нагрузи и резкие движения.

Медикаментозная терапия предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

спазмолитики - Но-Шпа, Магне В6, Папаверин;
седативные средства - валериана, пустырник);
препараты, увеличивающие свертываемость крови - Дицинон, Этамзилат;
средства, стимулирующие выработку прогестерона - Дюфастон, Утрожестан;
витаминные комплексы с высоким содержанием фолиевой кислоты.

Лечение проводится на протяжении 2-х недель, но продолжение длительности терапии будет рассматриваться врачами индивидуально. Рекомендуется изменить рацион питания с целью исключения запоров, твердого стула и газообразования.

Полное отслоение приводит к выкидышам и преждевременному прерыванию беременности. Женщине, следует проконсультироваться у специалистов с целью выяснения причин возникновения патологии и проверки состояния репродуктивных органов. Всестороннее медицинское обследование, а также устранение инфекционных процессов, поможет в будущем избежать отслоения и сохранить плод.

Рожавшие женщины, наверняка знают о том, что беременность именно на ранних сроках больше всего подтверждена различным рискам. Гинекологическая практика показывает, что большая часть выкидышей приходится именно на первый триместр.

Именно по этой причине будущим мамочкам нужно к своему здоровью относиться очень внимательно, избегая различных рисков. В данной статье мы раскроем ответы на такие важные вопросы:

По каким причинам происходит прерывание беременности?
Выкидыш на ранних стадиях беременности - как происходит?

Причины, по которым отслаивается плодное яйцо

Даже полностью здоровые и сильные женщины, к сожалению, не могут быть застрахованным от такого неприятного процесса. Выкидыш на ранних этапах беременности происходит по причине отслойки плодного яйца. Этот процесс является первой стадией самопроизвольного аборта.

Важно! Когда плодное яйцо отторгается от хориона, то в результате повреждения кровеносных сосудов образуется небольшая ранка. Кровь начинает скапливаться за плодной оболочкой, в результате чего формируется гематома. Медики называют ее ретрохориальной.

Возникшая гематома имеет свойства увеличиваться в размерах. А это еще больше провоцирует отслойку плодного яйца. В итоге, если не предпринимать никаких мер, плодное яйцо полностью отторгается (перерывается беременность).

Однако своевременное докторское вмешательство обычно способствует остановлению этого негативного процесса. Сложно сказать, по какой именно причине отторгается плод. Но существуют общие , обеспечивающие начинающийся выкидыш. Среди них:

Перенесенные в недавнем времени болезни вирусного либо инфекционного происхождения;
Патологии строения и развития матки;
Чрезмерные и частые физические нагрузки;
Частые эмоциональные перенапряжения и стрессы;
Гормональные нарушения, в большей части случаев - недостаток в организме женщины прогестерона;
Наличие опухолей, гинекологических болезней;
Негативные экологические, производственные и бытовые факторы;
Злоупотребление алкоголем;
Наличие за плечами абортов;
Резус-конфликтная беременность.

Предугадать возникновение этого явления, увы, невозможно. Это может произойти к любой женщиной в положении. По этой причине на ранних стадиях беременности следует внимательно отнестись к состоянию своего организма и реагировать на самые незначительные изменения в нем.

В большей части случаев на потенциальное отторжение плода указывает возникновение болей в нижней части живота. По своему характеру они тянущие, напоминают боли, которые возникают во время менструации.

Боли могу сопровождаться , отдают они в поясницу. Женщина пи проявлении таких симптомов должна сразу же отправляться в больницу. Следы на белье при отслойке плаценты могут быть желтоватыми, коричневыми. В некоторых случаях коричневый цвет свидетельствует о том, что гематома рассасывается, но не исключено возникновение повторного надрыва.

Внимание! Отслойку плодного яйца, диагностируют с помощью ультразвукового исследования.

Если мнение, что этот процесс - естественный отбор. И если плод крепкий, полноценный, то он и без медицинской помощи выживет. Бывает и такое, что отслойка в процессе развития будет несколько раз возникать. Но в конечном результате плодной яйцо, которое здоровое, закрепляется очень крепко в матке и развивается благополучно. Да, не все беременные при проявлении симптомов отслойки плода ложатся на сохранение.

Важно! Гинекологи предупреждают, что риск прерывания беременности без лечения очень и очень высокий.

Диагностика

Если есть подозрение на отслойку плода, то обязательно проводится ультразвуковое обследование и гинекологический осмотр. Врач на УЗИ оценивает, в каком состоянии хорион (это наружная часть плодного яйца) и смотрит, имеется ли гематома.

В обязательном порядке проводится выслушивание сердцебиения плода. Выслушать сердечко ребеночка можно после шести недель беременности, а обнаружить плодное яйцо при УЗИ можно на сроке 3-4 недели.

Варианты отслойки плодного яйца на ранних стадиях беременности

Плодные оболочки могу по-разному отслаиваться. Есть несколько ситуаций, которые провоцируют самопроизвольный аборт.

Биохимическая беременность. Так называют беременность, которая еще до задержки менструации (срок 1-2 недели) прервалась. Плодное яйцо при этом на УЗИ не может быть определено, и только анализ крови на ХГЧ может свидетельствовать о зачатии. Часто женщины даже не догадываться о наличии своей беременности.

Что происходит когда на сроке близко 2-ух недель плодное яйцо отслаивается? Из половых путей возникают кровянистые выделения, которые женщины принимает за начавшиеся месячные. На таком сроке причиной выкидыша есть дефект плодного яйца, который случается при формировании зародыша. Также причиной могут быть нарушения у женщины гормонального фона.

Неполная отслойка

В таком случае от стенки матки начинает отслаиваться только часть плодных оболочек. Возникает гематома, у женщины внизу живота возникают боли, а из половых путей - кровотечения. Шансы сохранить беременность в таком случае есть.

Полная отслойка

В этой ситуации плодные оболочки полностью отторгаются от стенок матки, и происходит гибель эмбриона. Матка, пытаясь избавиться от плода, приходит в тонус. Внизу живота возникает схваткообразная сильная боль, которая отдает в крестец и поясницу. Возникает кровотечение, часто угрожающее жизни женщины. В таком случае нельзя сохранить беременность.

Неразвивающаяся беременность

Регрессирующая или неразвивающаяся беременность является состоянием, при котором эмбрион погибает до момента отслойки плодного яйца. Сердцебиение плода на УЗИ не определяется. Исчезают все признаки беременности, размеры матки уменьшаются. Возникают боли в нижней области живота, кровянистые выделения. Плодное яйцо отслаивается не сразу, а только через 1-2 недели после того, как эмбрион погибнет. Плодные оболочки очень часто самостоятельно не выходят, их удаляют хирургически.

Как лечить патологию?

Если есть подозрения на то, что плодное яйцо все же отслаивается, то беременную, кладут на сохранение в больницу. Стационарно отслойку лечат под наблюдением доктором, хотя женщина имеет право отказаться от госпитализации.

Важно! На начальных этапах отслойки самое главное - полный покой женщины. Запрещается выполнять сложную работу, рекомендуется находиться постоянно в лечащем положении.

Брюшная стенка должна быть в состоянии полного покоя, а это может быть лишь в лежачем положении. При выполнении любых действий брюшная стенка напрягается, а когда женщина ходит, то это создает вибрацию, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Матку это приводит в тонус и отслоение только ускориться. Доктор вдобавок ко всему может посоветовать женщине подкладывать валик или подушку под ягодицы, для обеспечения с области таза оттока крови.

В этот период очень активная кишечная перистальтика тоже опасна, из-за чего беременной назначают щадящую диету с исключением из рациона таких продуктов, которые провоцируют газообразование, слабят или крепят. Кроме этого следует отказаться от употребления чая и кофе.

Обязательно в этот период следует отказаться от половых сношений - любой секс категорически запрещается при наличии угрозы беременности. Эмоциональной состояние будущей матери также имеет большое значение. Следует обеспечить полный покой, исключить из жизни женщины любые переживания и стресс.

Лекарства

Без медикаментов, к сожалению, обойтись в такой ситуации нельзя, но врачи утверждают, что они способствуют сохранению беременности. Беременной могу быть назначены:

спазмолитические препараты (Магне В6, Папаверин, Но-шпа);
препараты, останавливающие кровь (Этамзилат);
витамины (витамин Е и фолиевая кислота);
успокаивающие средства;
гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон) и другие.

Лечащий доктор в каждом индивидуальном случае подбирает нужные для лечения препараты.

Терапия и медицинское наблюдение

Продолжительность терапии будет разной в каждом отдельном случае, но будет не менее 2 недель. Лечение во многом зависит от того, насколько женщина будет придерживаться всех врачебных предписаний. Поэтому если хотите быстрого улучшения состояния, то нужно их в строгости выполнять.

В дальнейшем женщина, у которой была отслойка плодного яйца, должна быть род строгим докторским контролем до самого окончания вынашивания. Не стоит пренебрегать плановыми обследованиями и осмотрами. Доктора утверждают, что высокие риски рецидивов будете сохранены до ого момента, пока плацента окончательно не сформируется.

Для большинства женщин наступление беременности является радостным и важным событием. Первый триместр – это время, когда плод только начинает формироваться и ещё не до конца закрепился внутри матки. В этот период нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и течением беременности, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии. Одно из осложнений, которое может привести к выкидышу – отслойка плодного яйца.

Описание процесса

Отслойка плодного яйца – это начало самопроизвольного аборта (выкидыша). Яйцо начинает отделяться от плаценты, повреждая тем самым сосуды. В месте разрыва образуется гематома. Она начинает увеличиваться, вызывая дальнейшее отслоение.

Опасной считается отслойка более чем на 40% от размера плодного яйца. При этом диагноз ставится «угроза прерывания беременности». В таком случае лечение обязательно, иначе плод полностью открепится от плаценты, что приведёт к выкидышу или замиранию беременности.

Отслойка меньше 40% в медицинской практике называется частичной отслойкой плодного яйца. При небольшом отслоении образовавшаяся гематома может зарасти сама, а плодное яйцо снова закрепится на плаценте. И всё же при обнаружении патологии нельзя оставлять её без внимания, так как при отделении плода от хориона он будет получать меньше питательных веществ. Может развиться плацентарная недостаточность.

Когда подобное случается на ранних сроках беременности, ситуация может повториться ещё один или несколько раз в более поздний период. В некоторых случаях к сроку беременности 12 недель плодное яйцо уже крепко прикрепляется к хориону, и рецидивов тогда уже не происходит.

Диагностировать данную патологию можно только при помощи УЗИ, на котором будет видно повреждение. По размерам гематомы можно определить степень риска для женщины и ребёнка и назначить соответствующее лечение в стационаре.

Симптоматика

Признаков для определения отслойки плодного яйца немного, но они имеют выраженный характер. При наличии любого из них нужно обязательно обратиться в «скорую помощь», не дожидаясь планового приёма у врача.

Поводом для подозрений на начинающийся выкидыш являются:

Боль спазматического характера внизу живота, отдающая в поясничную область. Ощущения обычно похожи на боль при менструации. Спазмы возникают вследствие сокращения матки, которая старается вытолкнуть отслаиваемый плод.
Кровотечения. Могут быть трёх видов:
- Коричневые. Чаще всего это признак того, что существующая гематома зарастает.
- Сукровичные. Говорят о разрастании гематомы.
- Ярко-красные. Требуют незамедлительной госпитализации, так как это явный признак начинающегося выкидыша.
Твёрдый живот в области матки. Окаменение возникает, когда матка сокращается.

При подозрении на отслойку плодного яйца необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Выкидыш можно предотвратить, если вовремя начать лечение.

Вышеперечисленные признаки и симптомы могут сигнализировать и о других патологиях беременности. Не нужно заниматься самодиагностикой. Верный диагноз может поставить только врач на основании результатов УЗИ и при необходимости других исследований.

Причины возникновения

Нельзя точно сказать, что вызывает отслойку. Факторы могут быть разными, и определить, что стало виной в конкретном случае, не всегда получается. Иногда женщина сама провоцирует патологию, не соблюдая при беременности необходимые правила. Либо отслоение происходит по независящим от неё причинам.

Обстоятельства, которые повышают риск возникновения угрозы:

конфликт резусов матери и ребёнка;
генетические нарушения;
недостаток прогестерона, реже другие гормональные сбои;
физические нагрузки;
стрессовые ситуации;
частые аборты до текущей беременности;
вредные привычки;
высокое артериальное давление;
инфекционные заболевания мочеполовой системы.

В период беременности нужно по возможности постараться исключить перечисленные факторы и держать под контролем своё здоровье, постоянно наблюдаясь у врача.

Лечение и терапия

Терапия в случае возникновения угрозы выкидыша должна проводиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случаях, когда отслойка плодного яйца небольшая, допускается домашнее лечение, но только при согласовании с врачом и выполнении всех его рекомендаций.

Главным условием лечения является постельный режим. Вставать можно только в случае крайней необходимости. В горизонтальном положении матка может полностью расслабиться, что поможет плодному яйцу снова прирасти к плаценте.

Лежать лучше всего на спине, подложив под тазовую область подушку. Это поможет снизить кровяное давление в области матки.

Полностью исключаются физические нагрузки, любые стрессы. Половой покой при данной патологии обязателен во время лечения. Желательно полное исключение сексуальных контактов на весь период беременности. Прежде чем возобновить близкие отношения, нужно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение при отслойке плодного яйца включает в себя:

Спазмолитики для снижения тонуса матки – Но-шпа, Папаверин.
Успокоительные препараты – пустырник, экстракт валерианы.
Кровоостанавливающие при сильных кровотечениях – Этамзилат, Дицинон.
Витамины для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы для беременных, в частности, необходимы фолиевая кислота и витамин E.
Гормональные препараты в случае нехватки прогестерона – Утрожестан, Дюфастон.

Лечение подбирается врачом в зависимости от причин возникновения патологии (в случае их выявления) и индивидуальных особенностей организма.

Помимо прочего, назначается диета, исключающая продукты, которые вызывают повышенное газообразование, закрепляют стул или провоцируют диарею. Не рекомендуется употреблять тонизирующие напитки, повышающие давление (чай, кофе).

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное явление, при отсутствии лечения провоцирующее выкидыш или замершую беременность. Современная медицина способна сохранить плод при таком диагнозе. Главное – не игнорировать симптомы, своевременно обратившись за врачебной помощью. Важно соблюдать все рекомендации и принимать назначенные лекарства.

Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней.

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией. Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще . Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

гормональные нарушения (в частности, недостаток в организме женщины);
, эмоциональные потрясения;
чрезмерные физические нагрузки;
патология строения и развития матки;
гинекологические заболевания;
опухоли различного происхождения;
перенесенные инфекционные и ;
пороки развития плода;
употребление алкоголя;
проведение искусственных абортов в прошлом;
прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные).

Симптомы отслойки плодного яйца

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков. На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут , которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет). Коричневые выделения говорят о том, что гематома начинает уже рассасываться, но не исключен повторный надрыв, поэтому, если вы не желаете испытывать судьбу, то лучше обратиться за врачебной помощью. Обычно отслойку диагностирую на УЗИ.

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться.

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки.

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно, кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке - это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа. При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в и может лишь ускорить отслоение. Вдобавок ко всему врач может порекомендовать вам подкладывать под ягодицы подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови с области таза.

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая.

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен!

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины.

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи. Это могут быть кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (преимущественно Экстракт валерианы), витамины (главным образом, и витамин Е), гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) и прочие. Все назначения должен делать лечащий врач.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования.

Специально для - Елена Кичак