Через сколько можно беременеть после лучевой терапии. Когда можно беременеть, если вам сделали рентген? Реальные и мнимые опасности

Влияние лучевой терапии на возможность вынашивания плода в будущем зависит от вида и локализации опухоли, а также от дозы облучения, полученной организмом.

На возможность вынашивания и рождения ребенка может повлиять:

· Облучение матки. Если целью радиотерапии было лечение большой опухоли тела или шейки матки, в конце лечения сам орган может быть деформирован настолько, что развитие беременности окажется невозможным.
· Облучение яичников. Как уже было сказано ранее, при опухолевом или лучевом поражении яичников может нарушиться продукция женских половых гормонов, в результате чего забеременеть и/или выносить плод самостоятельно женщина не сможет. В то же время, проведение заместительной гормональной терапии может помочь решить данную проблему.
· Облучение малого таза. Облучение опухоли, не связанной с маткой или яичниками, однако располагающейся в полости малого таза, также может создать трудности при планировании беременности в дальнейшем. Дело в том, что в результате лучевого воздействия может быть поражена слизистая оболочка маточных труб. В результате этого процесс оплодотворения яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой) станет невозможным. Проблему поможет решить экстракорпоральное оплодотворение, во время которого половые клетки соединяются в лабораторных условиях вне тела женщины, а затем помещаются в ее матку, где продолжают развиваться.
· Облучение головы. При облучении головы возможно поражение гипофиза, что нарушит гормональную активность яичников и других желез организма. Проблему также можно попытаться решить с помощью заместительной гормональной терапии.
· Нарушение работы жизненно-важных органов и систем. Если в процессе лучевой терапии были нарушены функции сердца или поражены легкие (например, развился выраженный фиброз), у женщины могут возникнуть трудности во время вынашивания плода. Дело в том, что при беременности (особенно в 3 триместре) значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему будущей матери, что при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний может стать причиной развития опасных осложнений. Таким женщинам следует постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога и принимать поддерживающую терапию. Рожать через естественные родовые пути им также не рекомендуется (методом выбора является родоразрешение посредством операции кесарева сечения на 36 - 37 неделе беременности).

Также стоит отметить, что немаловажное значение играет время, прошедшее от момента окончания лучевой терапии до наступления беременности. Дело в том, что сама опухоль, а также проводимое лечение значительно истощают женский организм, следствие чего ему нужно время на восстановление запасов энергии. Вот почему планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после проведения лечения и лишь при отсутствии признаков метастазирования или рецидива (повторного развития) рака.

Здравствуйте, Дарья.

Лучевая терапия и беременность

Лучевая терапия, как и лечение химическими противораковыми препаратами, всегда оказывает разрушительный эффект не только на больные, но и на физиологически здоровые ткани организма. Лечение в первую очередь направлено на подавление активности или уничтожение клеток с высокой способностью к делению. К таким клеткам можно отнести не только опасные раковые, но и клетки кровеносные, слизистые, желудочно-кишечные, репродуктивные.

Если говорить о мужском организме, то те методы лечения, которые применяют для онкобольных, по причине негативного воздействия на репродуктивные клетки могут вызывать кратковременное или стойкое бесплодие. Терапия вызывает ухудшение качества семенной жидкости, поэтому непосредственно в момент лечения всем пациентам рекомендуют соблюдать меры предосторожности и использовать средства контрацепции.

Планируя беременность после лучевой терапии, необходимо соблюдать меры предосторожности. Если в процессе лечение применялись минимальные дозы воздействия, то обновление клеток происходит уже через 3 месяца после лечения. При повышенных дозах облучения врачи-онкологи говорят о том, что планирование беременности может происходить не раньше, чем через 2 года после последнего курса лечения. Значение имеет и локализация раковых клеток, ведь воздействие при лучевой терапии местное, т.е. облучается не весь организм, а только та область, в которой присутствуют болезнетворные клетки.

Более подробно о возможности планирования беременности вам должен рассказать лечащий врач и врач репродуктивной медицины, ведь после столь серьезных терапевтических мероприятий планирование беременности лучше всего осуществлять исключительно под наблюдением опытных врачей.

Репродуктивные возможности мужчин после лучевой терапии

Прогноз, к сожалению, неутешителен: у большей части мужчин после лучевой терапии или химиотерапии диагностируется полная стерильность. Сперматозоиды настолько чувствительны к данным видам воздействия, что у многих просто гибнут. Именно поэтому многие мужчины, которым предстоит лечение от онкологических заболеваний, сдают образцы семенной жидкости в специальные банки хранения. Если после лечения наблюдается полное бесплодие, то можно воспользоваться теми образцами спермы, которые на протяжении нескольких лет хранились в криобанке.

Есть и та категория мужчин, у которых репродуктивная функция восстанавливается уже через год-два, хотя изначально после лучевой терапии у них диагностировалось полное бесплодие. Самопроизвольное восстановление половой активности происходит у мужчин молодого возраста (примерно до 30 лет), но иногда положительных результатов можно добиться и при проведении хирургического лечения.

Отвечая на ваш вопрос, нельзя не сказать о том, что без помощи врача репродуктивной медицины, хорошего онколога и специальных анализов семенной жидкости вашего партнера невозможно сказать что-либо наверняка. Зачатие возможно, как было сказано ранее, и через 3 месяца. А иногда для достижения положительного результата могут впустую быть потрачены и годы.

С уважением, Наталья.

На сегодняшний день существуют современные способы для восстановления репродуктивной функции. Чтобы устранить нарушения после лучевой терапии и химии назначается специальное лечение:

прием антиоксидантов, которые обладают свойством притягивать токсины и выводить их из организма, в основном содержатся они в свежих фруктах и овощах, а также зелени;
агонисты, влияющие на половые клетки, угнетая их функцию на время лечения, таким образом, они минимально подвергаются воздействию химических препаратов;
фитогормоны для восстановления гормонального фона и способности к зачатию;
травы, восстанавливающие созревание яйцеклетки.

Если способность к зачатию утрачена, можно использовать ЭКО. Чем старше женщина, тем меньшее количество яйцеклеток в ее организме созревает и тем меньше вероятности забеременеть. Поэтому, прежде чем начать курс химиотерапии, женщине предлагают законсервировать здоровые яйцеклетки и сохранить их до благоприятного периода для оплодотворения.

Мужское бесплодие после курса химиотерапии наступает не всегда. У молодых мужчин способность к оплодотворению часто восстанавливается самопроизвольно спустя несколько месяцев. Если сперматозоиды подвижны, но не способны покинуть яички, проводится оперативное лечение.

Некоторые мужчины соглашаются сдать сперму для хранения с целью последующего использования для оплодотворения клеток жены. Современная наука имеет возможность отобрать наиболее подвижные образцы и применить их в будущем.

Немаловажным аспектом для восстановления репродуктивной функции является образ жизни, полноценность питания, режим сна и отдыха, присутствие положительных эмоций.

Беременность после лечения

После большинства методов лечения рака шейки матки женщина утрачивает способность забеременеть. Причины этого:

После лучевой терапии яичники перестают нормально функционировать. Женщине удаляют матку (проводилась операция гистерэктомия).

На ранних стадиях рака шейки матки выполняются менее травматичные оперативные вмешательства: конизация и петлевая эксцизия. При этом матка остается в целости, и женщина может в будущем беременеть и рожать. Но эти операции возможны на самых ранних стадиях рака шейки матки.

Существует еще один вид оперативного вмешательства, проводимого при раке шейки матки, это ампутация шейки матки (трахелэктомия). При этом удаляется только шейка матки и верхняя часть влагалища, вместе с тазовыми лимфоузлами. В результате этой операции влагалище укорачивается. Хирург накладывает шов вокруг отверстия шейки матки, чтобы закрыть его.

Эта операция проводится в медицинских центрах уже около 10 лет, и женщины, которым провели это вмешательство, смогли забеременеть и родить детей. Однако после ампутации шейки матки увеличивается риск преждевременных родов и выкидышей, так как в данном случае отсутствует поддерживающая функция шейки матки.

Ампутация шейки матки может проводиться только на первой стадии рака шейки матки. Врач не может дать Вам полную гарантию, какой объем операции будет выполнен. Ткани, удаляемые во время операции, подвергаются гистологическому исследованию на наличие раковых клеток, и по результатам исследования ход операции меняется.

Если у женщины обнаруживается рак шейки матки в стадии 1а2 или 1b, то кроме самой шейки матки удаляются и лимфатические узлы в полости таза. Это делается потому, что в лимфатических узлах могут быть метастазы (раковые клетки). Если не удалить в таком случае лимфоузлы, то рак может рецидивировать.

На 1-й стадии рака шейки матки риск поражения лимфатических узлов раковыми клетками очень мал. Однако, если хоть в одном лимфоузле будут найдены раковые клетки, после операции проводится курс лучевой терапии (облучение области тазовых лимфатических узлов радиационным излучением). Лучевая терапия нарушает полностью функцию яичников, это приводит к бесплодию.

Беременность, когда обнаружен рак шейки матки

Если рак шейки матки у женщины обнаружен во время беременности, все зависит от срока беременности.

Если срок беременности соответствует второму - третьему триместру, врач, скорее всего, порекомендует продолжить беременность без лечения. Сразу после родов следует начать лечение рака. Все зависит от того, как быстро будет развиваться рак. Методом родовспоможения и одновременного лечения в данном случае будет кесарево сечение и удаление матки.

Питание после лучевой терапии – один из важных факторов восстановления здоровья после такого серьезного врачебного вмешательства, как лучевая терапия. Лучевую терапию назначают при различных онкологических заболеваниях, в том числе при раке шейки матки. Продуманная реабилитация после облучения, щадящий здоровый образ жизни и диетическое питание помогут пациентам как можно скорее вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки зависят от вида лечения. При раке шейки матки применяют два вида лучевой терапии:

Бесплодие - одно из последствий лучевой терапии

Внешняя лучевая терапия – производится с использованием линейного катализатора, рентгеновские лучи направляют снаружи в область опухоли; внутренняя лучевая терапия – осуществляется таким образом: источник излучения помещается в специальный аппликатор, который вводят во влагалище и далее через шейку матки – в саму матку. При этом применяются обезболивающие средства.

Особенностью лучевой терапии при раке шейки матки является развитие таких специфических последствий, как прекращение функционирования яичников. Облучение в непосредственной близости от яичников приводит к прекращению выработки гормонов эстрогена и прогестерона и остановке овуляции. Таким образом, после облучения у пациенток развивается Бесплодие.

Обычно через 3-4 месяца у женщин начинается менопауза. Эту особенность следует учесть при назначении лечения. Если для пациентки важно сохранить репродуктивную функцию, необходимо обсудить это с лечащим врачом: он может назначить определенные препараты, которые помогут избежать развития бесплодия.

Справиться с местным дискомфортом помогают гормональные кремы

Обычно для облегчения таких состояний врачи назначают обильное питье, гормональные кремы, витамины. Если какой либо из побочных эффектов беспокоит особенно сильно – следует подробно рассказать о нем врачу.

Риск возникновения онкологических заболеваний у ребенка

Цитотоксическое (разрушительное) действие химиопрепаратов и хирургического вмешательства может оказать расстройства репродуктивного здоровья, снизив шансы на зачатие и вынашивание эмбриона.

Яичники. Временная или постоянно продолжающаяся потеря функций яичников выражается в снижении количества фолликулов (яйцеклетки, окружённые несколькими слоями эпителия), которые созревают во время менструации и становятся готовыми к оплодотворению. Разрушение созревающих фолликул приводит к аменорее (отсутствие менструального цикла в течение нескольких и более месяцев). Тяжесть зависит от используемых химиопрепаратов. Особенно опасны алкирирующие лекарства;
Матку. Достоверных источников о пагубном влиянии на благоприятные условия для оплодотворения и вынашивания ребёнка нет, но всё же, есть предположения о частичном повреждении в виде нарушения кровотока в матке и её динамике роста. Забеременеть можно, но возникает риск выкидыша, наступление родов при сроке 22–37 недели, врастание плаценты, маленький вес ребёнка при рождении.

Способность забеременеть, согласно тяжести нарушения репродуктивной функции, может быть сохранена благодаря некоторым методам:

криоконсервирование – заморозка оплодотворённых яйцеклеток, эмбрионов, ткани яичника, сперматозоидов.

Обычно, специалисты онкологического центра не рекомендуют женщинам, больным раком, беременеть после химиотерапии некоторое время, советуя пользоваться контрацептивами до полного восстановления репродуктивной функции. Но возможности иметь детей все же есть, и их три:

перенос срока химиотерапии;
использование современных технологий ИКСИ по созреванию яйцеклетки в пробирке;
удаление яичников и их консервирование на время лечение женщины.

Несомненно, химиопрепараты оказывают разрушительное действие на женский организм, и в частности на способность к зачатию и вынашиванию детей. Но медиками отмечено, что эндометрий при этом не страдает, а значит, принять оплодотворенную яйцеклетку матка способна. Это повышает шанс выносить здорового малыша.

Какое влияние оказывает химиотерапия на органы женщины:

Функция яичников снижается или утрачивается вовсе, выражается это в уменьшении количества фолликулов, созревающих в яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. Если фолликулы разрушены, наступает аменорея и менструация отсутствует. Это может продолжаться несколько месяцев, а затем цикл восстанавливается, и женщина снова способна беременеть. Прогноз зависит от препаратов, которые применяли для лечения онкологии.
Матка практически не страдает от химиотерапии, но в ней может нарушиться кровоснабжение и способность к росту, что не может не повлиять на течение беременности. Женщина не становится бесплодной, но существует риск невозможности выносить ребенка. Беременность после химиотерапии чревата выкидышем или преждевременными родами. Негативным последствием может послужить врастание плаценты или слишком маленький вес ребенка.

Если способность беременеть утрачена, женщина может использовать другие методы зачатия ребенка.

Препараты, используемые для лечения онкологии, оказывают разное разрушительное действие на организм женщины. Это зависит от следующих факторов:

возраст женщины;
тип медикамента и степень его токсичности;
длительность курса химиотерапии.

Основной побочный эффект после лечения – это аменорея, у более молодых девушек менструальный цикл может восстановиться, а у женщин постарше, как правило, наступает менопауза.

Влияние химиотерапии на способность женщины к зачатию до конца не изучено, наука не может однозначно утверждать, наступит беременность или нет. Поэтому, каждая женщина детородного возраста, проходящая курс лечения, должна позаботиться о контрацепции. Беременность во время прохождения курса химиотерапии категорически не рекомендуется. Это обусловлено следующими негативными последствиями:

патологическое развитие плода или его гибель вследствие токсического воздействия тяжелых химических препаратов;
при наступлении беременности женский организм начинает перестраиваться и готовиться к вынашиванию ребенка, меняется гормональный фон, что может вызвать резкий рост злокачественного новообразования и появление метастаз.

Поэтому, на время лечения врач подбирает метод контрацепции индивидуально, если же беременность наступила, ее необходимо прервать.

После перенесенного курса химиотерапии не каждая женщина отважится рожать, тем более риск стать бесплодной очень большой. Но все же, многие задаются вопросом, возможна ли беременность после химиотерапии. У многих женщин репродуктивная функция со временем восстанавливается, срок зависит от многих факторов:

локализация и тяжесть онкологии;
виды используемых препаратов для лечения;
длительность лечения;
состояние иммунной системы и способность организма к восстановлению;
возраст женщины.

Исходя из средних показателей, молодые и крепкие женщины восстанавливаются за 3-5 лет. Женщина до 30 лет вполне способна зачать ребенка и выносить его, не прибегая к вспомогательным методам. Те, кому за 30 лет, могут и не восстановиться, но вполне способны родить малыша, применяя искусственное оплодотворение.

Лечение онкологии у мужчин также предусматривает курсы химиотерапии, которая негативно воздействует на репродуктивные возможности организма, что выражается в следующих изменениях:

Значительно ухудшается подвижность и количество сперматозоидов, что существенно снижает способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Таким образом, мужчина может стать бесплодным.
Препараты, применяемые для лечения, оказывают токсическое действие на половые клетки, вызывая в них генетические изменения. Ребенок при зачатии может перенять эти клетки, рождение таких детей может закончиться уродством. Наибольшее негативное воздействие на репродуктивную функцию мужчин оказывают такие медикаменты как: Цисплатин, Циклофосфамидом.
Облучение раковых клеток также может привести к мужскому бесплодию, это связано с тем, что лучевая терапия губительно влияет на подвижность сперматозоидов. У молодых мужчин восстановление происходит через 1,5 – 2 года. Если облучение было тотальным, фертильность может не восстановиться.

Особенно негативно сказывается на способности мужчины к оплодотворению женских клеток онкология репродуктивных органов.

Дети, рожденные от больных онкологией родителей подвержены риску заболеть раком не больше, чем рожденные от здоровых. Ребенок может только генно унаследовать предрасположенность к онкологии.

Не зарегистрированы случаи развития раковых опухолей у детей, рожденных от излечившихся родителей. Но для зачатия здорового ребенка беременность лучше планировать через 2-3 года после курса химиотерапии, радиотерапии или облучения. Эти рекомендации связаны с необходимостью восстановления организма женщины и мужчины после приема высоко токсичных препаратов.

Побочные действия после химиотерапии

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно и воздействуют губительно не только на раковые клетки, но и на здоровые. Больной, который проходит курс химии, плохо себя чувствует, но затем наступает улучшение, патологические клетки уничтожаются и организм начинает постепенно восстанавливаться.

Нормальные клетки подвергаются воздействию в меньшей степени, это обусловлено тем, что патологические клетки быстрее делятся, и лекарства воздействуют в основном именно на них. Кроме этого, здоровые клетки имеют способность восстанавливаться, не смотря на перенесенные побочные действия:

облысение, чаще всего полное;
развитие остеопороза;
анемия;
самое тяжелое осложнение – лейкемия;
проблемы с сердцем и сосудами;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
проблемы с желудком и кишечником могут вызвать полную потерю аппетита;
нарушения стула;
психоэмоциональные расстройства;
отечность;
полная утрата или временное снижение репродуктивной функции;
воспаления глаз, сопровождающиеся слезотечением.

Тяжесть побочных эффектов после лечения химиопрепаратами зависит от формы онкологии, возраста и организма больного, а также состава лекарств. Химиотерапия не всегда оказывает негативное влияние на фертильность мужчины и способность рожать детей у женщины.

Мужчины могут быть подвержены психосоматике, это часто вызывает временную импотенцию, потерю интереса к близости. В такие моменты очень важно поддержать мужчину морально, со временем половая функция может полностью восстановиться. После курса лечения в течение двух лет мужчина должен применять барьерные средства защиты (презевративы) во избежание зачатия и рождения недоразвитого ребенка. Физические и психические отклонения могут не обнаружить себя сразу, а проявиться у ребенка через несколько лет.

При наступлении беременности сразу после химиотерапии, женщине обычно предлагают сделать аборт, слишком высок риск развития патологий плода и преждевременных родов.

Во время проведения радиотерапии может развиться целый ряд осложнений, которые могут быть связаны с влиянием ионизирующего излучения на саму опухоль или на здоровые ткани организма.

Выпадение волос

в области волосистой части головы наблюдается у большинства пациентов, которым проводилось лучевое лечение опухолей в области головы или шеи. Причиной выпадения волос является поражение клеток волосяной луковицы. В нормальных условиях именно деление (

) данных клеток и обуславливает рост волоса в длину.

При воздействии радиотерапии деление клеток волосяной луковицы замедляется, в результате чего волос перестает расти, его корень ослабевает и он выпадает.

Стоит отметить, что при облучении других части тела (например, ног, груди, спины и так далее) могут выпадать волосы того участка кожных покровов, через который проводится большая доза излучения. После окончания лучевой терапии рост волос возобновляется в среднем через несколько недель или месяцев (если во время лечения не произошло необратимых повреждений волосяных фолликулов).

При воздействии высоких доз излучения в кожных покровах происходят определенные изменения, которые по внешним признакам напоминают клинику

На самом же деле никакого термического повреждения тканей (

) в данном случае не наблюдается. Механизм развития ожогов после радиотерапии заключается в следующем. При облучении кожи происходит поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови и лимфы в коже. Доставка кислорода к тканям при этом снижается, что приводит к гибели части клеток и замещению их рубцовой тканью. Это, в свою очередь, еще больше нарушает процесс доставки кислорода, тем самым, поддерживая развитие патологического процесса.

Кожные ожоги могут проявляться:

Эритемой. Это наименее опасное проявление лучевого поражения кожи, при котором отмечается расширение поверхностных кровеносных сосудов и покраснение пораженного участка.
Сухим лучевым дерматитом. В данном случае в пораженной коже развивается воспалительный процесс. При этом из расширенных кровеносных сосудов в ткани поступает множество биологически-активных веществ, которые воздействуют на особые нервные рецепторы, вызывая ощущение зуда (жжения, раздражения ). На поверхности кожи при этом могут образовываться чешуйки.
Влажным лучевым дерматитом. При данной форме заболевания кожа отекает и может покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной или мутноватой жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются небольшие изъязвления, которые не заживают в течение длительного времени.
Лучевой язвой. Характеризуется некрозом (гибелью ) части кожных покровов и более глубоких тканей. Кожа в области язвы крайне болезненна, а сама язва не заживает в течение длительного времени, что обусловлено нарушением микроциркуляции в ней.
Лучевым раком кожи. Наиболее тяжелое осложнение после лучевого ожога. Формированию рака способствуют клеточные мутации, возникающие в результате лучевого воздействия, а также длительная гипоксия (недостаток кислорода ), развивающаяся на фоне нарушения микроциркуляции.
Атрофией кожи. Характеризуется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, нарушением потоотделения и другими изменениями в пораженном участке кожных покровов. Защитные свойства атрофированной кожи резко снижаются, вследствие чего повышается риск развития инфекций .

Кожный зуд

Как было сказано ранее, воздействие лучевой терапии приводит к нарушению микроциркуляции крови в области кожи. При этом кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудистой стенки значительно возрастает. В результате данных явлений из кровеносного русла в окружающие ткани переходит жидкая часть крови, а также множество биологически-активных веществ, в число которых входят гистамин и

Данные вещества раздражают расположенные в коже специфические нервные окончания, в результате чего и возникает ощущение зуда или жжения.

Для устранения кожного зуда могут применяться антигистаминные препараты, которые блокируют эффекты гистамина на уровне тканей.

Возникновение

может быть обусловлено воздействием радиации на ткани человеческого организма, особенно при облучении опухолей живота. Дело в том, что при облучении может наблюдаться повреждение лимфатических сосудов, по которым в нормальных условиях лимфа оттекает от тканей и впадает в кровеносное русло. Нарушение оттока лимфы может привести к скапливанию жидкости в тканях ног, что и станет непосредственной причиной развития отека.

Отек кожи при радиотерапии также может быть обусловлен воздействием ионизирующего излучения. При этом наблюдается расширение кровеносных сосудов кожи и пропотевание жидкой части крови в окружающую ткань, а также нарушение оттока лимфы от облученной ткани, вследствие чего и развивается отек.

В то же время, стоит отметить, что возникновение отеков может быть не связано с действием радиотерапии. Так, например, при запущенных случаях рака могут возникать метастазы (отдаленные опухолевые очаги) в различных органах и тканях. Данные метастазы (или сама опухоль) могут сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым, нарушая отток крови и лимфы от тканей и провоцируя развитие отеков.

Боли при лучевой терапии могут возникать в случае лучевого поражения кожных покровов. При этом в области пораженных участков отмечается нарушение микроциркуляции крови, что приводит к кислородному голоданию клеток и повреждению нервных тканей. Все это сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома, который пациенты описывают как «жгучую», «нестерпимую» боль. Данный болевой синдром невозможно устранить с помощью обычных

препаратов, в связи с чем пациентам назначаются другие лечебные процедуры (

). Их целью является уменьшение отека пораженных тканей, а также восстановление проходимости кровеносных сосудов и нормализация микроциркуляции в коже. Это будет способствовать улучшению доставки кислорода к тканям, что снизит выраженность или вовсе устранит болевые ощущения.

Причиной нарушения функций желудочно-кишечного тракта (

) может быть слишком большая доза излучения (

). В данном случае отмечается поражение слизистой оболочки

А также нарушение нервной регуляции кишечной перистальтики (

). В более тяжелых случаях в области ЖКТ могут развиваться воспалительные процессы (

) или даже образовываться

Процесс продвижения кишечного содержимого и переваривания пищи при этом будет нарушен, что может стать причиной развития различных клинических проявлений.

Поражение ЖКТ при лучевой терапии может проявляться:

Тошнотой и рвотой – связаны с замедленным опорожнением желудка из-за нарушения моторики ЖКТ.
Диареей (поносом ) – возникает из-за неполноценного переваривания пищи в желудке и кишечнике.
Запорами – могут возникать при выраженном поражении слизистой оболочки толстого кишечника.
Тенезмами – частыми, болезненными позывами к дефекации, во время которых из кишечника ничего не выделяется (или выделяется небольшое количество слизи без каловых масс ).
Появлением крови в кале – данный симптом может быть связан с повреждением кровеносных сосудов воспаленных слизистых оболочек.
Болями в животе – возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника.

Цистит

– это воспалительное поражение слизистой оболочки

Причиной заболевания может быть лучевая терапия, проводимая для лечения опухоли самого пузыря или других органов малого таза. На начальном этапе развития лучевого цистита слизистая оболочка воспаляется и отекает, однако в дальнейшем (

) она атрофируется, то есть истончается, сморщивается. Защитные ее свойства при этом нарушаются, что способствует развитию инфекционных осложнений.

Клинически лучевой цистит может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию (во время которого выделяется небольшое количество мочи), появлением небольшого количества крови в моче, периодическим повышением температуры тела и так далее. В тяжелых случаях может наблюдаться изъязвление или некроз слизистой оболочки, на фоне которых может развиться новая раковая опухоль.

Для чего назначают лучевую терапию

Лучевая терапия применяется при лечении раковых заболеваний разного типа. Назначают лучевую терапию в связи с тем, что раковые клетки имеют повышенную чувствительность к ионизирующему излучению и гибнут в результате облучения. Опухолевые клетки отличаются от здоровых интенсивным делением, что делает их уязвимыми перед излучением.

Однако лучевая терапия не проходит бесследно для всего организма человека. После нее, как и после химиотерапии, у пациента развивается большое количество побочных эффектов, которые значительно влияют на его самочувствие и качество жизни. Сильная слабость, головокружение, тошнота, алопеция (выпадение волос), похудение, нарушения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем – вот далеко не полный список неприятных последствий воздействия ионизирующего излучения на организм.

После проведения облучения пациенту приходится долго восстанавливаться, чтобы начать чувствовать себя хорошо и вернуться к нормальной жизни. Не последнюю роль в восстановлении жизненных функций организма играет правильное полноценное питание.

Можно ли забеременеть после лучевой терапии шейки матки

Выпадение волос

После прохождения пациентом курса облучения следует обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

Свежевыжатые соки очень полезны

Необходимо пить большие объемы жидкости – около двух литров в сутки. Можно пить как простую негазированную воду, так и другие напитки – зеленый чай, кисели, компоты, соки. Однако напитки не должны быть слишком кислыми и сладкими. Очень полезны свежевыжатые соки; очень желательно отказаться от алкогольных напитков и курения;

все бобовые, капуста, цельнозерновые крупы, грибы, многие сырые овощи; принимать пищу рекомендуется маленькими порциями в 5-6 приемов; можно употреблять в пищу рис, яблоки, особенно печеные, черную смородину, бананы, орехи. Также рекомендуют овощи: тыкву, морковь, свеклу, кабачки; разрешаются вегетарианские супы, можно варить кремовые супы; Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в течение дня

Рекомендуется есть зелень: укроп, петрушку, сельдерей; постепенно следует вводить в рацион нежирное отварное мясо и рыбу, можно также приготовить их на пару. Мясо желательно брать белое: курятину либо крольчатину. после облучения очень полезными могут быть отвары различных трав: ромашки, крапивы, родиолы, элеутерококка.

Часто после применения такой терапии у пациентов наблюдается отсутствие аппетита либо плохой аппетит. В таких случаях следует употреблять мед, орехи, яйца, шоколад, однако желательно проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом этих продуктов, так некоторые из них могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Для усиления аппетита также советуют пить отвары полыни, душицы, добавлять в пищу в небольших количествах ароматные специи: мяту, корицу, имбирь, мускатный орех, цедру лимона.

Облучение оказывает очень серьезное воздействие на организм человека, кроме раковых клеток страдают многие другие ткани и функции, поэтому реабилитация после лучевой терапии чрезвычайно важна. Правильное питание (о нем написано выше) – одна из самых важных составляющих реабилитации.

Лечебная гимнастика ускоряет восстановление

Не менее важны для человека покой и возможность много отдыхать. Следует как можно больше пребывать в спокойной, тихой обстановке, избегать шумных мест. Очень важно находиться на свежем воздухе: часто проветривать помещения, а со временем – совершать неторопливые прогулки, желательно в саду или парке. При этом нужно следить за тем, чтобы больной находился в тепле либо был тепло одет, чтобы избежать переохлаждения ослабленного организма.

В дальнейшем желательно начать заниматься лечебной гимнастикой, которая приведет в общему укреплению организма.

После облучения важно принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства, чтобы восстановить иммунную систему, повысить сопротивляемость организма и улучшить самочувствие.

Следует помнить о том, что хотя лучевая терапия и оказывает сильное негативное действие на организм человека, быстрое восстановление после нее вполне возможно при соблюдении щадящей диеты и соблюдения здорового образа жизни. Новые приятные впечатления и хорошее настроение также способствуют улучшению самочувствия и полному выздоровлению.

Http://gynsurgery. surgery. su/cervicalcancerpregnancy/

Рак молочной железы при беременности

Третья стадия рака молочной железы обязывает лечение с дополнительными методами – химио- или лучевой терапии, гормонотерапии, поэтому врачи рекомендуют отложить беременность на 5 лет. Такая большая пауза объясняется возможным рецидивом раковой опухоли и большими осложнениями во время беременности. Если размер опухоли был небольшим и распространение метастаз имело начальный характер, то женщине могут разрешить иметь детей раньше чем через 5 лет.

Рак молочной железы и беременность могут существовать вместе, и лечение опухоли может иметь два варианта:

Проведение химиотерапии. Курс противоопухолевых препаратов противопоказан в 1,2 триместре беременности. Разрешается в 3 триместре только при соглашении пациентки и её родственников, поскольку осложнения той или иной степени неизбежны;
Искусственное прерывание беременности или досрочное родоразрешение, а затем проведение лечение.

Мужчина, перенёсший курс химиотерапии, страдает по поводу своей утери плодовитости не меньше женщины, поскольку лечение может стать результатом не только кратковременного бесплодия, но и полного.

При химиотерапии качество спермы сильно ухудшается из-за разрушения сперматогоний, которые отвечают за функциональность и развитие сперматозоидов.

Мужчине, собирающемуся проходить химиотерапию, предлагают альтернативное решение проблемы – хранение (замораживание) сперматозоидов или сперматогонии. Последний вариант более приемлем молодым людям, не достигшим пубертального периода, но такой способ ещё полностью не исследован. Возможен риск мутации сперматогонии или рецидивы вырастания раковых клеток после обратного вживления в организм.

При желании не утратить функцию деторождения и мужчине, и женщине рекомендуется оповестить об этом лечащему врачу, который назначает химиотерапию. До того как противоопухолевые препараты окажут негативное влияние на весь организм, а в точности на половую систему, можно будет сохранить здоровые яйцеклетки, сперматозоиды для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или суррогатного материнства.

Чтобы избавиться плод от негативного влияния химиопрепаратов следует пользоваться презервативами и срок окончания их применения назначает только лечащий врач.

Лучевая терапия наиболее эффективна на ранних стадиях онкологических заболевания. Степень и мощность воздействия определяет врач в области с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей. Наиболее частыми болезнями, при которых назначается лучевая терапия, являются шейки матки, онкология лимфы. Как правило, лучевая терапия – это не единственный метод лечения раковых заболеваний, для получения положительного результата она применяется непосредственно в комплексе с другими способами борьбы с .

Следует отметить, что лучевой терапии и сам процесс облучения оказывает более щадящее воздействие на организм пациента, нежели хирургическое вмешательство или курс химиотерапии. Как правило, наиболее частые осложнения после лучевой терапии – это появление сухости кожи в местах воздействия, истончение структуры волос и ногтей, покраснение на коже и т.д. Более редкими последствиями принято считать выделения с примесью слизи при дефекации, воспалительные процессы мочеполовых органов. Это менее негативные последствия лучевой терапии.

К более тяжелым относят появление язвенных образований, повышение хрупкости костной ткани, поражение костного мозга, процесс перерождения кожи человека и другие. Поэтому после прохождения целого курса лучевой терапии рекомендуется провести курс реабилитации и восстановления, что позволит активизировать работу всех систем и органов человека.

Конечно же, только опытный врач может с точностью определить, нужна ли лучевая терапия, последствия которой оказывают меньший вред по сравнению с необходимостью на данном этапе заболевания. То есть, специалист взвешивает пользу от курса и возможные последствия, которые могут негативно отразиться на состоянии пациента.

Как правило, во время беременности не назначается курс лучевой терапии в области органов тазобедренного сустава, так как зафиксировано непосредственное влияние на плод, находящийся в утробе матери.

Чтобы устранить негативные последствия лучевой терапии, необходимо проводить дополнительное лечение, с помощью которого побочные явления будут протекать менее заметно для человека. Например, появление тошноты и рвоты обусловлено тем, что на слизистую оболочку желудка и органов пищеварительного тракта попадают лекарственные препараты, направленные на ликвидацию опухолей. Также противоопухолевые препараты приводят к нарушению свертываемости крови, поэтому необходимо возобновлять количество тромбоцитов в составе крови человека.

Чтобы сохранить здоровье слизистых оболочек, рекомендуется обрабатывать полость рта специальными растворами, которые препятствуют образованию язвочек, снижают кровоточивость десен, сохраняют целостность слизистой оболочки и т.д. При нарушении стула целесообразно принимать специальные препараты, направленные на разжижение или закрепление каловых масс.
Чтобы не допустить задержку жидкости в организме, следует ограничить употребление соленой пищи и количество выпиваемой жидкости. Задержка обусловлена тем, что во время курса терапии происходит изменение гормонального фона, а также нарушается водно-солевой баланс. Поэтому следует соблюдать диету и следовать всем указаниям специалиста.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович.

Не смею надеяться (однако очень хочется), что Вы меня вспомните, но, тем не менее, сейчас, когда я стою на распутье, думая, к кому же еще обратится, как спасительная ниточка в голове всплыло воспоминание о Вас. Ну, чтобы было более понятно, начну по порядку. 5 с половиной лет назад я родила дочку. Мама мне купила Вашу книгу Начало жизни Вашего ребенка. Мало сказать, что я БЫЛА от нее в неописуемом восторге, я и сейчас время от времени перечитываю ее, просто чтобы зарядиться хорошими эмоциями. А сколько детей по ней выросло. Берегу ее как зеницу ока. Когда дочке было около 5 месяцев, я, наконец, решилась и написала Вам. И что было вдвойне приятно, Вы мне ОТВЕТИЛИ. Разумно и обстоятельно, и даже дали контактные телефоны. Но так как особых проблем с ребенком не возникало, отрывать Вас от работы, или от домашних дел, я не посчитала необходимым. Я просто написала Вам еще одно письмо со словами благодарности. Но, наверное, наша почта (обычная еще), его Вам не доставила. И, тем не менее, хочу Вас еще раз поблагодарить за Вашу работу, за Ваше внимание. Спасибо Вам огромное, и дай Вам бог здоровья, а также сил и терпения на Ваш нелегкий, но такой нужный труд. А обратится к Вам сейчас, меня побудило вот что. Жизнь сложилась так, что от первого мужа я ушла, во втором браке уже более 2 лет. Мы очень любим друг друга. И муж, естественно, очень хочет ребенка (он безумно любит мою дочь, более заботливого, терпеливого, любящего отца я не видела, ни в первом браке, ни в семьях друзей и знакомых), но в силу различных обстоятельств (фигура, карьера, общественная жизнь), я боялась и все откладывала. Наконец мы решились. Ведь моложе я не становлюсь, а вплотную заняться карьерой значит отодвинуть на неопределенный срок, а то и навсегда, рождение ребенка. Подошли к этому очень обстоятельно. Обследовались у врачей. Оба здоровы. Гинекологических заболеваний у меня никогда не было, и нет. Врачи в один голос сказали вперед. И тут… Я поломала лодыжку. Пришлось сделать рентген. Задержки, как таковой еще не было (1 день). Тест показал отрицательный результат. Травматолог направил на операцию. От операции я отказалась, и тогда меня направили на разные консультации и в итоге пришлось сделать еще один рентген. Я сказала, что я, возможно, беременна. Меня тщательно укрыли (впрочем, как и в первый раз). В итоге оказалось, что на данном этапе операция не жизненно важна, но в любом случае надо обратится к гинекологу. Второй тест дал положительный результат. Т.к. я сама сейчас ходить особо не могу (не пойду же я на костылях в женскую консультацию), пошла мама… Если бы Вы слышали, в какой форме и какими словами мне были переданы слова участкового гинеколога. Ну, в двух словах до 18 дней вакуум, потом аборт. Подумаешь, ничего страшного, потом выносит. А также мне пришлось прослушать лекцию о собственной бестолковости. Да еще и по телефону. Что из этого вышло почти нервный срыв. Позвонила мужу, слова сказать не могла, он бросил работу, примчался, и целый день со мной носился, как с ребенком. Потом все друзья и знакомые начали обзванивать всех мыслимых и немыслимых знакомых и знакомых через знакомых врачей рентгенологов, травматологов, гинекологов. Все в один голос говорят не майся дурью (извините за нелитературный слог, но, как говорится, из песни слов не выкинешь), ничего страшного вынашивай и рожай, с нашей экологией мы каждый день получаем столько негативных факторов и эмоций, что сие никак не может отразится на ребенке. Т.е., может, конечно, но не в такой степени, чтобы принимать радикальные меры. Рентгенологи даже приводят леденящие душу примеры, что раньше, когда УЗИ не было, делали рентген плода, и ничего рожали. Очень, очень хочется в это верить. Друзья посоветовали (так своя голова уже плохо соображает) посмотреть в интернете, если ли какая-либо информация по моему вопросу, нашла некоторые сайты, там давали ответы на схожие с моей проблемой вопросы, но они весьма неоднозначны. И вдруг озарение! Вспомнив о Вас, я разыскала в сети Ваш сайт (просто супер!!!) и адрес и решила испытать удачу еще раз. Я очень дорожу и доверяю Вашему мнению, и буду очень благодарна, если Вы найдете время для ответа. Сегодня 14 дней задержки. Само слово аборт повергает меня в дикий ужас. А вакуум? НЕ ХОЧУ!!! Но если, все же придется, то сроки поджимают.

Пожалуйста, помогите мне. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарна, с уважением, Юлия.

Юля, здравствуйте!

РОЖАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ, о чем тут вообще спорить? Никаких поводов для паники я не вижу, поверьте - эмоциональные стрессы мамы для плода опаснее радиации! Кстати, а новая книга у Вас есть? Каждый день перечитывайте эпиграф к главе беременность. Расскажу Вам одну историю. Когда я еще студентом работал медбратом в отделении реанимации, к доктору (женщине) пришла подруга, довольно пожилая (как мне тогда показалось женщина) с внучкой - очаровательной девочкой лет пяти (блондинка с голубыми глазами и огромными бантами). После ухода, доктор рассказала мне, что этой женщине в 49 лет был поставлен диагноз рака матки и, с учетом очень быстрого роста опухоли, лечение начали с облучения, а после 10 сеансов выяснилось, что вовсе не рак это, а беременность - редкий случай, поскольку с 47 не было месячных. Т.е. это не внучка была, а дочка. Я это дитя своими глазами видел... Удачи Вам и здоровья, и спасибо за теплые слова.